שאלות ותשובות - עמוד 953

אם את מרגישה כי הבעיה ממש החמירה לאחרונה, אני ממליצה לך ללכת לבדיקה אצל נוירולוג, כדי שיראה אם נחוצות תרופות. בנוסף, ניתן לקחת ויטמין E שאומרים כי הוא משפיע לטובה על הזיכרון, אך אינו תחליף לתרופה כאשר המצב הוא כזה המצריך טיפול תרופתי. מידע נוסף על ויטמין E תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=9 קרא עוד

קודם כל, משך הטיפול הממוצע בטרבינאפין הוא בין שלושה חודשים לחצי שנה. אתה מדבר על טיפול של חודש, זה נשמע לי מוזר קצת. לטרבינאפין יש מספר תופעות לוואי, ביניהן כאבי ראש, כאבי בטן, שינוי בטעם בפה ועלייה באנזימי הכבד. עליית ה – CPK היא לא אחת מהן. יכול להיות שהערך עולה בתגובה לתופעות לוואי אחרות שיש לך. בנוסף, תמיד צריך להשוות את הערכים החדשים לערכים בסיסיים שהיו בחולה עוד לפני נטילת התרופה. כמו כן, בדיקת ה-CPK צריכה להיעשות בבוקר, לאחר ש-12 שעות לפני כן הגוף לא היה בפעילות מאומצת, כגון התעמלות, הליכה מרובה, סקס וכו' - מסיבות כאלה מתקבלים לפעמים ערכי CPK מוטעים. בכל מקרה, כל מי שנוטל טרבינאפין צריך להיות במעקב רופא מטפל, פעם בחודש, לבדיקה גופנית ובדיקות דם, ולכן בבדיקתך הבאה אצל רופא העור המטפל שלך אני ממליץ לך לעבור איתו על כל תופעות הלוואי שלך. תוכל לקרוא עוד על טרבינאפין באינדקס התרופות של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

זה לא סביר: אומפרדקס אינו גורם לעליה במשקל ואינו גורם לתיאבון מוגבר. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

מטרת הניתוח הזה היא לנקז נוזלים שהצטברו באוזן התיכונה, ושעלולים לגרום לדלקות חוזרות ואף לירידה בשמיעה. במהלך הניתוח מוחדרות צינוריות קטנות, המכונות כפתורים, לעור התוף, לצורך ניקוז. לאחר הניתוח אסור בשום אופן להרטיב את האוזן, ועל כן יש להשתמש באטמים לפני כל מקלחת, שחיה בבריכה ופעילויות אחרות בהן עלולים נוזלים לחדור לאוזן. לגבי הכפתורים החדשים, לצערי לא מצאתי מספיק מידע עליהם על מנת שאוכל לחוות את דעתי. אני מניחה שמדובר בפיתוח חדש יחסית, ונראה שהשיקול הוא בעיקר כלכלי. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כאבי בטן שמאל תחתונה בדרך כלל מורים על בעיה במעי הגס היורד (בנשים רשימת האפשרויות ארוכה יותר, וכוללת את איברי האגן הנשיים). עצירות היא הגורם השכיח ביותר לכאבי בטן במיקום זה, אבל אני מבינה שזהו אינו המצב במקרה שלך. ישנה בעיה אפשרית אחרת, הנקראת דיברטיקולוזיס - סעיפים היוצאים מדופן המעי הגס היורד, גורמים לכאבי בטן תחתונה בצד שמאל, ויכולים להזדהם או לדמם. מחלה זו מאובחנת על ידי תשאול ובדיקת החולה, והאבחנה נתמכת בעזרת צילום רנטגן, חוקן בריום עם הדמיה, קולונוסקופיה ובדיקת CT. עוד אפשרות היא פוליפי במעי או אף ממאירות המעי הגס. אפשרות אחרת היא מחלות המעי הדלקתיות, קבוצה הכוללת את מחלת קרוהן ואת המחלה ulcerative colitis. אבחנתן נעשית בבדיקת קולונוסקופיה. לסיכום, הייתי מציעה לך לפנות לגסטרואנטרולוג, לעבור בדיקת דם סמוי בצואה, ולברר לגבי ביצוע קולונוסקופיה ו- CT של הבטן. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

יכולות להיות סיבות רבות לכאבי הבטן הממושכים וכן לירידה במשקל. לא ציינת אם אתה סובל גם משלשולים, עצירות, הקאות או צרבות. נתונים נוספים יכולים לסייע באבחנה. הסיבות האפשריות לסימפטומים שאתה מתאר כוללות זיהום חוזר של הליקובקטר פילורי, גסטרואנטריטיס על רקע ויראלי או חיידקי, מחלות מעי דלקתיות וריפלוקס. בבדיקת גסטרוסקופיה צופים ברירית המעי הדק, ובככל זה בוושט, בקיבה, ובתריסריון. בבדיקה זו ניתן לראות דלקת בוושט, כיב פפטי בקיבה או בתריסריון, ודימום. אפשר להעזר בה כדי לאבחן הליקובקטר פילורי וניתן לקחת במסגרתה ביופסיה. אם הכאבים ממשיכים, אמליץ לך לפנות לרופא גסטרואנטרולוג להמשך בירור מקור הכאבים ולשקול ביצוע בדיקות נוספות. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

הייתי שמח לתת לך תשובה טובה ומשמחת יותר מאשר התשובה שקיבלת בחדר המיון. לצערנו, אין טיפול לשברים בצלעות. גם אם יש שברים משמעותיים בצלעות רבות, אין לנו דרך לקבע אותן כפי שמקבעים שברים ביד או ברגל. אם היינו מקבעים את הצלעות, היינו מקבעים את בית החזה כולו, ופוגעים בפעולת הנשימה. אכן צריך הרבה סבלנות ולקחת טיפול נוגד כאבים על מנת לא לסבול. הכאבים בשברים בצלעות מחמירים בנשימה עמוקה, בשיעול, בהתעטשות ועם כל מאמץ. הם גם מוחמרים כתוצאה משכיבה על הצד הפגוע. אחד הסיבוכים האפשריים הוא היווצרות של כמות קטנה של נוזל פלאורלי, נוזל מסביב לריאה, בצד הפגוע. גם זה קרה אצלך ונראה בצילום החזה אותו ביצעת. הנוזל מופיע בתגובה לשברים בצלעות, והוא נספג מעצמו. עלייך לחזור על צילום חזה בעוד כחודש (כלומר חודשיים-שלושה לאחר הנפילה), בעיקר על מנת לראות שהנוזל מסביב לריאה נספג ונעלם, לפחות בחלקו. כדי לראות אם חלה התקדמות, על הרופאים להשוות את הצילומים החדשים עם הישנים. כאמור, במקרה זה, עם סבלנות הכל חולף. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ההבדל שאתה מציין בין שתי בדיקות הדם במרווח של שנתיים אינו מעיד על החמרה בתפקוד הכלייתי, הואיל וההבדל אינו משמעותי. קראטינין סביב 1.3 הינו מעט מוגבר ואכן מעיד על הפרעה כלייתית קלה, ייתכן על רקע האבנים בכליות מהן אתה סובל. לא כתבת בשאלתך אם אתה סובל ממחלות נוספות, כגון סוכרת או יתר לחץ דם, אילו תרופות אתה נוטל באופן קבוע. מידע זה יכול לשנות במעט את הגישה כלפי הנתון אותו אתה מציין. באופן עקרוני, אם אתה אדם בריא, רמת הקראטינין שלך היא מעט מעל הנורמה ואינה משתנה בשנתיים האחרונות, כך שנחוץ מעקב בלבד, דהיינו בדיקת רמת קראטינין אחת לחצי שנה- שנה בלבד. קרא עוד

המינון המקובל של מינוציקלין לטיפול באקנה, נע בין 50 ל-100 מ"ג ליום, ומקובל להתחיל מ-50 מ"ג ולראות איך זה משפיע. אם זה משפיע לטובה, ניתן להסתפק במינון זה. אין מניעה להשתמש בווקס לשיער, אבל לעיתים רואים שלהחלפת תכשירי שיער יש השפעה על הפצעים, אז אתה יכול לנסות להפסיק את השימוש ולראות מה קורה. היום מאמינים שאין קשר בין אוכל לבין פצעי בגרות. לגבי חשיפה לשמש, יש דיווחים על רגישות לשמש (פוטוסנסיטיביות) בעת שימוש בתרופה, אך לדברי היצרן, זה לא שכיח. מכל מקום, חשיפה ממושכת לשמש בכל מקרה אינה מומלצת, ומומלץ להשתמש בקרם הגנה כאשר נחשפים לשמש. לא מצאתי דיווחים על בעייתיות של אלכוהול דווקא עם מינוציקלין, אך שתיית אלכוהול בכמות רבה אינה מומלצת בכל מקרה. לסיום אוסיף גם כי אין ליטול את המינוציקלין יחד עם מוצרי חלב, שכן הם מפחיתים את ריכוז התרופה. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

בצילום חזה ובצילומי רנטגן בכלל, אנו מקבלים תמונה דו-ממדית של הגוף התלת ממדי. כתוצאה מכך, כשרואים ממצא בצילום, קשה לדעת מה מקורם - מהעור, ממעטפת הריאה, מהריאה, מהעצמות, מכלי דם וכו'. בבדיקה שביצעת נמצאת הצללה מעוגלת על אחת הצלעות, כלומר נראה עיגול לבן על הרקע של הצלע. אותו עיגול לבן יכול להיות פטמה, הסתיידות בצלע עצמה, או מבנה עיגולי ברקמת הריאה שנמצאת באותו האזור. למבנה כזה יכולות להיות הרבה סיבות, כולל הסתיידות בכלי דם, הסתיידות ישנה בריאה (האם ביצעת בעבר צילומי חזה שניתן יהיה להשוות אליהם?), וגם גידול, אם כי הסיכוי לכך נמוך מאוד. מומלץ במקרה זה להתייעץ עם רדיולוג מומחה, ולהשוות את הצילום לצילומים קודמים, אם יש כאלה. אם יהיה צורך בהמשך בירור, ניתן יהיה לבצע בדיקת CT אשר תיתן תמונה תלת ממדית של בית החזה, ותסייע לקבוע מה מקור ההצללה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד