שאלות ותשובות - עמוד 951

תסמונת פוליציסטית של השחלות או (PCOS) Polycystic ovary syndrome קרא עוד

ראשית, אני מעריכה מאוד את המחקר שעשית בנוגע לתרופה ובטיחותה בהריון. אני יכולה לומר לך שפרסולט (המרכיב התרופתי נקרא ניפדיפין, הן בפרסולט והן באוסמו-אדלט), שהוא שם אחר לתרופה, נמצא בשימוש נרחב במחלקת יולדות בקרב נשים שמגיעות עם צירים מוקדמים. התרופה משתייכת לקבוצה C - כלומר נעשו מחקרים בבעלי חיים שהוכיחו סיכון לעוברים, אך לא בוצעו מחקרים מבוקרים שבהן השתתפו נשים הרות. בכל מקרה כאשר התועלת שבמתן ניפדיפין עולה על הסיכון, עדיף לתת את התרופה. קרוב לוודאי גם שהשימוש בה מסוכן יותר בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר ובד"כ הוא לא ניתן בשלב כל כך מוקדם. ברוב המקרים התרופה ניתנת לקראת סוף שליש שני ובמהלך שליש שלישי של ההריון. מטרת המתן שלה היא לסייע להרפיית הרחם והקלת ההתכווצויות על מנת למנוע צירים מוקדמים ולהאריך את ההריון כמה שיותר בצורה שתאפשר לעובר להגיע לבשלות ריאתית והתפתחותית, על מנת שיוכל להתמודד עם החיים מחוץ לרחם. אני מצרפת קישור לאתר שנקרא safefetus שמספק מידע נרחב, בין היתר, מידע על שימוש בתרופות ובטיחותן בהריון. בכל מקרה, לדעתי, אם הלחצים ממשיכים ודומים לצירים - עליה לגשת לחדר לידה לעבור הערכה מבחינת US כולל אורך צוואר הרחם, ניטור של העובר ורק אח"כ להחליט על טיפול. http://www.safefetus.com/DrugDetail.asp?...564 קרא עוד

PSA הוא גליקופרוטאין (חלבון עם שיירים סוכריים) המיוצר על ידי תאים בערמונית. חלבון זה הוא פרוטאז, כלומר חלבון היכול לפרק חלבונים אחרים. כמות רבה של PSA נמצאת ברקמת הערמונית ובנוזל הזרע. תפקידו הביולוגי הוא גרימת התנזלות הזרע. ה- PSA נמצא בכמויות נמוכות יותר גם בבלוטות אברי המין של נשים וברקמת השד, ורמתו עולה בזמן הריון. כלומר, למרות שמו, אין חלבון זה נמצא רק ברקמת הערמונית, אך משתמשים בו לצורך אבחנה ומעקב של תהליכים פתולוגיים של הערמונית. יש לציין כי רמה גבוהה של PSA אינה ייחודית לסרטן הערמונית. יותר ממחצית מכלל הגברים שלהם רמה מוגברת של PSA אינם סובלים מגידול בערמונית. ישנן סיבות אפשריות רבות לעליית רמת ה- PSA, ביניהן סרטן הערמונית, הגדלה שפירה של הערמונית, ניתוחים ובדיקות פולשניות של הערמונית ודרכי השתן התחתונות, תהליכים דלקתיים וזיהומיים של הערמונית ושל דרכי השתן התחתונות, ואפילו קיום יחסי מין זמן קצר לפני הבדיקה. מכיוון שציינת כי עשית כבר ביופסיה והיא חזרה תקינה, יתכן כי מדובר בהגדלה שפירה של הערמונית. לפני שמגיעים לאבחנה זו, אני ממליצה בכל זאת ללכת לבדיקה אצל רופא אורולוג ולראות אם הוא ממליץ לבצע שוב ביופסיה ולשלול פעם נוספת את האפשרות של סרטן הערמונית. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

ערך תאי הדם הלבנים, WBC, אכן גבוה מהנורמה (מצב שנקרא לויקוציטוזיס) ויכול להצביע על זיהום. יש לקחת בחשבון כי מצבים נוספים יכולים לגרום ללויקוציטוזיס, כגון טיפול בסטרואידים, מתח נפשי, פרוצדורה ניתוחית שהכניסה את הגוף לסטרס וכדומה, ולכן, אם הלויקוציטוזיס לא מלווה בחום ואם אין עדות לזיהום, לא היתי נבהלת מהערך הגבוה, אלא רק ממשיכה לעקוב אחריו. רמת ההמוגלובין שלך תקינה, גם אם היא נמוכה יותר ממה שהיה לפני התאונה. יש לקחת בחשבון כי עברת ניתוחים לא קטנים, היכולים לגרום לדימום, ועקב כך ולירידה ברמת ההמוגלובין. שאר הנתונים של ספירת הדם בסך הכל תקינים. אחוז הניוטרופילים מעט נמוך, אך יש לייחס אותו לערך הכללי של תאי הדם הלבנים. בהחלט ייתכן כי השינויים בספירה הם תוצאה של הניתוחים, אך הם אינם קיצוניים. אמליץ לך להמשיך לעקוב אחר ספירת הדם. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

שינויים ניווניים הם שינויים המתרחשים עם הגיל, למשל שחיקה של חוליות. ע"ש הוא קיצור של "עמוד השדרה". אני מצרפת קישור רלוונטי: http://www.infomed.co.il/questions/q_122404_5.htm קרא עוד

RML ו-LLL מציינים מיקום באונות הריאות: Right Middle Lobe, Left Lower Lobe. לא ניתן לקבוע את משמעות הקשרית לפי בדיקת CT בלבד. קשרית ריאתית יכולה להופיע בשל מגוון סיבות, ביניהן זיהום בריאות, מחלה ריאתית כרונית, או תהליך גידולי שיכול להיות שפיר או ממאיר, ראשוני או משני. התשובה הבאה עוסקת בממצא של קשרית ריאתית: http://www.infomed.co.il/questions/q_082806_10.htm קרא עוד

סרזט היא גלולה חדשה בארץ המכילה פרוגסטרון בלבד, 75 מיקרוגרם של חומר בשם desogestrel . היא משנה את הפרשת צוואר הרחם לכזו שתמנע את כניסת הזרעים, וגם מונעת ביוץ. על פי החברה, יעילותה במניעת הריון גבוהה לפחות כמו גלולות משולבות המכילות אסטרוגן + פרוגסטרון. לפרטים נוספים: http://www.netdoctor.co.uk/medicines/100004961.html קרא עוד

בדיקת GFR נועדה להעריך בצורה מדויקת את תפקוד הכליות. הבדיקה מבוססת על מדידת רמת הקראטינין בדם. הקראטינין הוא חומר שמקורו בשרירים, והוא מפונה על ידי הכליות. כאשר הכליות מתפקדות היטב, החומר מפונה ביעילות, ולכן רמתו בדם נמוכה. כאשר הכליות אינן פועלות באופן תקין, רמת הקראטינין בדם עולה. ככל שהתפקוד לקוי יותר, כך רמת הקראטינין בדם גבוהה יותר. מדידת רמת הקראטינין בלבד אינה לוקחת בחשבון את גיל הנבדק ואת ההבדל בין גברים לנשים. לכן יצרו נוסחה מתמטית אשר מבוססת על מדידת הקראטינין, אך לוקחת בחשבון גם את הגיל והמין, באופן שמאפשר לקבל הערכה יותר מדויקת של תפקוד הלכיות. תוצאת החישוב הזה נקראת eGFR. תוצאה תקינה היא 90 עד 120 מ"ל לדקה. תוכלי למצוא דוגמה למחשבון המחשב GFR בקישור הבא: http://www.renal.org/eGFRcalc/GFR.pl קרא עוד

קשה לאבחן הריון לפני איחור במחזור מכיוון שזה לא מספיק זמן כדי לראות עלייה בהורמון הבטא או סימן לעובר ברחם בבדיקת אולטרסאונד. שבוע לאחר איחור בקבלת הווסת מומלץ לבצע בדיקת הריון ביתית. ישנן נשים ה"יודעות" שהן בהריון לפני איחור במחזור, אך אין זה ודאי, והתחושות שונות בין אישה לאישה. לגבי הדופק, בהריון אכן יכול הדופק לעלות ב-15-10 פעימות, אך אין זאת אינדיקציה להימצאות הריון לפני נוכחות הורמון הבטא ועדות לעובר ברחם. אמליץ לך להמתין לאיחור במחזור ולבצע בדיקות הריון לאחר מכן. ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

זיהום (אינפקציה) מאופיין באודם, חום אזורי, נפיחות ולעיתים גרד ומוגלה. יכול להיות שיש לך זיהום באזור זה, והעובדה שהיית בבריכה בהחלט מגדילה את הסיכויים שמדובר בזיהום. אם זו הבעיה, ניתן לנסות לטפל באנטיביוטיקה, אך הדרך הכי טובה להיפטר מהזיהום היא להוציא את העגיל הגורם לגירוי מתמיד של העור. הסיכון בזיהום לא מטופל הוא האפשרות שהוא ידרדר ויתפשט לאזורים סמוכים ולדם, ואז הטיפול כבר יותר מסובך. פני לבדיקת רופא. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד