שאלות ותשובות - עמוד 948

לא ניתן להגדיל את החזה באופן הורמונלי מכוון ובטוח. קרא עוד

שחפת היא מחלה שנגרמת על ידי חיידק ממשפחת ה- Mycobacterium tuberculosis. לרוב המחלה משפיעה על הריאות, אולם בשליש מהמקרים מעורבים גם איברים אחרים. במידה ומטפלים נכון, ניתן להבריא ממרבית זני השחפת הרגישים לתרופות. צורת ההדבקה העיקרית היא דרך טיפות רוק שנישאות באוויר. אותן טיפות נוצרות בעקבות שיעול, עיטוש או דיבור על ידי חולה עם שחפת ריאתית מידבקת . דרכי הדבקה נוספות, אם כי מאוד לא שכיחות, הן: הדבקה דרך העור או דרך השליה. הדבקה דרך נוזלי גוף (יחסי מין) אינה שכיחה, אולם במהלך יחסי המין נחשפים לאוויר הננשף של בן הזוג וכן לטיפות הרוק שלו, לכן יכולה להיות הדבקה. אם יש חשש לשחפת, יש להשלים את הבירור. באם הבירור מעלה תשובה חיובית, יש צורך בבידוד החולה והתחלת טיפול. הטיפול בשחפת נמשך 6 חודשים, ובמרבית המקרים לאחר חודשיים של טיפול האדם אינו מדבק. קרא עוד

הופעת הציסטות אינה קשורה להריון, אינה מפריעה לכניסה להריון ואינה מונעת נסיונות להרות. במה שציינת אין שום דבר חריג. קרא עוד

סכיזופרניה היא מחלת נפש קשה מאד, בה האדם החולה סובל מהפרעה בבוחן המציאות (פסיכוזה). הכוונה היא שלחולים בסכיזופרניה יש מחשבות שווא, שהן למעשה המציאות בה הם חיים, ואין סיכוי לשכנעם באי אמיתות מחשבתם. המחלה שכיחה באוכלוסיה הכללית. כאחוז אחד מן האוכלוסיה סובלים מהמחלה, שזה הרבה מאד. המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל צעיר, בשנות ה-20 לחיים, ומאופיינת בירידה בתפקוד הנמשכת לאורך שנים רבות, עם תקופות שקטות יותר ותקופות של התקפים קשים של פסיכוזה. סכיזופרניה יכולה להתחיל באופן אקוטי (חריף, פתאומי) או באופן הדרגתי. ההופעה האקוטית מתאפיינת בהופעה פתאומית של מחשבות שווא, של חוסר ארגון בחשיבה, הלוצינציות (שמיעת קולות, אנשים שמדברים עליו או אליו), שינויים בהתנהגות (השתוללויות והתפרצויות או אי-שקט וחוסר שיתוף פעולה). סימפטומים אלה נקראים סימפטומים חיוביים. כאשר ההתחלה היא הדרגתית, החולים מתחילים בהדרגה להתנהג בדרך מוזרה, להסתגר, להתבודד מבחינה חברתית, ולפתח היגיינה ירודה ודיבור לא ברור. אלה נקראים סימפטומים של הפרודרום (שלב מקדים), או סימפטומים שליליים, המופיעים גם בשלבים המאוחרים והמתקדמים של המחלה. הסיבה להופעת המחלה אינה ידועה. קיימות תיאוריות רבות לגביה: מבנה מוח קצת שונה, פעילות מוגברת של דופאמין (נוירוטרנסמיטור, חומר המופרש מעצבים ומשפיע על תפקוד עצבים במוחנו) ועוד, אולם תיאוריות אלו לא הוכחו חד-משמעית. הדבר הברור הוא שיש למחלה מרכיב גנטי. עדיין לא מצאו את הגן שגורם למחלה, וככל הנראה מדובר במספר גנים שאחראים לה, אולם ידוע שהסיכון לחלות בסכיזופרניה עולה אם קיים חולה במשפחה. למשל, הסיכון לחלות בסכיזופרניה אם יש הורה או אח שחולה במחהלה גדול פי 10 מאשר באוכלוסיה הכללית. ילד לשני הורים סכיזופרניים, הסיכון שיסבול מסכיזופרניה הוא פי 40 מהאוכלוסיה הכללית (סיכון של 40%). כלומר, קיים מרכיב גנטי ברור שהוא הגורם למחלה. ניתן לשער שמשום שהילד גדל בבית עם סכיזופרנים, הוא סובל מהמחלה, אך התברר שזה לא כך. כל המחקרים שהובילו למספרים שלעיל הם מחקרים שבוצעו במשפחות בהן הילד גדל במשפחה אחרת, נורמלית, כלומר במקרים של אימוץ, וזה מוכיח שהסיבה היא גנטית ולא נרכשת. אבל סביר, כמובן שקיימות סיבות אחרות שעדיין אינן ידועות לנו, ושהגנטיקה אינה הגורם היחיד. כיום לא ידוע על השפעה סביבתית או על התנהגותית המובילה לסכיזופרניה. ידוע כי שימוש בסמים יכול להוביל לסימפטומים דומים למחלה, או יש האומרים שהם רק גורמים להקדמת הופעת המחלה שהיתה מופיעה גם בלעדיהם. יש השפעה ניכרת של הסביבה על ההתפתחות הנפשית של הילד ושל המתבגר, אולם השפעות אלו מובילות להפרעות אחרות (הפרעות התנהגות והפרעות אישיות) ולא לסכיזופרניה. לכן אני חושב שאסור לכם להרגיש אשמים. אחיך סובל מסכיזופרניה לא משום שאתם מנעתם ממנו לצאת מן הבית או לא מפני שלא דחפתם אותו לעשות זאת. המקרה של אחיך הוא דוגמה לסכיזופרניה שהתפתחה בהדרגה. תיארת בשאלתך שכבר בהיותו צעיר היה מתבודד ומסתגר, כולל בתקופת הצבא. זה דבר נוסף שמוכיח שלכם אין כל קשר להתפתחות מחלתו. דווקא תחושות האשם שלכם עלולות לפגוע ביכולת ההתמודדות שלכם עם מחלתו הקשה. חשוב שתבינו שאין זו אשמתכם, ושתספקו לו סביבה תומכת ככל האפשר. מחקרים רבים הראו שחולי סכיזופרניה עם סביבה (משפחה) תומכת, מתמודדים טוב יותר עם המחלה, מפתחים פחות סיבוכים, ואף פחות התקפים פסיכוטיים, יתכן שעל רקע הדאגה לנטילת הטיפול התרופתי. אין ספק שמתן סביבה תומכת לחולה סכיזופרניה הוא משימה מאד קשה, ובמקרים מסויימים אף בלתי אפשרית, מפני שיש חולים שקשה להשתלט עליהם מבחינת מחשבות השווא שלהם, אך חשוב לנסות. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

על פי ממצאי הבדיקה, אימך סובלת מאטרופיה מוחית, כלומר מניוון מוחי. בגילה, שינויים אלה נחשבים בגדר הנורמה, ואינם בהכרח משקפים את המצב הקוגניטיבי של הנבדק. חשוב לערוך בדיקה גופנית ולהתרשם מתפקודה על מנת להפיק לקחים מהממצא. מעבר לך, נראה שיש לה דלקת בסינוסים, וכדי לטפל בה יש ליטול טיפול תרופתי על פי הנחיית הרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ערך PSA של 2.5 הוא ערך תקין. עם זאת, יש להתייחס לא רק לרמה של PSA, אלא גם לשינויים ברמתו לאורך תקופת המעקב. עליה משמעותית של PSA המוגדרת מעל ng/ml 0.75 בטווח של שנה מעלה את הסיכון לסרטן הערמונית. קיימות סיבות אפשריות רבות נוספות לעליית ערכי PSA, ביניהן הגדלה שפירה של הערמונית, ניתוחים ובדיקות פולשניות של הערמונית ודרכי השתן התחתונות, תהליכים דלקתיים וזיהומיים של הערמונית ושל דרכי השתן התחתונות, ואפילו קיום יחסי מין זמן קצר לפני הבדיקה. בשלב הראשון כדאי לחזור על הבדיקה, כדי לוודא שלא מדובר בטעות מעבדה. אם הערך עדיין נותר סביב 2.5 או יותר – כדאי ללכת להיבדק על ידי אורולוג. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

בדיקת מנטו היא בדיקה המיועדת לאבחון של מגע עם חיידק השחפת. מידע מפורט על הבדיקה נמצא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=175 קרא עוד

סמני הגידול CA 125 ו CA 15-3 הם חומרים בדם שנמצאים בגוף באופן נורמלי בכמות נמוכה, ורמה גבוהה שלהם עשויה להעיד על נוכחות גידול סרטני. רמה גבוהה של CA 125 עשויה להעיד על סרטן בשחלה, או על סוגי סרטן נוספים כגון - צוואר הרחם, רחם, שד, מעי הגס וריאה. בנשים בגיל הפוריות ערך הבדיקה כסמן לסרטן מוגבל, כיוון שקיימים מצבים שפירים רבים בהם CA 125 יהיה גבוה: בזמן הביוץ, דלקת באגן, אנדומטריוזיס, בשליש הראשון להריון, ובכל מקרה של דלקת בחלל הבטן והאגן, כגון דלקת בלבלב, מחלת כבד ועוד. לכן במקרה שהתוצאה יצאה חיובית, הדבר לא בהכרח מעיד על סרטן, ויש לבצע במקביל בדיקת רופא נשים ואולטרסאונד אגן. ב 1%-2% מנשים בריאות לחלוטין יהיו רמות גבוהות של .125 CA רמות גבוהות של CA 15-3 עשויות להופיע בנשים עם סרטן שד גרורתי או בסוגי סרטן אחרים- שחלה ריאה וערמונית. גם כאן רמה גבוהה לא מעידה בהכרח על סרטן ועשויה לעלות במצבים של בעיות שפירות בשד או בשחלה, אנדומטריוזיס, דלקת אגן, דלקת כבד, הריון והנקה. כיוון שהם אינם מדויקים בניבוי סרטן, השימוש העיקרי בשני הסמנים הנ"ל הוא למעקב אחר תגובה לטיפול והתראה בפני חזרה של המחלה, בנשים שאובחנה אצלם כבר מחלה סרטנית. סמנים גבוהים בדם מחייבים בירור נוסף באמצעות בדיקות רופא ובדיקות הדמיה, אך אין פירושם בהכרח שיש סרטן, בעיקר בנשים לפני גיל הבלות. מידע נוסף באתר: http://cancernet.nci.nih.gov/index.html קרא עוד

הגישה היא שעדיף לחכות שלושה חודשים בין הפסקת נטילת גלולות לנסיונות להרות. הסיבה לכך היא שהגלולות מדכאות את המערכת ההורמונלית שאחראית על יצירת ביוצים, והתאוששות מערכת זו אינה מיידית. תקופת ההמתנה מאפשרת התאוששות של המערכת וביוצים סדירים, כך שניתן לחשב במדויק את גיל ההריון ולעקוב אחר התפתחות תקינה שלו. מומלץ לפנות לרופא הנשים המטפל שלך על מנת שילווה אותך כבר מהשלבים הראשונים. בהצלחה. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

שאלה נוספת: בבדיקת GLOUCOSE CHALLEANGE התקבל ערך של 139. האם מומלץ לעשות את הבדיקה של 100 גרם? אולי רק להקפיד על תזונה מופחתת סוכר ופחמימות? האם יכול להיות שמתח ועצבים בבוקר הבדיקה השפיעו על הערך שהתקבל? הסכנה היא שכאשר התינוק יעבור בתעלת הלידה הוא עלול להידבק בחיידק, לכן יש רופאי נשים הנותנים אנטיביוטיקה לפני הלידה ממש, ויש כאלה שבזמן גילוי החיידק. בכל אופן כדאי לקחת אנטיביוטיקה. בקשר לסוכר - זה תקין גבולי. פעלי לפי הנחיות רופא הנשים שלך. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד