שאלות ותשובות - עמוד 950

ברצוני לקבל מידע על היחידה הבינלאומית INR ? INR או ה International Normalized Ratio היא יחידה מוסכמת המודדת למעשה את זמן הפרותרומבין (ה PT), אך יתרונה בכך שהיא מנטרלת את השוני בתוצאה ממעבדה למעבדה בזמני ה PT ולכן נותנת תוצאת PT מדויקת יותר. ניטור זמן PT או INR חשוב בחולים המקבלים קומדין, תרופה המעכבת את התקרשות הדם. ה INR מבטא יחס בין זמן הקרישה בחולה לבין זמן הקרישה הנורמלי שהוא 1. כך למשל בחולה הנוטל קומדין ה INR הוא פי 2-3 ויותר מהנורמה. [24/10/2002] קרא עוד

בבדיקת פאפ שעשיתי נמצאו שינויים טרום סרטניים LSIL ונשלחתי לביצוע קולפוסקופיה. כל התחזיות מדוע נדבקים במחלה, לפי מה שקראתי כאן: http://www.cancer.org.il/...Id=2994 אינן תואמות למצבי. אני בת 46, עברתי 4 לידות, האחרונה בגיל 42 עם תאומים שנולדו בשבוע ה-40 בניתוח קיסרי (עכוז). מגיל 20 אני מקיימת יחסי מין עם בעלי, ומעולם לא היינו עם בני זוג אחרים. איננו מעשנים ואיננו צורכים אלכוהול. תזונתי לא מאוזנת ואיננו עושים פעילות גופנית. ברוב האתרים אני קוראת שהווירוס עובר בהדבקה, ואינני מבינה איך מתחיל השלב הראשוני אם אנו לא עם בני זוג נוספים? אם אני אכן חולה, האם גם בעלי צריך לעבור בדיקות? איפה ואיזה? האם אסור לנו לבוא במגע עד שאירפא? אחד הדברים אני חוששת מכל מה שקשור לבדיקות אצל רופא נשים, לידות וכו'. אשמח לדעת אם ניתן לקבל משהו להרגעה לפני הבדיקה או טשטוש בזמן הבדיקה כפי שעושים בבדיקת קולונסקופיה. הבנתי שיש ספריי מאלחש או משחה, אבל ההיסטריה שלי מתחילה עוד קודם, בישיבה על הכיסא הטיפולי. המאמר שהזכרת אכן מציין את הדרכים להידבקות בווירוס הפפילומה, אך הוא מבוסס על סטטיסטיקה, ולכן על הדרכים הנפוצות ביותר. במקרה שלך יכול להיות כי הווירוס נמצא בגופך כבר 20 שנה. יכול להיות שבעלך הוא נשא של הווירוס. לא ציינת אם הוא סבל אי פעם מיבלות באיזור איבר המין. ניתן לבצע בדיקה של נשאות הווירוס, ואם יש יבלות, אפשר לטפל בהן בטיפול מקומי. בדיקת קולפוסקופיה אינה מבוצעת בהרדמה או בטשטוש. איני יכולה לענות על שאלתך אם ניתן לקבל טיפול להרגעה לפני או במהלך הפרוצדורה. אנא התייעצי עם הרופא שאמור לבצע את התהליך מראש בנושא זה, וכך לגבי ההיסטריה שמופיעה עוד קודם. פני לרופא המטפל להתייעצות לגבי קבלת טיפול תרופתי להרגעה. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד [17/06/2009] קרא עוד

תופעות גסטרואנטרולוגיות כמו שאתה מציין יכולות להיות ביטוי להמון מצבים, ביניהם פתולוגיות מבניות של מערכת העיכול, מזונות שונים שמשפיעים על מערכת העיכול, מחסור באנזימים מסויימים (שאמורים לפרק מזונות שאתה צורך, ואם הם חסרים ייתכנו בחילות, נפיחות וכו), מחלות מעיים שונות ועוד. קשה לקבוע מהי הסיבה המדוייקת לסימפטומים האלה אצלך, ולכן אני ממליצה על השיטה המדורגת, כלומר, התחל בשינוי תזונתי: צרוך ארוחות קטנות יותר בפרקי זמן קצרים יותר, הימנע משתיית קפה ואלכוהול, הימנע ממזון מטוגן או חריף. נסה לצרוך ג'ינג'ר שעשוי להקל על תחושת הבחילה שלך. כמו כן אתה יכול למצוא בחנויות הטבע השונות תוספת של אנזימים מסוג מפרקי החלבון - תוסף זה עשוי גם הוא לשפר את הרגשתך. אם כל אלה לא יעזרו והסימפטומים ימשיכו להטריד אותך, יש לפנות לגסטרואנטרולוג, שבוודאי יפנה אותך למספר בדיקות שיעזרו בקביעת האבחנה. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הפטריה קנדידה היא חלק מהסביבה הטבעית של העור והרקמות הריריות ברוב האנשים והנשים, אך באופן נורמלי החיידק המרכזי שנמצא ברירית הנרתיק הוא חיידק לא מזיק בשם לקטובצילוס, בדומה לחיידק היושב ברירית המעי. במצבים מסוימים, כמו לאחר שימוש באנטיביוטיקה, חיידק זה נהרס, ובמקומו צומחת אוכלוסיית הקנדידה בכמויות גדולות וגורמת לזיהומים. תנאים נוספים המעודדים צמיחת יתר של פטריית הקנדידה הם שינויים הורמונלים דוגמת השלב השני של המחזור (בו ההורמון השליט ברירית המערכת הנשית הוא פרוגסטרון), הריון, שימוש בגלולות ועוד. תנאים נוספים הם מצבי סוכרת לא מאוזנת, חסר חיסוני ועוד. המניעה היעילה נעשית ע"י שימוש מועט ככל האפשר באנטיביוטיקה, שמירה על מרכיב נמוך של סוכרים בדיאטה ואיזון מצבי סוכרת, אכילת יוגורט ומוצרי ביו, ירידה במשקל, שמירה על היגיינה. כמו כן ניתן לטפל בתרופות נוגדות פטריות על מנת להפחית את כמויות הקנדידה באזור הנרתיק ואת הסיכוי לזיהום. קרא עוד

וסקוליטיס (vasculitis) היא דלקת בדפנות כלי דם קטנים, היכולה להופיע כתוצאה מסיבות שונות. התסמינים כוללים פריחה בעור, דלקת מפרקים, ארגמנת ואי-ספיקת כליות. הטיפול בה הוא לעיתים על ידי נגזרות של קורטיזון. כנראה שבשל הטשטוש של ה- MCA (Middle Cranial Artery) קרא עוד

כשעשו את הצילום לפני כשנה, בזמן תאונת הדרכים שלך, סביר להניח שרצו לוודא שאין שבר או תזוזה של עמוד השדרה הצווארי, כלומר להבטיח שאין פגיעה גרמית. יתכן מאוד שכבר אז נראו אותם שינויים דגנרטיביים, (ניווניים), אך סביר שלא התעמקו אז בפרטיהם או בתיאורם. השינויים המתוארים בצילום העדכני אינם קורים ביום אחד, סביר מאוד שהם החלו עוד לפני מועד התאונה. שינויים אלה טבעיים, וקורים ברוב האוכלוסייה בדרגות חומרה שונות. לפעמים הם מתבטאים בכאבים ובתסמינים ולפעמים לא. על דבר אחד יש הסכמה, אין להם שמות סימפטיים! השאלה שצריך לשאול היא אם כל זה מתבטא בכאב או בהפרעה אחרת כלשהי. אם כן - יש לטפל בבעיה, אחרת אפשר להירגע. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד

בד"כ בדיקת אולטרסאונד פשוטה וזולה היא בדיקת הבחירה לגילוי גידול באשך. תפקידו של MRI בגילוי גידולי אשך עדיין נחקר, והוא אינו משמש ברוטינה אלא לפתרון בעיות שלא נפתרו באולטרסאונד. בהצלחה קרא עוד

סימבקסון היא תרופה להורדת רמת הכולסטרול בדם ממשפחת הסטאטינים. היא גורמת לפגיעה בשריר השלד ועקב כך לעליה ברמת ה- CK. יתכן שצריך להחליף את התרופה. עליך להתייעץ עם הרופא המטפל. הסיבה השכיחה ביותר לערכים גבוהים של טריגליצרידים (סוג השומן השכיח ביותר בגוף) היא מזון עשיר בפחמימות. ערכים גבוהים קשורים להשמנת יתר וסוכרת מסוג 2. דיאטה דלת פחמימות ופעילות גופנית ישפרו משמעותית את רמת הטריגליצרידים שלך. מבחינת חומצה אורית, זה קצת יותר מסובך, כי יש אבחנה מבדלת יותר רחבה הכוללת דיאטה עשירה בבשר אדום, פירוק מסיבי של תאים מסיבות שונות, מחלות כליה ומחלה בשם Gout (אם היה לך היית יודע כנראה). יתכן שתרופות מסויימות גורמות לעלייה ברמת החומצה האורית בדם. לאספירין יש השפעה משתנה על רמת החומצה האורית, במינון שבו אתה לוקח את התרופה. תרופה זו יכולה לגרום לעליה קלה ברמת החומצה בדם. עם זאת אני לא חושבת שזו סיבה להפסקת השימוש בה. רצוי שתתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הנושא הראשון והשני. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לא ניתן להגיע לאבחנה מבלי לראות את החולה ואת הסימפטומים מהם הוא סובל, לבצע בדיקה גופנית מקיפה ותישאול החולה להיסטוריה הרפואית שלו, לכן לא אוכל לספק לך בתשובה אבחנה מדוייקת. תופעות אלרגיות יכולות להתחיל בכל גיל, וישנם מקרים בהם העור מתחיל להגיב בצורה שונה בלא שישנו שינוי כמו שינוי אקלים, תזונה וכדומה. ישנם הרבה מאוד סוגים של אלרגיות שהעור מפתח, ומגוון סיבות הגורמות לתופעות אלרגיות. אני ממליץ לך לפנות לייעוץ עם רופא עור אשר יכול לעשות לך בדיקה מקיפה ולתת אבחנה וטיפול מתאים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

קשה לדעת את כל פרטי המקרה, אבל מהשאלה הקצרה שלך נראה כי המתאים ביותר לקבוע את מגבלות הילד ומקורן הוא רופא נוירוכירורג. כמובן שנדרש גם ייעוץ נוסף של אורתופד, אשר ישלול מקור אורתופדי לבעיותיו. ישנם מקרים של מיגרנות המתעוררות עקב פגיעה מוחית, אך מאוד קשה להוכיח זאת. זו גם צריכה להיות אבחנה אשר מתואמת בין הנוירוכירורג לבין הנוירולוג אשר טיפלו בילד, אך אין בדיקה שיכולה להוכיח זאת באופן מוחלט. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד