שאלות ותשובות - עמוד 946

עד כמה שידוע לי, אין מניעה ליטול אספירין יחד עם אומפרדקס. מיקרופירין הוא אספירין לא מצופה. Cartia הוא האספירין המצופה. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

אין שום הגבלה בביצוע פעילות גופנית בנוכחות התקן. קרא עוד

פחם נחשב בקטוגוריה C באשר לסיכון נטילתו בהריון. כלומר, לא ניתן לשלול נזק לעובר. אני מציעה לך להיוועץ בגינקולוג שלך באשר לתרופות שעשויות להקל על כאבי הבטן, והן בטוחות לשימוש בהריון. קרא עוד

יש בהחלט סיכוי להריון בדרך זו. גלולות למניעת הריון עוזרות אם לוקחים אותן במהלך כל החודש. יש גלולה שניתן לקחת תוך 48 שעות, אך מכיוון שבמקרה שלך זה כבר לא רלוונטי, בצעי תבחין הריון, ואם הוא חיובי - גשי לרופא נשים שימליץ לך על הדרך המתאימה ביותר לסיים את ההריון. קרא עוד

לפי תיאורך נראה שמדובר בזריקה הנקראת דורביוטיק. זריקה זו מכילה אנטיביוטיקה מסוג פניצילין (Benzathine benzylpenicillin), המשתחררת באופן איטי ומבוקר. הזריקה משמשת למניעה ולטיפול בדלקות גרון חוזרות הנגרמות על ידי מזהמים חיידקיים מסוג סטרפטוקוקוס ואחרים. למיטב ידיעתי, הזריקה ניתנת פעם בחודש למשך כ-5 חודשים (תלוי בסוג הבעיה ובמטופל), על ידי הזרקה לשריר. זהו הטיפול די חדש אך הוא נמצא כיעיל בטיפול בזיהומים מסוג זה. חשוב לזכור שכמו בכל טיפול אנטיביוטי מסוג פניצילין, יכולות להיות תופעות לוואי כמו פריחה ותגובה אלרגית. לפני הטיפול חשוב לוודא שהמטופל אינו סובל מאלרגיה לפניצילין. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

התופעה שאת מתארת היא פעילות יתר של בלוטת התריס. לא ציינת בשאלתך האם את סובלת מתסמינים כגון דפיקות לב, קוצר נשימה, הזעה, או אי-סבילות לחום. אם כן, עלייך לקבל טיפול. פעילות יתר של בלוטת התריס שאינה מאוזנת יכולה לגרום בנשים בהריון לשיעור גבוה יותר של הפלות ספונטניות, לידה מוקדמת, מוות תוך-רחמי, משקל לידה נמוך, ורעלת הריון. ישנן תרופות לתופעה זו, כגון PTU (פרופילתיואורציל), אך הן ניתנות במקרים שחומרתם בינונית או רבה. מומלץ לאזן את תפקוד הבלוטה, ורק לאחר מכן להיכנס להריון. שאלה דומה לשלך נשאלה בעבר כפורטל אינפומד ולהלן הקישור אליה: http://www.infomed.co.il/questions/q_062705_6.htm קרא עוד

הצללה בצילום חזה מציינת אזור בריאות בו קיים תהליך פתולוגי (כלומר לא תקין). במרבית המקרים מדובר בתסנין ריאתי המעיד על תהליך דלקתי, בדרך כלל על דלקת ריאות. "פרה-הילארית" - זו הגדרת המיקום בו נראית ההצללה. במקרה זה מדובר בהצללה הממוקמת באזור הסמוך לשער הריאה. ייתכן מאד שמדובר בדלקת ריאות, וסביר שהיא רשמה לך אנטיביוטיקה אם זו אבחנתה של הרופאה שלך. הרבה פעמים, רק לאחר התחלת ההחלמה של הדלקת מופיע השיעול, לכן ייתכן שהשיעול יופיע בימים הקרובים. בנוגע לכאבים בין השכמות – כאב המופיע בנשימה עמוקה בדרך כלל נובע מקרום הריאה או מהשרירים והעצמות של בית החזה. במקרים נדירים מקור הכאב הוא קרום הלב, ואז התמונה יותר סוערת. דלקת ריאות המערבת גם את קרום הריאה יכולה להוביל לכאבים פלאוריטיים (כאבים בזמן נשימה עמוקה) כאלה. מאידך, יתכן שמקור הכאבים (בעיקר אם הם מוחמרים בשכיבה או כתוצאה מלחץ מקומי) הוא השרירים והצלעות, וזו תמונה שבהחלט יכולה להתאים לזיהום ויראלי חולף, הכולל חום וכאבי שרירים ועצמות, ושסביר להניח שיחלוף תוך ימים ספורים של מנוחה וטיפול נוגד כאבים סטנדרטי. אם מצבך אינו משתפר או אם הוא מחמיר, ומופיעים כאבים בחזה או קוצר נשימה, יש לפנות שוב לבדיקת רופא. רפואה שלמה, ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

קרישיות יתר, תרומבופיליה, הוא מצב שבו הדם בגוף נקרש בקלות, או יתר על המידה. מצב זה מעלה את הסיכון להיווצרות קרישי דם (תרומבוזות) בלתי רצויים בכלי דם שונים כגון ורידי הרגליים, עורקי הלב, כלי הדם במוח, במערכת העיכול ועוד. ישנם מצבים מסוימים המעלים את הסיכון לקרישיות יתר, הכוללים מחלות דלקתיות כרוניות, מכיוון שאלה גורמות לעליה משנית ברמת פקטור 8 וברמת הפיברינוגן, שיש להם תפקיד בתהליך קרישת הדם. ישנן כמה בדיקות היכולות להעריך את מצב הקרישיות אצלך. הבדיקות ההתחלתיות הן ספירת דם, תפקודי קרישה הכוללים בדיקת PT, בדיקת PTT ובדיקת INR, וכן בדיקות ספציפיות יותר של רמות של פקטורים מסוימים, כגון פקטור 8, פיברינוגן ועוד. אמליץ לך להתחיל עם הבדיקות השגרתיות, ולאחר מכן, אם תימצא בעיה, להמשיך הלאה. מלבד הסיכון המוגבר לקרישיות יתר, קוליטיס יכול לגרום לספיגה לקויה של תרופות, וביניהן גלולות למניעת הריון, ובכך לפגוע ביעילותן. החלופות הן מדבקות או זריקות למניעת הריון. אלו מכילות הורמונים, אך הם אינם צריכים להיספג דרך המעי. בכך עדיין ישנו הסיכון לקרישיות יתר. אפשרות נוספת היא אמצעי מניעה שאינם מבוססים על הורמונים, כגון התקן תוך-רחמי מנחושת, אמצעי חציצה כגון דיאפרגמה ועוד. תוכלי לקרוא עוד על אמצעי מניעה כאן: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp68.asp קרא עוד

ראשית, לא תיארת מדוע ביצעת את הבדיקה. תוצאת בדיקת האולטרסאונד של בלוטת התריס שביצעת מדגימה קשרית באונה הימנית של הבלוטה. קשרית היא למעשה גוש רקמה קטן שיכול להיות מבנה ציסטי (מלא בנוזל) או מבנה סולידי המכיל גם רקמה וגם נוזל. קיימות שתי גישות להמשך אבחנה במקרה של קשרית בבלוטת התריס; האחת היא להתחיל במיפוי הבלוטה, והשניה להתחיל ב- FNA . במקרה שלך אני ממליץ לבצע FNA. בדיקת FNA (Fine Needle Aspiration) קרא עוד

Cluster Headache, או בשם העברי - כאב ראש מצררי, הם כאבי ראש המופיעים מדי יום במשך תקופה של שבועות - חודשים. לאחר שתקופה זו תמה מופיעה תקופה של רגיעה, ואחריה שוב תקופה של כאבי ראש, וחוזר חלילה. המחלה שכיחה יותר בקרב גברים, וגיל הופעת הסימפטומים הממוצע הוא 25-50. כאב הראש מופיע באופן פתאומי, ומגיע לשיא תוך מספר דקות, ואכן מדובר בכאבים בעוצמה גבוהה ביותר. קיימים מספר אמצעים המביאים להקלה בזמן ההתקף: שאיפת חמצן בריכוז של 100% - נמצאה יעילה ב- 75% מן המקרים. תרופות מקבוצת הטריפטאנים - כמו סומאטריפטאן או זולמיטריפטאן - בכדורים או בתרסיס לאף. תרופות מקבוצת נוגדי הדלקת שאינם שייכים למשפחת הסטרואידים (כמו אינדומתאצין - או בשמו המסחרי - אינדומד). טיפול מונע לכאבי הראש כולל: וראפאמיל, או בשמה המסחרי של התרופה - איקאקור, יעיל במניעת ההתקפים, אך הוא פועל רק כעבור מספר שבועות. פרדניזון - יעיל מאוד במניעת ההתקפים, אך שימוש ממושך עשוי לגרום לתופעות לוואי קשות, ולכן אינו מומלץ. ליתיום תרופות נוספות שהוכחו כיעילות במניעה הן ארגוטאמין ומתילסרגיד. במקרים קשים במיוחד, בהן התרופות אינן מועילות, קיימת אופציה ניתוחית של עצב הטריג'מינל (העצב המשולש). תוכלי לקרוא עוד על המחלה והטיפול, באתרים הבאים: http://familydoctor.org/035.xml קרא עוד