שאלות ותשובות - עמוד 949

רעשים למיניהם הנובעים מתזוזה של מפרקים שונים בגוף וללא חבלה מקדימה לרוב אינם מלמים על תהליך פתולוגי כלשהו. הסיבה לכך שנויה במחלוקת, ויש המשערים שרעשים אלה נובעים מחיכוך בין רצועות, סחוס או גורמים אחרים. איני רואה קשר בין הבעיה בצוואר לבין בעיית הראייה שלך. בעניין זה הייתי ממליץ על בדיקת ראייה פשוטה כצעד ראשון. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

קשה לי לענות על שאלתך בשלמות מכיוון שחסרים לי פרטים: רמת ההמוגלובין הבסיסית של בתך, וכן שאר התוצאות בבדיקת הדם. ערכים מסוימים יכולים להעיד על חוסר בברזל או על סיבה אחרת שתגרום לערך זה להיות נמוך. דימום וסתי יכול להוריד את רמת ההמוגלובין, אך לא באופן משמעותי, אלא אם כן זהו דימום מסיבי שחוזר על עצמו מידי חודש לתקופה ממושכת. ירידה חדה בהמוגלובין יכולה להעיד על איבוד דם ממקור כלשהו, אך כמו שציינתי, אי אפשר להסיק זאת, מכיוון שאין מידע לגבי רמת ההמוגלובין לפני הגיוס, ובכלל בשנה אחרונה. אמליץ על בדיקות דם חוזרות וייעוץ עם רופא המשפחה אם שוב יתקבלו תוצאות דומות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אסור לילד לקבל חיסון לאבעבועות מפני שהוא עלול להדביק את האם, וזה עלול להיות קריטי מבחינתה. כאשר האם תסיים את הכמותרפיה אפשר יהיה לחסן אותו. לילד החיסון לא יעשה כלום, הבעיה היא עם האמא! ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

דיסק הוא מבנה סחוסי אשר מפריד אנטומית בין כל שתי חוליות בעמוד השדרה, ומתפקד כבולם זעזועים. קיימים שני מצבים בעלי דרגות חומרה שונות: בלט דיסק ופריצת דיסק, שהוא המצב היותר חריף. מבנה החוליות והדיסקים המפרידים ביניהם רציף. בגוף כל חוליה יש נקב שנקרא foramen. דרך רצף חורים אלה עובר חוט השדרה. כאשר דיסק בין-חולייתי בולט, הוא עשוי ללחוץ על חוט השדרה ולגרום לכאב. הכאב אינו מקומי בלבד אלא מקרין לתפוצת העצב עליו הוא לוחץ. מכאן מקור הכאב. פאצט הוא אזור החיבור (ארטיקולציה) שבין חוליה אחת לשנייה. הדבר דומה למפרק הירך או הברך, אלא שכאן מדובר במפרק הבין-חולייתי. באיזור זה אין ממש תזוזה. היפרטרופיה היא גדילת יתר של רקמה או איבר. על המונח אוסטאופיט תוכל לקרוא במילון המונחים של אינפומד. אני מצרפת קישורים לשת תשובות רלוונטיות באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_060508_9.asp קרא עוד

מתיאור ה- CT בשאלתך נראה כי את סובלת משינויים ניווניים של עמוד השדרה הצווארי. אומנם השינויים המתוארים מתשובת ה- CT הם קשים, אך ההחלטה לגבי ניתוח הינה החלטה קלינית, דהיינו בהתאם לכאבים או לסימנים הנוירולוגיים (נימול, חולשת גפה) מהם את סובלת. ההחלטה אמורה להיות משותפת שלך ושל המנתח (נוירוכירורג או אורתופד המתמקצע בניתוחי גב וצוואר). בד"כ האינדיקציה לביצוע ניתוח הינה כאבים קשים ביותר או נזק עצבי שנראה שיתפתח לנזק בלתי הפיך. האופציות האפשריות לטיפול לא ניתוחי הן דלות, וכוללות בד"כ טיפול נוגד כאב ונוגד דלקת, ופיזיותרפיה. אולם במקרים חמורים אין מנוס מניתוח. במקרה שלך מדובר בניתוח של עמוד שדרה צווארי, שהוא ניתוח קצת יותר קשה ומלווה ביותר סיבוכים, לכן אני ממליץ להתייעץ עם מומחה לגבי החלטה טיפולית. רפואה שלמה. קרא עוד

קרע של גיד מלווה בד"כ בכאבים עזים, נפיחות ואודם של האזור המדובר. מצבים בהם אצבע לא מתקפלת עד הסוף, או שיש קושי ביישור שלה לאחר כיפופה, יכולים להתאים לפגיעה בגידים של האצבע או בתהליך דלקתי של המפרקים באצבע. בשני המקרים הדבר יכול להתרחש אחרי שימוש מוגזם או טראומה לאצבע. לא ניתן לאבחן את סיבת הסימפטומים ולהחליט על טיפול ללא בדיקה. אם הכאבים נמשכים, והאצבע לא חוזרת לתפקודה המלא, יש מקום לבדיקת רופא. קרא עוד

זה אומר שיש לך כבד שומני, מצב של הצטברות שומן בתאי הכבד מעל לכמות התקינה (מעל 5%). תופעה זו נפוצה במיוחד באנשים עם עודף משקל והיא מחלת הכבד השכיחה ביותר בעולם המערבי כיום. הצטברות השומן (Steatosis) כשלעצמה אינה גורמת נזק משמעותי לכבד, אך לעיתים היא עלולה לגרום למצב דלקתי בכבד ולהצטלקותו (פיברוזיס) עד להתפתחות מחלת כבד כרונית על סיבוכיה. הסיבות לכבד שומני יכולות להיות ראשוניות (השמנת יתר ועודף שומנים בדם) או שניוניות (צריכה מופרזת של אלכוהול או תרופות מסוימות, מחלות מעי דלקתיות, צהבת נגיפית מסוג C ועוד). באינפומד יש מידע רב על כבד שומני, ואפשר להגיע אליו באמצעות מנגנון החיפוש: http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp?searchFor=כבד_שומני קרא עוד

"קשריות" הן קשריות לימפה - בלוטות לימפה האחראיות על ייצור חלק מתאי מערכת החיסון. הקשריות פזורות באיזורים שונים בגוף - צוואר, בית השחי, בטן, אגן ומפשעה, ונראות בצורת אליפסה. גודלן נקבע לפי קוטרן הקטן. קוטר של עד 10 מילימטרים נחשב תקין. הימצאותן בשומן בשורש המזנטריום נורמלי. הגדלת הבלוטות יכולה לנבוע מתהליכים זיהומיים או גידוליים. חסר לי נתון לגבי קוטר הקשריות בשומן בשורש המזנטריום על מנת לקבוע אם בכלל מדובר בממצא פתולוגי כלשהו. יכול להיות כי הממצא חסר כל משמעות. בלוטות לימפה בממדים זעירים נמצאות על המזנטריום וברטרופריטונאום בצורה אנטומית פיזיולוגית. במצב פתולוגי, הבלוטות גדלות לממדים של יותר מ-2 ס"מ, ומבחינה רדיולוגית מרקמן משתנה. לפי תיאור ממצאי בדיקת ה- CT שלך, לא נראה כי ישנה בעיה, אך תשובתי אינה מחליפה רופא היכול לראות במו עיניו את ממצאי הבדיקה. אמליץ לך קודם כל לפנות לרופא המשפחה שלך על מנת שיעבור על תוצאות ה- CT וירגיע אותך. אם יהיה בכך צורך, הוא יפנה אותך למומחה וימליץ על מעקב. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

פנטרמין היא תרופה המיועדת לטיפול קצר-טווח (מספר שבועות) בהשמנת יתר, יחד עם פעילות גופנית, שינוי בהרגלי האכילה ודיאטה, ומתאימה לאנשים עם אינדקס מסת גוף - BMI (ניתן לחשב אותו ב מחשבון הרפואי באתר זה) גדול (או שווה) 30, או גדול (או שווה) 27 במקרה של גורמי סיכון כגון יתר לחץ דם, סוכרת, ויתר שומן בדם. פנטרמין שייכת מבחינה כימית ופרמקולוגית לאמפטמינים, חומרים מעוררים אשר ללא פיקוח רפואי מתאים עלולים לגרום להתמכרות ולתלות גופנית ונפשית חזקה. פנטרמין, בדומה לשאר האמפטמינים, גורם לשחרור מואץ של מעבירים עצביים (נוירוטרנסמיטורים) במוח כגון דופאמין ונוראדרנלין, ומונע ספיגה מחדש שלהם בקצות העצבים. השפעה זו גורמת לגירוי מערכת העצבים ולעלייה בלחץ הדם. דיכוי התיאבון נעשה דרך גירוי ישיר של מרכז השובע במוח. המינון המקובל הוא 30 מ"ג (כמוסה אחת) לפני ארוחת הבוקר או שעתיים לאחר הארוחה. סבילות להשפעה מדכאת התיאבון של פנטרמין מתפתחת לאחר מספר שבועות מתחילת הטיפול. במקרה כזה מומלץ להפסיק את הטיפול ולא להעלות את המינון. יש לדווח לרופא לפני תחילת הטיפול במקרים הבאים: סוכרת, ברקית (גלאוקומה), מחלת לב, יתר לחץ דם, מחלה של בלוטת התריס, הריון, הנקה. תופעות לוואי אפשריות: תחושת אופוריה, שינויים בתפקוד המיני, עצירות, קשיי שינה, סחרחורת, יובש בפה, הסמקה, עצבנות, אי-שקט, הזעה, בחילה. תופעות לוואי המחייבות דיווח מיידי לרופא: קוצר נשימה במאמץ, כאבים בחזה, דיכאון או שינויים קיצוניים במצב הרוח, דפיקות לב מוגברות, יתר לחץ דם, סחרחורת חמורות, בעיות בהשתנה, הקאה. תגובות עם תרופות אחרות: תרופות ללחץ דם, תרופות לטיפול בסוכרת, תרופות לטיפול בדיכאון, תרופות אחרות (כולל טבעיות) לדיכוי התיאבון. מומלץ להמעיט בשתיית קפאין ובעישון סיגריות. יש להימנע משתיית אלכוהול. מומלץ להימנע מנהיגה ומהפעלת מכונות או כל פעילות אחרת הדורשת עירנות עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה. קרא עוד

אני מניחה שיכול להיות קשר בין מחלתך לבין קצב ההחלמה מניתוח. מחלות דלקתיות יכולות להשפיע לא רק על האיבר העיקרי שבו הן פוגעות (אצלך, השריר), אלא גם על מערכות אחרות בגוף. לא ציינת אם אתה מקבל טיפול תרופתי למחלתך, מכיוון שהטיפולים המקובלים למחלות אוטו-אימוניות (שפולימיוזיטיס היא אחת מהן), סטרואידים ותרופות המדכאות את המערכת החיסונית, יכולים לגרום לעיכוב בהחלמה של פצעים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד