שאלות ותשובות - עמוד 974

אני מפנה אותך לקישור לתשובה שנתתי בנוגע להריון וטיסה. http://www.infomed.co.il/questions/q_061205_3.htm באשר לזיהומים נפוצים בדרום אמריקה , אילו חיסונים ותרופות כדאי לקחת, עלייך לפנות למרפאת מטיילים. מרפאה כזו קיימת בכל אחת מקופות החולים בארץ. לאחר שתקבלי את המידע, מומלץ להתייעץ עם רופא/ת נשים לגבי הסיכון שבחיסונים או זיהום אפשרי לעובר בזמן הטיול. טיול נעים. קרא עוד

הערך התקין של פריטין הוא 50 עד 200 מיקרוגרם לליטר. לא ציינת את היחידות בהן נמדד הפריטין בדמך, אולם אין כל ספק כי הערך נמוך ביותר לפי כל קנה מידה, ומעיד על כך שמאגרי הברזל שלך ריקים. לא ציינת מהו ערך ההמוגלובין בדמך והאם ידוע אצלך על אנמיה. ראשית, יש לברר מהי סיבת המחסור בברזל (האם את אחרי לידה?). ירידה במאגרי הברזל אחרי הריון שכיחה, ויש לתקנה כמובן, אולם אם החסר אינו מסיבה זו, עליך לעבור בירור. לשם כך הייתי פונה ראשית לרופא המשפחה. הטיפול במקרה שלך צריך להיות בברזל אשר ניתן בכדורים דרך הפה. בדרך כלל במינון של כ- 300 מ"ג ליום המחולק למספר כדורים אותם יש לבלוע מדי יום על בטן ריקה, כי האוכל עלול להפריע לספיגת הברזל. היעד הוא רמת פריטין בטווח התקין (אותו שציינתי למעלה). משך הטיפול בכדורי ברזל יכול להימשך בין חצי שנה לשנה. תופעות הלוואי השכיחות בטיפול זה קשורות למערכת העיכול, וכוללות כאבי בטן, בחילה והקאה או עצירות (זה קורה ב- 15% עד 20% מנוטלי הטיפול). בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

רק ביום של בדיקת דם עדיף לקחת את הכדור אחרי הבדיקה, אך לא לדלג על מנה. בימים לפני כן אין שום בעיה לקחת כרגיל. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

בהחלט לא. ג'ינקו בילובה אינו יכול לשמש תחליף לאספירין. יעילותו כטיפול מונע למחלות קרדיו-וסקולריות לא נבדקה, בהשוואה לאספירין, שנבדק במחקרים רבים ועל אלפי חולים. גינקו בילובה משמש כתרופה מעל אלף שנים. ברפואה הסינית המסורתית הוא שימש לטיפול באסתמה ובבעיות עיכול. כעת התגלו תכונותיו האנטי-אוקסידנטיות, והוא משמש לטיפול בבעיות של כלי דם, איבוד זיכרון ודמנציה - כמו, למשל, מחלת אלצהיימר. מדובר באחד הצמחים הנחקרים ביותר והנפוצים ביותר בשימוש בכל רחבי העולם. מחקרים קליניים רבים בדקו את השפעתו של הג'ינקו על מערכת העצבים המרכזית ועל כלי דם. מחקר שבדק את השפעתו על חולים עם מחלת כלי דם פריפרית (חסימות בכלי הדם, בדר"כ של הרגלים) - מצא שיפור בכאבים וביכולת ההליכה, שהיה דומה לשיפור שהושג באמצעות תרופות קונבנציונליות, אך קטן יחסית לשיפור שחל בעקבות פעילות גופנית. ג'ינקו ניתן גם לטיפול בהפרעות זיכרון, אך אחד המחקרים המפורסמים שבדקו 230 חולים - לא מצא שיפור בזיכרון לאחר 6 שבועות של טיפול. מחקרים אחרים הגיעו לתוצאות סותרות. שימושים נוספים של הג'ינקו הם לטיפול בטיניטוס (טינטון), ורטיגו, אימפוטנציה, דיכאון, מחלת גבהים וויטיליגו - אך בכל המקרים מדובר במחקרים קטנים, ולא הוכחה יעילות לטיפול בהשוואה לטיפולים הקונבנציונליים. http://www.gamnon.net/...l/Heb-Spices-Gimal-Ginco.htm קרא עוד

הסרעפת היא שריר הנשימה העיקרי שלנו, היא נמצאת בין בית החזה לבטן. בכל שאיפת אוויר (הכנסת אוויר לריאות) הסרעפת יורדת כלפי מטה ובכל נשיפת אוויר (הוצאת אוויר מהריאות) הסרעפת עולה כלפי מעלה. הסרעפת מחולקת לשני חלקים, סרעפת שמאלית וסרעפת ימנית. בצילום חזה אנו רואים את גובה הסרעפות (הימנית והשמאלית) ויודעים מהו הגובה התקין. מצבים בהם הסרעפת מוגבהת (כלומר המיקום שלה גבוה מהמיקום התקין) מעידים על בעיה בסרעפת. הסיבה השכיחה ביותר לסרעפת גבוהה היא שיתוק שלה. שיתוק של הסרעפת יכול לנבוע מבעיה בשריר עצמו (דלקת של השריר למשל), או מבעיה בעצב שמעצבב את הסרעפת, כלומר מעביר אליה את הגירוי העצבי. כאשר העצב אינו עובד, אין "הוראה" לסרעפת להתכווץ, ולכן היא לא יורדת כלפי מטה, ונשארת גבוהה. הסיבות האפשריות לפגיעה בעצב שמעצבב את הסרעפת, עצב הפרניק, רבות וכוללות לחץ מקומי על העצב, חיתוך העצב במהלך ניתוח או מחלת עצבים. בחלק גדול מהמקרים אין אנו מוצאים את הסיבה. כדי לאבחן בוודאות שמדובר בשיתוק של הסרעפת מבצעים שיקוף. שיקוף הוא צילום רנטגן ממושך יותר מצילום רגיל - הוא נמשך מספר שניות דקות - ובו מתבקש הנבדק לנשום עמוק, פנימה והחוצה. בנשימות אלו אנו רואים בשיקוף את תנועת הסרעפת, ויכולים לדעת אם אחת הסרעפות אכן משותקת ולא עולה ויורדת בזמן הנשימה. כאמור, קיימות סיבות אפשריות רבות לשיתוק סרעפת, ובמרבית המקרים הבעיה מתגלה במקרה. אנשים רבים סובלים משיתוק בסרעפת אחת אך אינם סובלים כלל מסימפטומים, ומשום שאין סימפטומים, לרוב אין צורך בטיפול. עם זאת, אנשים הסובלים משיתוק דו-צדדי של הסרעפת סובלים בדרך כלל מקוצר נשימה המחייב טיפול. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

על פי מכתבך, נראה שיש לך ביוץ תקין, ולכן אינני מבינה את הצורך בדיאטה מיוחדת להשגת ביוץ. ישנם מחקרים המראים כי סוגי מזון שונים מעלים את הסיכוי להיכנס להריון, אבל אין לכך הוכחות ממשיות: בכל מחקר הדיאטה היתה משולבת בהורדת גורמי סיכון נוספים. אם משקלך מעל הממוצע, הפחתה של חמישה אחוז ממשקלך תעזור אף היא בהשגת הריון. במקרה שלך, מכיוון שאת מקבלת מחזור כל 40 יום, סימן שהביוץ אצלך מגיע ביום ה- 26 למחזור. השתמשי בערכות ביתיות לבדיקת ביוץ, וכך תדעי את היום המדויק. בארבעת הימים שסביב הביוץ הקפידי לקיים יחסי מין, וכך תעלי באופן משמעותי את סיכוייך להיכנס להריון. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אני מניחה כי הבדיקה שעבר בנך היא אלקטרופורזה של המוגלובין. בדיקה זו נועדה לאבחן את סוגי ההמוגלובין השונים שישנם בדם. בדיקה זו מבוצעת כאשר יש חשד לקיום צורות לא תקינות של המוגלובין. אם אכן ישנן צורות פתולוגיות, ניתן לאבחן לפיהן מחלות תורשתיות שונות, כגון תלסמיה או אנמיה חרמשית. הערך שהתקבל אצל בנך אכן נמוך, אך לא רחוק מדי מהגבול התחתון של הנורמה. אצל תינוק מעל גיל חצי שנה, ערך ההמוגלובין A צריך להיות כמו אצל מבוגרים. ערך תקין צריך להיות בין 95% ל-98%. רמות נמוכות יכולות להצביע על תלסמיה. אין לי מספיק מידע כדי לתת לך תשובה מלאה, מכיוון שיש מספר סוגי המוגלובין, כגון A1 ו-A2, ולא ציינת אם אלה נבדקו ומה היו התוצאות. התסמינים אותם את מתארת מתאימים לאנמיה, אך ציינת כי ערך ההמוגלובין הרגיל תקין. אמליץ לך לפנות להמטולוג ילדים על מנת להתייעץ איתו לגבי התוצאות שהתקבלו, וכדי שיבדוק יש קשר ביניהן לבין התסמינים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

התשובה היא כן, אפשר להיכנס להריון החל מהמגע המיני הראשון. באופן עקרוני קונדום מספק הגנה של כ90%, ומרבית הכשלים מקורם בקרע של הקונדום, חשוב לשים לב לתאריך התפוגה. קרא עוד

התוצאות שיצאו לך הן בגדר הנורמה, ולכן אין סיבה להיכנס לחרדה. לא ציינת מה היתה רמת הכולסטרול הכללית. על פי סיפורך נשמע כי לחרדה שלך יש תופעות לוואי וכי היא משפיעה לך על החיים. לכן מלבד הטיפול בפעימות הלב המוגברות שאת מקבלת, אני מציעה לך לפנות לפסיכיאטר על מנת לשקול נטילת כדורים נגד חרדה. כדורים אלה יעילים מאוד ויכולים להקל על חייך באופן משמעותי. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כדורי שינה והרגעה הם ממכרים, ולכן הפסקתם צריכה להיות הדרגתית. את גם חייבת להשלים עם כך שבמהלך הפסקת התרופה, יהיו כמה ימים שתהיי בהם יותר מתוחה, שאין ברירה, ושצריך להמתין בסבלנות עד שיעברו הימים האלה. בימים הראשונים, ואפילו בשבועות הראשונים במקום עבודה חדש, יש נטייה לחוש מתוחים, לישון פחות טוב, וכדומה, וזה בסדר, זה טבעי, וקורה לכולם. אני ממליצה להפסיק בשלב ראשון את נטילת התרופה סטילנוקס בצהריים, ולאחר שבוע להפסיק גם את הואבן בצהריים. אם תחושי עדיין מאד מתוחה, את יכולה להעביר את הואבן מהצהריים לשעה שבה את מגיעה הביתה לאחר העבודה, על מנת שיהיו לך כמה שעות רגועות לאחר העבודה ולפני השינה. חשוב מאד לזכור, שאת שתי התרופות האלה אסור בתכלית האיסור ליטול לפני נהיגה או כל פעילות אחרת הדורשת עירנות וקואורדינציה (שימוש במכשירים חדים, באש). בהמשך, לאחר שתהיי "נקייה" מתרופות ההרגעה בשעות הצהריים, אני ממליצה להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל/ת כיצד להפחית את מינון התרופות אלו גם בשעות אחר הצהריים והערב, בהתאם למצבך הנפשי באותה עת. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד