שאלות ותשובות - עמוד 960

האנטיביוטיקה אריתרומיצין (אריתרו-טבע) אכן משמשת לטיפול בדלקת גרון חיידקית במי שאלרגי לפניצילין , בדרך כלל במינון של 1 גרם ביממה. קרא עוד

הליקובקטר פילורי הוא חיידק שכיח מאוד המזהם את הקיבה ואת התריסריון. רק חלק מהאנשים להם יש הליקובקטר בקיבה או בתריסריון המאובחן בתבחין נשיפה או בביופסיה בגסטרוסקופיה סובלים מסימפטומים. חלק גדול מהאוכלוסיה נושא את החיידק אך אינו סובל מסימפטומים. אנשים הסובלים מדיספפסיה (אי-נוחות בבטן, כאבי בטן, נפיחות בבטן) או מכיב פפטי, הם האנשים המועמדים לטיפול. הטיפול בחיידק כולל 2 אנטיביוטיקות (ישנם גם פרוטוקולים של 3 אנטיביוטיקות) יחד עם תרופה מפחיתת חומצה (האומפרדקס אותו קיבלת). הטיפול באנטיביוטיקות הוא למשך שבועיים בלבד. כל התרופות שקיבלת הן תרופות שניתן לקבל בזמן הנקה ואינן מסכנות את היילוד היונק. ייתכן שהתפרחת העורית שממנה סבלה בתך אכן נובעת מהטיפול האנטיביוטי אותו נטלת, כלומר ייתכן שלבתך רגישות לאחת מהתרופות הללו. מובן שלא ניתן לומר זאת בוודאות, שהרי ייתכן שהיא רגישה לדבר מה אחר שהיה בתזונתך באותה תקופה. בשאלתך לא ציינת מהם הסימפטומים שמהם את סובלת, ומדוע הוחל הטיפול בהליקובקטר דווקא כעת, בזמן הנקה. כאמור, אין מניעה לקבל טיפול במהלך הנקה, וניתן לנסות תרופות מקבוצות אחרות, שייתכן שלהן בתך אינה רגישה. מאידך, אם אינך סובלת מסימפטומים קשים והטיפול יכול להתעכב מעט, עד שתסיימי להיניק, אולי זו האופציה הטובה יותר. בנוגע להריון – לא ידועה השפעה של החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה על הכניסה להריון, לכן אין כל בעיה להיכנס להריון כאשר יש זיהום בחיידק זה. כמו כן, לא ידועה כל השפעה של החיידק על העובר במהלך ההריון. סביר להניח שאין השפעה, מאחר שהחיידק, כאמור, מאד שכיח באוכלוסיה הכללית, גם באנשים ללא סימפטומים. באופן עקרוני, לתרופות יכולה להיות השפעה טרטוגנית (מזיקה לעובר) אם הן נלקחות במהלך ההריון. ההשפעה קשה יותר בשליש הראשון של ההריון. יוצאת מן הכלל היא תוספת החומצה הפולית המומלצת בחום טרם הכניסה להריון ובמהלכו. שאר התרופות, אם ניתן להימנע מנטילתן, מוטב להמנע מהן. חשוב לדעת שקיימות תרופות רבות שנמצא כי נטילתן במהלך ההריון אינה מזיקה לעובר, אולם כיום מעדיפים להשתמש בהן רק במקרים המחייבים טיפול, ולהמנע מטיפול תרופתי או לדחות אותו אם זה אפשרי. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

בערכת הסטיק לשתן, נבדקת נוכחותם של מרכיבים כימיים ותאיים של השתן. זהו פס קטן מפלסטיק עם כל מיני ראגנטים, בו כל צבע מציין נוכחות חומר אחר בשתן, כמו סוכר, תאי דם, ניטרטים, לויקוציטים ו- pH. נוכחות של לויקוציטים וניטרטים מעידה על דלקת בדרכי השתן. הדלקת יכולה להיווצר בגלל זיהום הנגרם על ידי התפשטות של המזהם על ידי עלייה בשופכה לדרכי השתן, דרך מחזור הדם, דרך איברים אחרים כמו הערמונית, או בשל זיהום לאחר בדיקות חודרניות. דלקת יכולה להיווצר גם בגלל בעיות בכליות כמו אבנים בכליות, דלקת בערמונית והפרעות אנטומיות. הסימפטומים כוללים צריבה, כאבים, תכיפות ודחיפות במתן שתן ולפעמים נוכחות דם בשתן. דלקת בדרכי השתן יחסית נדירה בגברים, במיוחד בצעירים. מעל גיל 40 הדבר יותר שכיח בגלל שאצל רוב הגברים ישנה גדילה שפירה של הערמונית, היוצרת לחץ על שלפוחית השתן והשופכה, הפרעה בזרימת השתן, ולכן זיהום הוא די שכיח. רמת הלויקוציטים בבדיקה שביצעת היתה אכן גבוהה, ולכן עליך לבצע בירור אורולוגי נרחב למציאת מקור הבעיה. בדיקות נוספות יכולות לכלול בדיקת אולטרסאונד לבדיקת הכליות, בדיקת IVP להערכת דרכי השתן ועוד, בנוסף לבדיקות דם. במקרים של דלקת לא מסובכת בגלל זיהום חיידקים גראם שליליים, הטיפול הוא באנטיביוטיקה כמו רספרים או ציפרופלוקסאצין למשך שבוע. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

דפרסונליזציה היא תחושה של ניתוק מהמציאות, כאילו נמצאים "מחוץ" לגוף. יש המתארים זאת כ"חוויה חוץ- גופית" או תחושה של אי -שייכות לגוף. יש אנשים המתארים כי הם אינם מזהים את עצמם או את פניהם בראי או שאינם מרגישים שייכים לגופם. תופעה של דפרסונליזציה קלה יכולה להופיע במצבי לחץ. כאשר היא בדרגת חומרה גבוהה יותר, היא יכולה להיות חלק מהפרעת חרדה, דיכאון או מצבים פסיכוטיים. שמיעת קולות והבזקי הזיות, היא למעשה הזיה- תפישה שגויה של דבר שלא קיים במציאות. הזיה יכולה להיות קשורה לכל אחד מהחושים- ראיה, שמיעה, מישוש, טעם או ריח. היא יכולה להיות חלק ממחלת נפש (כגון מצב פסיכוטי), חלק ממחלה מוחית (למשל אפילפסיה של האונה הרקתית) או תוצאה של נטילת סמים. ככל הנראה בוצעה בדיקת ה- EEG כדי לשלול את האפשרות של אפילפסיה. יש לציין שבדיקת EEG תקינה אינה שוללת אפילפסיה. נזעי חשמל (ECT) זו שיטת טיפול שבה יוצרים פרכוסים אצל המטופל על ידי העברת זרמים חשמליים למוח. משתמשים בשיטת טיפול זו כטיפול בדיכאון (שאינו מגיב לתרופות) ולעיתים גם לטיפול בסכיזופרניה ובמניה- דפרסיה. כדי להחליט על טיפול יש צורך להגיע קודם לאבחנה. את מגלה בקיאות רבה במונחים ומנסה להבין את המתרחש אצלך וזה מעורר הערכה, ועם זאת את צעירה ואני מניחה שההתמודדות עם חוויות אלו אינה קלה. האם יש לך מקור תמיכה? מבוגר שאת יכולה לסמוך עליו ולדבר איתו? כדאי שתמשיכי את הבירור אצל נוירולוג ילדים או פסיכיאטר (תלוי אצל מי התחלת את הבירור), כדי שאפשר יהיה להגיע לאבחנה ולטפל בהתאם. ד"ר שירה ארד - אינפומד קרא עוד

מתחילים לספור ביום הראשון של הווסת. היום הראשון של הווסת הבאה הוא כבר מחזור חדש. כלומר היום האחרון של המחזור הוא יום לפני קבלת הווסת הבאה. קרא עוד

חומר הניגוד של ה CT הוא על בסיס יוד. לאחר ההזרקה לווריד, הוא מתפנה מן הגוף במהרה ואינו משפיע על בלוטת התריס. ישנם שמות שונים של החומר- טלבריקס, יופמירו, אומניפרו ועוד. לגבי השאלה האם כדאי לעשות בדיקה ללא חומר ניגוד - מאוד תלוי איזו בדיקה ולצורך אבחון של איזו בעיה. יש מקרים שחייבים להזריק, ויש מקרים שלא, וכדאי להתייעץ עם הרופא שלך. קרא עוד

יש לבצע העמסת סוכר של 100 גר'. במידה והיא תקינה, הבדיקה שביצעת חסרת משמעות, במידה ותתגלה סוכרת הריונית - יש לכך מספר השלכות: 1. על בריאותך- סוכרת הריונית מהווה נורת אזהרה. כ- 25% מהנשים עם סוכרת הריונית שדורשת איזון ע"י אינסולין, יפתחו סוכרת מטיפוס 2 במהלך חייהן. 2. בריאות העובר - לעוברים בסביבה סוכרתית סיכון מוגבר למומים שונים, והסיכון עולה ככל שהסוכרת מאוזנת פחות טוב. 3. אופן היילוד ומעקב אחר גדילת העובר- לעוברים בסביבה סוכרתית נטיה לפיזור שומן שונה משל עוברים אחרים, ולכן מעבר להערכת משקל של 4,000 גר' במועד, הנטייה היא להמליץ על ניתוח קיסרי, בעוד שבעוברים אחרים מאפשרים לידה וגינאלית עד הערכת משקל של 4,500 גר'. בקשר להמוגלובין- עלייך ליטול תכשירי ברזל. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

סינדרום ברוגדה תואר לראשונה בשנות ה 90 המוקדמות כגורם למוות פתאומי באנשים צעירים ופרט לכך בריאים לחלוטין (בד"כ בשנות ה 30 לחייהם). זהו סינדרום תורשתי בו ככל הנראה יש מוטציה בתעלות נתרן בשריר הלב הגורמת לבעיה בתפקוד החשמלי של תאי הלב והעשויה לגרום לפרפור חדרים קטלני פתאומי. האבחנה נעשית על פי תרשים א.ק.ג, ולעתים ע"י בדיקות לבביות מיוחדות. הפתרון שמוצע לחולים במחלה הוא בד"כ השתלת קוצב- דפיברילטור, שיתן מכה חשמלית במקרה של פרפור חדרים ויחזיר ללב את קצב הפעילות הנורמלי שלו. לקריאה נוספת- http://www.brugada.org/about/about.html קרא עוד

אי אפשר לדבר על סיכויים. במידה ולא תיחשפי לנגיף, לא תחלי בזמן ההריון והנוגדנים לא יהפכו חיוביים. הדבקה במהלך ההריון מסוכנת מאוד, ועשויה לגרום למומים בעובר. נשים החשופות יותר להידבקות הן אלה שעובדות במערכת הבריאות, ונשים שנמצאות בחברת ילדים קטנים- לדוגמה גננות או מטפלות. ההידבקות היא דרך נוזלי גוף - מגע מיני, מוצרי דם, רוק, שתן, דם וריר. אי לכך יש להימנע מהידבקות ע"י שמירה על היגיינה, שטיפת ידיים לאחר מגע בהפרשות, ממחטות או חיתולים, ולא לשתף בכלי אוכל ומשקה אנשים אחרים. קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד