דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 960

 אני בן 34. קיבלתי תוצאות של ביופסיה שנלקחה מהתריסריון לאחר גילוי של אולקוס. אלה התוצאות:   קטע רירית של מעי דק עם אזור של ארוזיה,  ובאזור זה בלוטוט אטיפיות בסידור המזכיר מבנה קריבריפורמי.  ביתר הרירית המבנה הסיסי שמור.  לא נמצאו מזהמים ספציפיים.  בחתכים שהוקצו לצביעות אימונוהיסטוכימיות (b-catenin, p53,amacr) לא נותר האזור דימוי מבנה קריבריפורמי.  מומלץ מעקב ולשקול אפשרות של ביופסיה חוזרת לאחר טיפול.   הרופא שלי אמר שאין מה לדאוג ושעלי לחזור אליו לאחר 5 חודשי טיפול  בלוסק. אבל הייתי רוצה לדעת יותר בבירור מהי משמעות התוצאות ומה החששות.    הממצאים בבדיקה ההיסטופתולוגית אינם מתאימים לכיב בתריסריון אלא לתהליך דלקתי ברירית התריסריון (מעי דק) עם שינויים במראה התאים (אטיפיה). יתכן שבאותו אזור יש פוליפ זעיר. חשוב לדעת מה היה הממצא בגסטרוסקופיה, ולשם כך יש לפנות לרופא הגסטרואנטרולוג. אני מסכים עם ההמלצה לביקורת גסטרוסקופיה וביופסיה חוזרת בעוד כחודש וחצי עד חודשיים.   ד"ר נחום ורבין
אני בן 34. קיבלתי תוצאות של ביופסיה שנלקחה מהתריסריון לאחר גילוי של אולקוס. אלה התוצאות: קטע רירית של מעי דק עם אזור של ארוזיה, ובאזור זה בלוטוט אטיפיות בסידור המזכיר מבנה קריבריפורמי. ביתר הרירית המבנה הסיסי שמור. לא נמצאו מזהמים ספציפיים. בחתכים שהוקצו לצביעות אימונוהיסטוכימיות (b-catenin, p53,amacr) לא נותר האזור דימוי מבנה קריבריפורמי. מומלץ מעקב ולשקול אפשרות של ביופסיה חוזרת לאחר טיפול. הרופא שלי אמר שאין מה לדאוג ושעלי לחזור אליו לאחר 5 חודשי טיפול בלוסק. אבל הייתי רוצה לדעת יותר בבירור מהי משמעות התוצאות ומה החששות. הממצאים בבדיקה ההיסטופתולוגית אינם מתאימים לכיב בתריסריון אלא לתהליך דלקתי ברירית התריסריון (מעי דק) עם שינויים במראה התאים (אטיפיה). יתכן שבאותו אזור יש פוליפ זעיר. חשוב לדעת מה היה הממצא בגסטרוסקופיה, ולשם כך יש לפנות לרופא הגסטרואנטרולוג. אני מסכים עם ההמלצה לביקורת גסטרוסקופיה וביופסיה חוזרת בעוד כחודש וחצי עד חודשיים. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני אימא לילדה בת שנתיים וברצוני להיכנס להריון.  לפני כשנה אובחנה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס וכתוצאה מכך החלתי ליטול את התרופה אלטרוקסין.  במקביל לפני כמספר חודשים בעלי החל לקחת לא באופן קבוע לאחר המלצה ריטלין לשם ריכוז יותר טוב בלימודיו.  אנו מנסים כשלושה חודשים להיכנס להריון האם נטילת גלולות אלו יש בהם כדי למנוע או כדי לעכב כניסה להריון?  שאלה נוספת היא בהקשר למחזור שלא היה כסדרו בשלושת החודשים בהם הפסקתי ליטול את הגלולות האם הדבר מצביע על בעיה?  חשוב לציין כי במהלך השנתיים האחרונות הגלולות אותן נטלתי השתנו עקב הנקה והפסקתה.  אשמח מאוד אם תוכלו לחזור אלי או להפנות אותי למקור בו אוכל לקרוא על התחום.
אני אימא לילדה בת שנתיים וברצוני להיכנס להריון. לפני כשנה אובחנה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס וכתוצאה מכך החלתי ליטול את התרופה אלטרוקסין. במקביל לפני כמספר חודשים בעלי החל לקחת לא באופן קבוע לאחר המלצה ריטלין לשם ריכוז יותר טוב בלימודיו. אנו מנסים כשלושה חודשים להיכנס להריון האם נטילת גלולות אלו יש בהם כדי למנוע או כדי לעכב כניסה להריון? שאלה נוספת היא בהקשר למחזור שלא היה כסדרו בשלושת החודשים בהם הפסקתי ליטול את הגלולות האם הדבר מצביע על בעיה? חשוב לציין כי במהלך השנתיים האחרונות הגלולות אותן נטלתי השתנו עקב הנקה והפסקתה. אשמח מאוד אם תוכלו לחזור אלי או להפנות אותי למקור בו אוכל לקרוא על התחום.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין שום השפעה של נטילת גלולות אלו מבחינת הסיכוי להיכנס להריון. את צריכה להקפיד על איזון טוב של פעילות בלוטת התריס במהלך ההריון כיוון שיש לכך השלכות על העובר. לגבי אי סדירות במחזור 3 חודשים לאחר הפסקת גלולות למניעת הריון זה נורמלי ולוקח מספר חודשים לציר ההורמונלי בגוף להתאושש מגלולות. קרא עוד

 לאחרונה הופיעו לי מעין שקערוריות על ציפורניי ידי והן נראות כאילו הן מנוקבות. חשוב לציין כי הן גדלות ככה, כלומר, הנקבים מופיעים בבסיס הציפורן ואינם מופיעים על חלקה העליון. ארצה לדעת מהי התופעה והאם היא מדאיגה וזקוקה לטיפול.
לאחרונה הופיעו לי מעין שקערוריות על ציפורניי ידי והן נראות כאילו הן מנוקבות. חשוב לציין כי הן גדלות ככה, כלומר, הנקבים מופיעים בבסיס הציפורן ואינם מופיעים על חלקה העליון. ארצה לדעת מהי התופעה והאם היא מדאיגה וזקוקה לטיפול.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קשה לי מאוד להעריך במה מדובר בלי לראות את צפורנייך. הבעיה לא נשמעת מדאיגה, אך עליך לפנות אל רופא עור, כדי שיבדוק אותך, ויראה אם יש צורך בטיפול. קרא עוד

 אבי בן 59 ולפני שנה עבר אירוע מוחי קל. הוא לא מעשן ולפני שנה אובחנה אצלו סוכרת. הוא עשה לפני חודש צילום של בית החזה, ובתוצאות כתוב "רושם להצללה מאחורי צל הלב מימין. להמשך ברור בצילום צדדי. ללא תסנין". האם תוכלו בבקשה להגיד לי מה פירוש הממצאים?
אבי בן 59 ולפני שנה עבר אירוע מוחי קל. הוא לא מעשן ולפני שנה אובחנה אצלו סוכרת. הוא עשה לפני חודש צילום של בית החזה, ובתוצאות כתוב "רושם להצללה מאחורי צל הלב מימין. להמשך ברור בצילום צדדי. ללא תסנין". האם תוכלו בבקשה להגיד לי מה פירוש הממצאים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הצללה בצילום חזה היא אזור שבו ישנה רקמה צפופה יותר מן האוויר שבריאות, היוצרת כתם לבן בצילום. הצללה זו, אם מקורה בריאה עצמה, יכולה להיות זיהום, דלקת, דימום או גידול. פעמים רבות ההצללה נוצרת על ידי רקמות אחרות ולא על ידי הריאה עצמה, למשל על ידי הצלעות או כלי דם גדולים בבית החזה. באזור הלב יש קושי לפענח את הממצאים בצילום מכיוון שהלב עצמו יוצר הצללה. לכן מומלץ לבצע צילום צדדי או בדיקת CT של החזה כדי לראות טוב יותר את האזור. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 אני סובלת מתופעת הכינים במשך שנים רבות. אני בעלת שיער תלתלים  צפוף ומנופח מאוד. במהלך שנים רבות ניסיתי אין ספור תכשירים שונים  המוצעים לקהל הרחב בבית המרקחת. יחד עם זאת כל הצלחה בטיפול היתה  זמנית מאוד כי תמיד הצליחו לשרוד מספר ביצים, וכך למעשה התהליך הוא  אינסופי. אינני רואה דרך לפתרון הבעיה ואשמח לקבל הכוונה כלשהי על  מנת להביא לסיום מסכת תחלואים זאת המלווה אותי מאז ילדות (אני בת  25).
אני סובלת מתופעת הכינים במשך שנים רבות. אני בעלת שיער תלתלים צפוף ומנופח מאוד. במהלך שנים רבות ניסיתי אין ספור תכשירים שונים המוצעים לקהל הרחב בבית המרקחת. יחד עם זאת כל הצלחה בטיפול היתה זמנית מאוד כי תמיד הצליחו לשרוד מספר ביצים, וכך למעשה התהליך הוא אינסופי. אינני רואה דרך לפתרון הבעיה ואשמח לקבל הכוונה כלשהי על מנת להביא לסיום מסכת תחלואים זאת המלווה אותי מאז ילדות (אני בת 25).
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כינים הן אכן עסק מטריד. השיטות הנהוגות להתמודדות עמן הן: 1. סירוק במסרק צפוף מדי יום למשך שבועיים ויותר. 2. חפיפה בתכשירים שונים מכילי חומר נגד כינים. 3. תספורת קצרה. אם ניסית ללא הצלחה להיפטר מהאורחות, ואינך רוצה להסתפר, חשוב שתפני לרופא עור על מנת לקבל תכשירים המצריכים מרשם רופא שיעזרו לטיפול בבעיה. למידע נוסף: http://www.hsph.harvard.edu/headlice.html קרא עוד

 עברתי את גיל 50 ללא בעיות כלשהן בתפקוד מיני. מעולם לא עישנתי, לא סמים, לא אלכוהול, לא בעיות בריאות (פרט ל- 10 מ"ג ליום לאיזון קל של כולסטרול), התעמלות יומית קלה, לא עודף משקל, כן זוגיות ארוכה וטובה. ללא התרעה מוקדמת, פסק התפקוד התקין לפני כמה חודשים. יש זקפת בוקר, אך לא קשיחה כשהייתה, ומתפוגגת מהר לאחר התעוררות. לא קיימת התקשחות מספקת אפילו לא בגירוי ידני (לעיתים, לאחר עמל וזמן, מגיעה שפיכה, אך ללא הקשחה מספקת. ניסיתי חימום במים לבדיקת ההשפעה של החשת זרימת דם, ויש שיפור קל, שכמובן אינו מעשי מעבר לניסוי עצמו). ניסיון של צפייה בתמונות מעוררות לא משפיע, מעבר אולי לתזוזה של האיבר הסרבן.  אורולוג בדק במישוש (אשכים, פי טבעת), ושלח לבדיקות דם ושתן. הכל תקין, אם כי רמת הטסטוסטרון נמצאה בגבול התחתון הנורמלי (האם ייתכן שעקב כך שבדיקת הדם בוצעה 3/4 שעה במקום שעתיים לאחר הארוחה ?). ניסיון של לויטרה שהאורולוג רשם לבקשתי, הביא לתוצאה חיובית, רק עם 20 מ"ג (ולא עם 10 מ"ג). לא רצה לרשום יותר מ- 4 כדורים ל- 3 שבועות.   האורולוג מקמץ במרשם הנ"ל, וגם בהסברים.  1. האם יש הסבר למה פתאום הופיעה הבעיה עכשיו, בבת אחת ?  2. היש סיכוי לטיפול שישיב מצב לקדמותו ?  3. נגזר עלי להיות נכה תפקוד קבוע, הנזקק לתרופות ?  4. כמו כל תרופה, עלולות להתגלות במשך הזמן השפעות לוואי (כבר כעת דובר על עוורון). מה עושים ?  5. מה המשמעות של המחקרים שהראו הפסקת השפעה של התרופה לאחר שנתיים -שלוש ? האם יהיה צורך להגדיל מינון ?  6. אם האורולוג ישלח לבדיקות עורק או ורידים באיבר המרדן, ואם יסתבר שיש בעיה, האם יש לכך מזור (ניתוח ?) או שהבדיקות סתם לצורך האבחון ?  7. ברור שהמצב החדש והבלתי מוכר ממלא את המחשבות, מטריד ומלחיץ. היש כדאיות ליטול כדור הרגעה כלשהו, האם יכול לסייע ? היש משהו שאינו דורש מרשם ואינו עם השפעות לוואי מזיקות ?  אני יודע שהשאלות שהעליתי רבות, אך מניח שיש בהן כדי לענות על תהיות של רבים, המוטרדים מאוד בנושא העדין והפוגעני.
עברתי את גיל 50 ללא בעיות כלשהן בתפקוד מיני. מעולם לא עישנתי, לא סמים, לא אלכוהול, לא בעיות בריאות (פרט ל- 10 מ"ג ליום לאיזון קל של כולסטרול), התעמלות יומית קלה, לא עודף משקל, כן זוגיות ארוכה וטובה. ללא התרעה מוקדמת, פסק התפקוד התקין לפני כמה חודשים. יש זקפת בוקר, אך לא קשיחה כשהייתה, ומתפוגגת מהר לאחר התעוררות. לא קיימת התקשחות מספקת אפילו לא בגירוי ידני (לעיתים, לאחר עמל וזמן, מגיעה שפיכה, אך ללא הקשחה מספקת. ניסיתי חימום במים לבדיקת ההשפעה של החשת זרימת דם, ויש שיפור קל, שכמובן אינו מעשי מעבר לניסוי עצמו). ניסיון של צפייה בתמונות מעוררות לא משפיע, מעבר אולי לתזוזה של האיבר הסרבן. אורולוג בדק במישוש (אשכים, פי טבעת), ושלח לבדיקות דם ושתן. הכל תקין, אם כי רמת הטסטוסטרון נמצאה בגבול התחתון הנורמלי (האם ייתכן שעקב כך שבדיקת הדם בוצעה 3/4 שעה במקום שעתיים לאחר הארוחה ?). ניסיון של לויטרה שהאורולוג רשם לבקשתי, הביא לתוצאה חיובית, רק עם 20 מ"ג (ולא עם 10 מ"ג). לא רצה לרשום יותר מ- 4 כדורים ל- 3 שבועות. האורולוג מקמץ במרשם הנ"ל, וגם בהסברים. 1. האם יש הסבר למה פתאום הופיעה הבעיה עכשיו, בבת אחת ? 2. היש סיכוי לטיפול שישיב מצב לקדמותו ? 3. נגזר עלי להיות נכה תפקוד קבוע, הנזקק לתרופות ? 4. כמו כל תרופה, עלולות להתגלות במשך הזמן השפעות לוואי (כבר כעת דובר על עוורון). מה עושים ? 5. מה המשמעות של המחקרים שהראו הפסקת השפעה של התרופה לאחר שנתיים -שלוש ? האם יהיה צורך להגדיל מינון ? 6. אם האורולוג ישלח לבדיקות עורק או ורידים באיבר המרדן, ואם יסתבר שיש בעיה, האם יש לכך מזור (ניתוח ?) או שהבדיקות סתם לצורך האבחון ? 7. ברור שהמצב החדש והבלתי מוכר ממלא את המחשבות, מטריד ומלחיץ. היש כדאיות ליטול כדור הרגעה כלשהו, האם יכול לסייע ? היש משהו שאינו דורש מרשם ואינו עם השפעות לוואי מזיקות ? אני יודע שהשאלות שהעליתי רבות, אך מניח שיש בהן כדי לענות על תהיות של רבים, המוטרדים מאוד בנושא העדין והפוגעני.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הרושם הראשון שעולה ממכתבך הוא שאתה בחרדה. העובדה שיש לך זקפת בוקר מרמזת שאין- האונות שאתה לוקה בה מקורה לא (רק) בבעיה אורגנית אלא בבעיה נפשית. הסיבות הנפשיות הנפוצות לאין -אונות הן דיכאון וחרדה, לפעמים ללא מודעות של הסובל מהן. בנוסף למעקב האורולוגי, מומלץ מאוד לפנות למרפאה פסיכיאטרית על מנת לאבחן בעיה של דיכאון או חרדה ולנסות לטפל בגורם הנפשי של בעיית האין- אונות. תרופת ה- ויאגרה (Sildenafil סילדנאפיל) או לויטרה ( Vardenafil וארדנאפיל) ניתנת על בסיס מינון "לפי הצורך". אין לצרוך יותר ממנה אחת ב-24 שעות. סילדנאפיל ו- וארדנאפיל אסורות לשימוש באנשים המשתמשים בתרופות מרחיבות כלי דם ממשפחת הניטראטים (כגון: איזוסורביד מונוניטראט, איזוסורביד דיניטראט, ניטרוגליצרין). יש להשתמש בזהירות אצל אלה הסובלים מבעיות לב. פנה לרופא המשפחה לבקשת מרשם לתרופה ולהפניה לבדיקה על ידי פסיכיאטר. קרא עוד

 האם אפשר לחזור להיניק לאחר לקיחת הכדור שמפסיק את ייצור החלב? אני 3 חודשים אחרי לידה ולקחתי את הכדור אחרי שבוע הנקה בלבד.
האם אפשר לחזור להיניק לאחר לקיחת הכדור שמפסיק את ייצור החלב? אני 3 חודשים אחרי לידה ולקחתי את הכדור אחרי שבוע הנקה בלבד.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ברור משאלתך אם את עדיין נוטלת את התרופה או לא. בכל אופן, אני מניחה שמדובר בתרופה בשם דוסטינקס, תרופה הנוגדת את פעילות הפרולקטין, ההורמון שאחראי על ייצור החלב. לתרופה זו יש השפעה לטווח ארוך, ולכן קשה לחזור ולהיניק שוב. מכיוון שאין בידי את כל הפרטים, אני ממליצה לך להיוועץ ברופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר שאול סטיר
ד"ר שאול סטיר נוירולוגיה
פסיכיאטר מומחה, נותן חוות דעת משפטית ונוירולוג מומחה.
ד"ר מאשה קרני
ד"ר מאשה קרני פסיכיאטריה
5.0
( 8 חוות דעת )
"פסיכיאטרית מקצועית, מאד רגישה גם לילד וגם להוריו. מסבירה את המצב היטב, נותנת מענה מהיר לבעיות בירוקרטיות שצצות, ומאד נגישה. ממליצה בחום"
פרופ' אלה נפרסטק
פרופ' אלה נפרסטק המטולוגיה
5.0
( 15 חוות דעת )
"חווית הטיפול אצל בפרופ' אלה נפרסטק הייתה מצויינת בהכל הסבירה לפרטי פרטים בדייקנות בסבלנות ובנעימות רבה גם עברה על כל הבדיקות ונתנה יעוץ על הכל ממליצה בחום רב מאחלת רק בריאות אמן"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו