שאלות ותשובות - עמוד 950

אסטרוגנים (חלק ממרכיבי הגלולה), עשויים לגרום לירידה ברמות התירוקסין החופשי, ולכן לעיתים יש צורך להעלות את מינון האלטרוקסין. לא ידוע על קשר בין רמת הכולסטרול ונטילה מבוקרת של אלטרוקסין. לעומת זאת, גלולות יכולות לגרום לעליה ברמת הכולסטרול. אם את זקוקה לאמצעי מניעה, פני לרופא המטפל, ובקשי גלולה חלופית, לפעמים לגלולות שונות יש השפעות שונות. תוכלי גם להיעזר במדריך אינפומד לאמצעי מניעה: http://www.infomed.co.il/preg/birthControl.asp קרא עוד

שתי המוטציות שהתגלו אצלך מראות כי יש לך סיכון גבוה לקרישיות יתר. קרישיות יתר היא מצב שבו הדם נקרש בקלות יתר או יתר על המידה, והתוצאות הן היווצרות תרומבוזות בכלי דם, העלולות לגרום לחסימה לא רצויה או להיצרות של ורידים או עורקים באיברים שונים בגוף. קרישי דם יכולים להיווצר על ידי שכיבה ממושכת, טיסה ארוכה וכדומה, ולכן פעילות גופנית מומלצת לסובלים מקרישיות יתר, על מנת להגביר את זרימת הדם ולמנוע סטזיס. עם זאת, אנשים הנוטלים מדללי דם (כמו קומדין) מומלץ להימנע מספורט היכול לגרום לחבלות ופציעות, כגון כדורגל או היאבקות, מכיוון שטיפול זה מגביר את הסיכון לדימום יתר. לא ציינת אם התחלת טיפול כלשהו, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם ההמטולוג המטפל שלך לגבי הצורך להימנע מסוגי ספורט מסויימים. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

תמיד חש חשש להדבקת התינוק מהאם, ללא קשר להנקה. זיהומים בדרכי העיכול בדרך כלל מאוד מדבקים, מועברים מהיד אל הפה, כלומר על ידי מגע. בדרך כלל, זיהומים מסוג זה נגרמים על ידי וירוסים, ולרוב עקב תקופת הדגירה, התינוק כבר נדבק בזמן שהאם מפתחת סימפטומים. הזיהום לא עובר בהנקה. להיפך, חשוב לדאוג לאספקת נוזלים ולתגבור המערכת החיסונית של התינוק על ידי ההנקה. תרגישי טוב ושתי הרבה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

את מתקרבת לגבול העליון שלך. אין צורך להגיע לרמות דופק כאלו. הסכנה היא פרפור פרוזדורים בלב. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט עוד באינפומד חישוב דופק המטרה לאימון קרא עוד

אנשים זקנים מאוד וצעירים מאוד הם הפגיעים ביותר להיפותרמיה, ירידת חום הגוף באופן חד מתחת ל-35 מעלות צלזיוס, בעיקר בחודשי החורף. לפי תיאורך, זהו חום הגוף הקבוע שלך, שאינו משתנה במזג אוויר קר או חם. ישנן כמה סיבות היכולות לגרום לכך, הכוללות תת-פעילות בלוטת התריס, אנמיה, ותזונה לקויה. אמליץ לך לגשת לרופא על מנת להיבדק ולבצע בירור שיכלול בדיקות דם של תפקוד בלוטת התריס ורמת המוגלובין. בנוסף, את יכולה לפנות לדיאטינית היכולה לעזור בנושא האוכל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אבחון הריון בשלביו המוקדמים יכול להיעשות הן על ידי בדיקה ביתית, המודדת את הורמון הבטא ( HCG) בשתן, והן על ידי בדיקת דם המודדת את רמת ה- HCG בדם. ההבדל בין שתי הבדיקות הוא שבדיקת הדם רגישה יותר, ולכן בתחילת הריון, כאשר רמת ה- HCG נמוכה, יכול לקרות שתוצאת הבדיקה הביתית שלילית אך בדיקת הדם חיובית. חשוב לציין כי גם אם את בהריון, יתכן ששבוע לאחר קיום יחסי המין גם בדיקת הדם תהיה שלילית. ההמלצה היא להמתין לאיחור בווסת, ואז להיבדק. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

התוצאה הפתולוגית מהבלוטה היא סבירות גבוהה לקיום Mesothelioma. ממצאים קודמים היו נוזל בריאה, אימי עברה בדיקת FNA . כמו כן נעשתה ביופסיה מקרוסקופית בקרום הריאה, ורק לאחר שלא היה אבחון ברור, עברה גם את הניתוח. מהו השלב הבא באבחון (בטיפול ?) אילו בדיקות קיימות לוידוא מוחלט של הסרטן? ואיך זה שלא ידעו על קיומו מה- FNA ? אימי סובלת מהסימפטומים (שהלכו וגברו) שתיארתי קרוב לשנתיים. האם אין בעובדה זו בלבד שלילת סרטן? האם יש קשר אפשרי למחלת דלקת הפרקים שאולי גרמה לדלקת בעלה הריאה? וכיצד בטוחים שלא? צר לי על הבשורות הרעות. מזותליומה היא אכן גידול שקשה לאבחנו. אומנם בד"כ המראה ב CT אופייני, והן בצילומים - של עיבוי פלאורלי ואיבוד נפח, אך לא תמיד. רק ב 26% מהחולים ציטולוגיה מהנוזל הפלאורלי תהיה חיובית לממאירות, וב FNA מבלוטה עוד פחות מכך. על מנת להתקדם באבחנה מלבד הדמיה, צריך כנראה לקחת ביופסיה פלאורלית, בד"כ באמצעות תורקוסקופיה. משך הזמן הוא אומנם די נגד מזותליומה, כי בד"כ מהלכה אלים וקצר, בין 6-18 חודשים, אך גם זה לא אומר. יש רופאים המבצעים גם ברונכוסקופיה על מנת לשלול אפשרות של גידול ריאתי שזרע גידול לפלאורה כאבחנה מבדלת למזותליומה. שוב- אנא פנו למרכז רפואי גדול לקבלת טיפול יעיל. [16/10/2002] קרא עוד

מחלת ניוון שרירים, ALS, או מחלת לו גריג, בדרך כלל אינה תורשתית. ישנו סוג פחות נפוץ של המחלה שהוא משפחתי. בדרך כלל, סוג זה מופיע בגיל צעיר יותר, וישנם מספר אנשים באותה משפחה שחולים במחלה או חלו בה. על מנת לדעת אם המחלה משפחתית במקרה שלך, עלייך לפנות לנוירולוג המטפל ולייעוץ גנטי. מחלת ניוון שררים מופיעה בדרגות חומרה שונות אצל חולים שונים, ופוגעת באזורים שונים של הגוף. כל תופעה נוירולוגית יכולה להיות קשורה למחלה, ולכן יש לפנות לרופא המטפל על מנת לדעת אם רעידות הידיים קשורות למחלה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

הטיפול נוגד הקרישה בפרפור פרוזדורים, ניתן כדי למנוע היווצרות וסחיפה של קרישי דם. בחירת הטיפול מבוסס על רמת הסיכון האינדיבידואלית להיווצרות קרישי דם ותסחיפים, לפי הסדר הבא. בחולה שגילו נמוך מ-60 שנה ללא מחלת לב, ניתן להסתפק באספירין בלבד במינון של 325 מ"ג ליום, או אף לא לטפל כלל. בגיל מעל 60, ללא גורמי סיכון למחלת לב (כגון יתר לחץ דם) ניתן לתת רק אספירין. לחולים בגיל מעל 60, עם סוכרת או מחלת לב איסכמית יש לתת אנטיקואגולציה (כגון קומדין, להשגת INR של 3-2) ואספירין במינון של 162-81 מ"ג ליום. בגיל מעל 75, בפרט בנשים, נותנים אנטיקואגולציה בלבד, להשגת INR של 2. לגבי שילוב התרופות, לוטן, דרלין ואיקאקור - יש בעיה בשילוב של דרלין (חוסם בטא) עם איקאקור (חוסם תעלות סידן), העלול לגרום ללחץ דם נמוך מדי ודופק לב איטי. היוועצו ברופא המעורב במחקר, אם יתכן שמדובר בתרופה שאותה היא מקבלת. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

התרופה רסיטל (או בשמה הגנרי Citalopram) אכן עלולה לגרום לתופעת לוואי של ישנוניות ועייפות. מומלץ שתתייעצי עם הרופא שרשם לך את התרופה, ייתכן שהוא ימליץ על החלפתה לתרופה נוגדת דיכאון אחרת. בינתיים מומלץ שתימנעי מנהיגה או מכל פעילות הדורשת את עירנותך ועלולה לסכן אותך ואחרים. כאשר התרופה נלקחת לטיפול בדיכאון, ייתכן שיפור מהיר בשינה ובתיאבון, אך לשאר הסימפטומים של הדיכאון לוקח 4-6 שבועות עד שמרגישים שיפור. התייעצי עם הפסיכיאטר לגבי תחושת החרדה שעדיין אין את מרגישה שיפור לגביה. לעיתים יש עליה ברמת החרדה לאחר התחלת נטילת התרופה, אך לרוב היא קלה וחולפת. ניתן לקחת תרופה נוספת להפחתת החרדה עד שהתרופה רסיטל תשפיע. אך שוב לאור העייפות והחולשה שאת מציינת כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר בהקדם לגבי המשך הטיפול. בכל מקרה, זוהי תרופה שיש להפסיק את נטילתה באופן הדרגתי ומבוקר ולכן לא כדאי להפסיק את נטילתה באופן עצמאי. קרא עוד