שאלות ותשובות - עמוד 952

באופן רגיל חבל הטבור מכיל שני עורקים ווריד אחד. כאשר נראים רק שני כלי דם בבדיקת האולטרסאונד, ייתכן שחסר עורק אחד, מצב הנקרא בלעז Single Umbilical Artery . התינוק יכול להסתדר מצוין עם עורק טבורי יחיד, ומהלך ההריון ברוב המכריע של המקרים תקין לחלוטין. במקרים מסוימים ייתכן עיכוב מסוים בגדילת העובר בחודש האחרון להריון, ולכן יש צורך במעקב אולטרסונוגרפי אחר הגדילה לקראת סוף ההריון. המשמעות היחידה של ממצא זה היא בכך שבעד 20% מהמקרים ייתכן בעובר מום נוסף, בדרך כלל לבבי, שלרוב מתגלה בסקירת מערכות מדוקדקת ע"י אולטרסאונד. אם בדיקות אולטרסאונד חוזרות (הכוללות בחינה מדוקדקת של מבנה הלב) תקינות, הסיכוי שישנה בעיה בעובר הוא נמוך. אם לא נתגלו מומים נוספים, אין לעובדה שיש עורק יחיד משמעות לגבי גדילה עתידית של התינוק, מכיוון שאין צורך בעורקים הטבוריים לאחר הלידה. לפרטים נוספים: http://www.stanford.edu/~holbrook/sua.html קרא עוד

חומרים להסרת שיער מיותר מהגוף (דפילאטורים) המופיעים בצורה של קרמים או ג'לים מכילים בדרך-כלל חומר כימי מאוד בסיסי (אלקלי) בשם קאלציום תיוגליקולאט (calcium thioglycolate), אשר שובר את המבנה החלבוני של השיער וכך גורם לו להתנתק משכבת העור. הכימיקלים האלו יכולים לגרום גם נזק לעור ועל כן עלול להופיע גירוי, ובמקרים קיצוניים אפילו כוויות. כדי למנוע נזק אפשרי לעור חברות הקוסמטיקה משתמשות בריכוזים נמוכים ככל האפשר של החומרים האלו, אולם אם משאירים את החומר במגע עם העור יותר מידי זמן הוא עלול לגרום לנזק. חשוב מאוד לקרוא את הוראות היצרן ולפעול על-פיהן. יש לבחור את הקרם המתאים לאזור המסוים, שכן ריכוזי החומר הפעיל יכולים להיות שונים בהתאם לאזור שעבורו מיועד הקרם. אין להשתמש בקרם באזורים בהם העור פצוע. כמו-כן, חשוב לבצע בדיקה באזור קטן לפני השימוש כדי לראות איך הגוף מגיב לחומר. חשוב לזכור שאלרגיה היא דבר שמתפתח, ולכן ייתכן שבשימוש הראשון לא הייתה תגובה לקרם. אין כל מידע על קשר בין הריון לשימוש בחומרים להסרת שיער, ועל סיכון אפשרי לאם ולעובר. אפשר לנסות שימוש בקרמים אחרים (כאמור, יש לבצע ניסיון באזור קטן), או להשתמש באמצעים אחרים להסרת שיער. [11/07/2001] קרא עוד

הויאפקס (venlafexine) שונה מהרסיטל ומהציפרלקס בכך שהוא משפיע גם על סרוטונין (בדומה לשתי התרופות שציינת) אבל גם על נוראדרנלין. לא מומלץ להשתמש במקביל לתרופות האלו ובאלכוהול ובסמים - בגלל החשש להחמרת תופעות הלוואי של מערכת העצבים המרכזית. חיפשתי עבורך מחקרים או תיאורי מקרה של התקפים פסיכוטיים בעקבות השילוב - ולא הצלחתי למצוא. מחקר מ-1997 (זמן קצר לאחר שהתרופה נכנסה לשוק) בדק את השילוב בין ונלאפאקסין לאלכוהול, בהשוואה לפלצבו. לא נמצאה אינטראקציה פרמקודינאמית בין שני החומרים. מחקר אחר בדק שימוש בונלאפאקסין בדכאוניים שהשתמשו באופן קבוע בקוקאין. לאחר מספר שבועות של טיפול בתרופה הפחיתו המשתמשים את צריכת הקוקאין שלהם ביותר מ-75%. לא היו תופעות לוואי משמעותיות. עורכי המחקר הסיקו כי ונלאפאקסין הוא טיפול בטוח, ללא תופעות לוואי מרובות, הפועל במהירות וביעילות בחולים עם אבחנה של דיכאון ושל תלות בקוקאין. מחקרים על שימוש בונלאפאקסין במקביל לחשיש לא הצלחתי למצוא. עם זאת, אין להתעלם מהעובדה כי ונלאפאקסין עשוי להחמיר מצב פסיכוטי בחולים עם נטיה לכך, או לגרום למעבר למניה או להיפומניה בחולים עם הפרעה ביפולרית. יש להימנע מן התרופה בחולים כאלה. קרא עוד

ג'יארדיה הוא טפיל במעיים הגורם לשלשולים. ההידבקות נעשית דרך מגע בהפרשות של חולה או דרך מזון או מים המזוהמים בצואת אדם המכילה את הטפיל. בארצנו- שכיח יותר בגני ילדים, שם ההדבקה מילד אחד לשני קלה יחסית. הדרך להימנע - שמירה על היגיינה ושתיית מים מטוהרים או נקיים. קרא עוד

אבחון הריון בשלביו המוקדמים יכול להיעשות הן על ידי בדיקה ביתית, המודדת את הורמון הבטא ( HCG) בשתן, והן על ידי בדיקת דם המודדת את רמת ה- HCG בדם. ההבדל בין שתי הבדיקות הוא שבדיקת הדם רגישה יותר, ולכן בתחילת הריון, כאשר רמת ה- HCG נמוכה, יכול לקרות שתוצאת הבדיקה הביתית שלילית אך בדיקת הדם חיובית. חשוב לציין כי גם אם את בהריון, יתכן ששבוע לאחר קיום יחסי המין גם בדיקת הדם תהיה שלילית. ההמלצה היא להמתין לאיחור בווסת, ואז להיבדק. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

נטילת גלולות למניעת הריון באמצע המחזור הווסתי עלולה לגרום במהלך החודש הראשון של נטילתן לחוסר סדירות במחזור הווסת, כלומר יכולים להיות דימומים שאינם סדירים, אם כי יכול להיות שלא יהיו דימומים כלל עד לסיום החבילה. לאחר סיום החבילה הראשונה צפוי דימום וסתי רגיל או קצת יותר מהרגיל. מה שחשוב לדעת, שאם את נוטלת את הגלולות גם למניעת הריון, בחודש הראשון של נטילתם אינך מוגנת לחלוטין ויש צורך באמצעי מניעה נוסף. לגבי שאלתך האם הכדורים גורמים להשמנה - כן, זו אחת מתופעות הלוואי של גלולות בכלל, אם כי אינה שכיחה כל כך ואין מדובר בהשמנה קיצונית (אלא אם כן תעלי משמעותית בכמות הקלוריות שאת אוכלת כל יום, ללא קשר לגלולות). ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

אין בעיה להתחיל להשתמש בגלולות, אך הייתי ממליצה לפנות לרופא לבדיקה לפני כן. לגבי גלולות הסרזט, גלולות אלו מכילות פרוגסטרון בלבד, ומיועדות בעיקר לנשים מיניקות, או לנשים שרגישות או סובלות מגלולות משולבות. ניתן להשתמש בגלולות מסוג זה גם אם הפסקת להיניק, אבל השימוש בגלולות אלו "תובעני" הרבה יותר, שכן חייבים ליטול את הגלולה בדיוק באותה שעה של היום. כמו כן, שיעור הכשלונות והדימומים הבין-מחזוריים גבוה יותר כשמשתמשים בגלולות אלה. מידע נוסף תוכלי למצוא במדריך אינפומד לאמצעי מניעה תחת הכותרת "גלולות המכילות פרוגסטרון בלבד": http://www.infomed.co.il/preg/thePill.asp#progsterone קרא עוד

אומנם תת-תפקוד של בלוטת התריס יכול לגרום להשמנת יתר, אבל במקרה שלך, כמו שציינת, ערכי ה–TSH תקינים, לכן אין שום צורך לקחת הורמונים. לקיחת הורמונים נעשית כדי לטפל במחלה ולא לשם הרזיה. יתר על כן, הערכים שלך הם במינימום של הנורמה, וכשיש ערכי TSH נמוכים הדבר מצביע דווקא על יתר פעילות בלוטת התריס, אשר מתבטאת בעייפות, עלייה במשקל ובתסמינים נוספים. להלן קישור למידע על בדיקות תפקוד בלוטת התריס באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=52 קרא עוד

שינויים פיברוציסטים בשד הם חלק מהשינויים שעשויים לקרות ברקמת השד כתוצאה מגירוי הורמונלי והם כוללים צמיחה של ציסטות קטנות, כלומר חללים מלאי נוזל הנוצר מתאים מפרישים בשד, ושל רקמת חיבור. תופעה זו שכיחה ביותר לפני גיל הבלות ואינה נחשבת למחלה. כאשר השינויים ברקמה מלווים בתסמינים של הפרשה מהפטמה, כאבים, או בהופעת גושים גדולים בשד, זה נקרא כבר מחלה פיברוציסטית. אין בה סיכון יתר להופעת סרטן ובד"כ אינה דורשת טיפול. במקרים מסוימים אם יש הרבה כאבים מומלצת הימנעות מקפאין וכן ניתן לשקול אחד מהטיפולים הבאים: שמן נר הלילה, ויטמין E, תרופות בשם דאנאזול, ברומוקריפטין, או במקרים קיצוניים טאמוקסיפן. לגבי טיפולים אלה יוכל רופא הנשים שלך להמליץ. אנא קראי גם בקישור הבא- http://imaginis.com/breasthealth/fibrocystic_breasts.asp קרא עוד

התחלתי טיפול פסיכיאטרי לטיפול בדיכאון לפני כמה ימים. אני לוקחת לוסטראל 50 מ"ג Lustral כדור ביום- בערב. שאלתי היא- אני נוהגת וסיפרתי לפסיכיאטרית שיש לי גם ככה פחד מנהיגה, ופה באתר שלכם אני קוראת שאם לוקחים את התרופה צריך להפסיק לנהוג - האומנם? מה לעשות? נטילת התרופה אין משמעותה שיש להפסיק לנהוג. יש להפעיל שיקול דעת: כיוון שאחת מתופעות הלוואי של התרופה היא ישנוניות, מומלץ להיזהר בנהיגה ובהפעלת ציוד מסוכן בהתחלת השימוש בה, עד שלומדים להכיר עד כמה באמת היא גורמת לישנוניות, ואת מידת ההשפעה שלה עליך. [23/09/2002] קרא עוד