שאלות ותשובות - עמוד 946

אין סיבה ישירה לחשוב שהממצא בלבלב קשור לרמות הסרוטונין שלך בדם. אני מבין שאת נמצאת במעקב, וסדר הבדיקות שנערכו לך הוא המעקב הרגיל שכל חולה עובר. הסרוטונין הוא מעביר עצבי (נוירוטרנסמיטר) במוח, המשתתף במגוון תהליכים בגוף ומשפיע על מגוון תהליכים. אין דיאטה מסויימת או תוספי מזון כלשהם שהראו יעילות בשליטה על רמות הסרוטונין בגוף. אני מבין את החרדה שאת נמצאת בה, והיא מוצדקת, אך מצבך איננו דחוף ואת נמצאת תחת טיפול ומעקב. עצתי היא להמשיך את המעקב עם הרופא המטפל עד לגמר הבדיקות ולקבלת תוצאות סופיות. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

מזה כשבוע אני סובלת מכאבים בעוצמה משתנה לרוחב הגב התחתון. תנועות מסוימות של הראש / צוואר מגבירות את הכאב. לפני כשנתיים - עקב כאבים ביד שמאל - נבדקתי ונעשה לי צילום של עמוד שדרה מותני - התוצאה היתה: "רושם להיצרות קלה ל 5 ס 1 " בבדיקה נוירולוגית התוצאה היתה "נזק שורשי כרוני קל ל- c6 c7" האם יכול להיות שהכאבים שיש לי כיום נובעים מאותה בעיה ? ואם כן - איך ניתן לטפל ? לכאב גב תחתון יכולות להיות הרבה סיבות. אומנם היצרות במרווח דיסקלי L5-S1 גם כן עשויה לגרום הסתמנות זו. זה גם יכול להיות על רקע של כאב בשרירי הגב עקב, לדוגמה, תנוחה לא נכונה או מאמץ גופני גדול. על מנת לטפל כהלכה יש צורך בבדיקה גופנית מדוקדקת תחילה. ברוב המקרים הכאבים יחלפו מאליהם, עם או בלי משככי כאבים למיניהם. מנוחה קצרה במיטה מומלצת רק אם הכאב חמור. במקרים אחרים פשוט מומלץ להמשיך בפעילות מתונה ומבוקרת ובתרגילים לחיזוק הגב. ההמתנה לרוב משתלמת וכ 90% מכאבי הגב חולפים כעבור שבועיים שלושה, כשהרוב הרבה לפני כן. אך שוב, מומלצת בדיקת אורתופד על מנת לטפל בבעיה. [27/10/2002] קרא עוד

אנדומטריוזיס מוגדר כבלוטות ורקמת אנדומטריום (רקמת הרחם) מחוץ לחלל הרחם. בדרך כלל הן נמצאות בחלל האגן, אך יכולות להופיע בכל מקום אחר. התופעה יכולה להיות מלווה בסימפטומים שונים, כגון כאבים באגן, כאב בזמן מחזור, כאב בזמן קיום יחסי מין, סימפטומים שונים במערכת העיכול או מערכת השתן, דימום וסתי לא סדיר, בעיות בפוריות, ועייפות כרונית. אבל ברוב המקרים אנדומטריוזיס מתגלה במקרה ולא מלווה בסימפטומים. ידועה עלייה ב CA-125 אצל נשים עם אנדומטריוזיס. בדרך כלל לא מתייחסים לכך כאל הוכחה לכך שקיים אנדומטריוזיס, אלא כסמן המראה את סיכויי הפגיעה במעי, הנובעת מהידבקויות משמעותיות באגן. במצב כזה יש לשקול ניתוח מניעתי. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

קודם כל מזל טוב על ההריון, נסי להנות ממנו, ולהיות כמה שפחות בלחץ. פטריות וגינליות וזיהומים נרתיקיים או זיהומים במערכת השתן, הם כולם תופעה נפוצה יחסית בזמן הריון, הנגרמת עקב השינויים ההורמונליים המאפיינים תקופה זו, ובשל השינויים בחומציות האזור. מובן שחשוב מאוד להיות ערים לזיהומים אלה ולטפל בהם במידת הצורך, שכן תמיד יש חשש מ"זיהום עולה", שעלול לגרום נזק לקרומים המקיפים את העובר ואף לעובר עצמו. מכיוון שאינני יכולה לבדוק את טיב ההפרשה, לא אוכל להמליץ על טיפול, עליך לשוב לרופא לבדיקה ולקבלת הטיפול המתאים. שיהיה המשך הריון בריא ורגוע! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

קשה להגיע לאבחנה ללא בדיקה גופנית, לפי ההיסטוריה הרפואית ותוצאות המיפוי בלבד. עם זאת, כאבים שמופיעים בעיקר בעליה במדרגות הם לרוב ממקור פטלו-פמורלי, זאת אומרת מהמפרק בין פיקת הברך לבין עצם הירך. לעומת זאת כאבים חדים שמופיעים בלילה ומעירים משינה יכולים להצביע על נזק מניסקיאלי. מיפוי העצמות שביצעת ממקם את הבעיה במדיאל פמור קונדיל - הקצה הפנימי של עצם הירך. תוצאות המיפוי עשויות להתאים לנזק סחוסי ואפילו לתהליך שנקרא Osteochondritis dissecans, שהוא נזק ברור וממוקם בסחוס המפרקי. אני ממליץ להמשיך את הבירור בביצוע בדיקת תהודה מגנטית, שמדגימה טוב יותר את הרקמות הרכות, על מנת לאשש את האבחנה, ובמידת הצורך לבצע לאחר מכן בדיקת ארתרוסקופיה לברך, שיכולה להיות אבחנתית וטיפולית. בברכה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

טחורים ופיסורות מאופיינים בדרך כלל על ידי שני מאפיינים משותפים: כאבים באזור פי הטבעת ודימום ברמות שונות. פיסורה היא סדק בעור באזור פי הטבעת, המלווה בכאב בזמן יציאות, עם או בלי דימום. הגורם לכך הוא מתיחה ניכרת של העור, בעיקר בזמן יציאה מאומצת. מזון עשיר בסיבים יגרום לריכוך הצואה, ושימוש זמני בחומרים משלשלים יוביל לאותה תוצאה, ובכך יקל על הכאבים עד החלמת האזור. מריחת משחת ניטרוגליצרין מעודדת ריפוי מהיר יותר של הפיסורה. טחורים נוצרים בשל גודש ורידי באזור הרקטום ותעלת פי הטבעת, הנגרם בגלל עליית לחץ תוך-בטני (הריון, מחלת כבד או ושט, פעילות גופנית מאומצת, חרדה, בעיית ניקוז ורידי). ישנם טחורים פנימיים וחיצוניים, על פי המיקום והקרבה "החוצה", וכמה מהם בולטים החוצה. הטיפול בהם הוא בעיקר על ידי הקפדה על שטיפה והיגיינה של האזור, משככי כאבים והימנעות מישיבה ממושכת. אם הטחורים ממשיכים להפריע, ניתן לטפל בהן באמצעות קשירתם על ידי גומיות מיוחדות הגורמות לניוון כלי הדם המדממים, על ידי הזרקת חומר הגורם לסגירתם של כלי הדם, ועל ידי כריתה כירורגית של הטחורים. הופעה של פיסורות אנליות היא תופעה שכיחה מאוד בנשים לאחר לידה. סביר להניח, על פי מה שתיארת, שמדובר באמת בפיסורה, אם כי יכול להיות שאלה טחורים, ולכן נדרשת בדיקה אצל רופא פרוקטולוג. לפי דעתי אין לך מה להילחץ: כנראה שמדובר באחד משני אלה, והטיפול יהיה בהתאם. אם הפרוקטולוג ימצא ממצא אחר, או שהוא יחשוב שצריך להמשיך את הבירור, הוא ישלח אותך לבצע בדיקת קולונוסקופיה למציאת מקור הדימום והגורם לו. כאמור, לפי מה שתיארת, לא סביר שזה יקרה. כאבי בטן עליונה אינם מתאימים כל כך למצב בו הכאב הוא בעיקר באזור האנלי, ולכן אם יש הכאבים נמשכים או מחמירים, פני לבדיקה אצל רופא המשפחה לשם בירור. מידע נוסף תוכלי למצוא בדף הבא ודרך מנגנון החיפוש באתר. http://www.infomed.co.il/analfissure.asp קרא עוד

קודם כל בשעה טובה על ההריון. בדיקת ה- Avidity ("להיטות") אכן נותנת מושג כלשהו לגבי מועד ההידבקות, אך קשה לקבוע את המועד המדוייק. ברוב המעבדות, אם ערכי הלהיטות קטנים מ-35% חושבים שההידבקות התרחשה לאחרונה. ככל שהערכים גבוהים יותר, כך סביר להניח שההידבקות התרחשה מוקדם יותר. חשוב שתדעי שגם אם ישנה הידבקות, ואפילו הידבקות ראשונית, שנחשבת למסוכנת יותר, יש סיכוי של כ-60% שהווירוס כלל לא יגיע לעובר, וגם אם כן, יש סיכוי של כ-70% שהעובר בכל זאת יהיה בריא לחלוטין. כיוון שאיננו רוצים להסתמך על סטטיסטיקה, מומלץ לעבור ייעוץ גנטי וכן ניקור מי שפיר על מנת להיות בטוחים. עוד מידע על CMV בהריון ועל הסיכונים לעובר תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_090208_2.asp קרא עוד

כוונתך ודאי לאינטרואיטוס. פירוש המילה הוא מפתח הנרתיק. אין באפשרותי להציע לך אפשרויות טיפוליות מבלי לבדוק אותך. עלייך לגשת לרופא נשים על מנת שיבדוק אותך, יאמר לך אם אכן מדובר באינטרויטוס צר ויציע לך טיפול מתאים. קרא עוד

אי אפשר לדבר על סיכויים. במידה ולא תיחשפי לנגיף, לא תחלי בזמן ההריון והנוגדנים לא יהפכו חיוביים. הדבקה במהלך ההריון מסוכנת מאוד, ועשויה לגרום למומים בעובר. נשים החשופות יותר להידבקות הן אלה שעובדות במערכת הבריאות, ונשים שנמצאות בחברת ילדים קטנים- לדוגמה גננות או מטפלות. ההידבקות היא דרך נוזלי גוף - מגע מיני, מוצרי דם, רוק, שתן, דם וריר. אי לכך יש להימנע מהידבקות ע"י שמירה על היגיינה, שטיפת ידיים לאחר מגע בהפרשות, ממחטות או חיתולים, ולא לשתף בכלי אוכל ומשקה אנשים אחרים. קרא עוד

אבעבועות שחורות (smallpox) אינה מחלת מין. מדובר בנגיף בשם וריולה וירוס העובר מאדם לאדם במגע קרוב דרך הנשימה ובשיעול. קיים חומר בנושא באתרים הבאים- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/smallpox.html קרא עוד