שאלות ותשובות - עמוד 995

לחזרה של תסמינים הקשורים בהפרשות או צריבה בצינור השופכה (urethritis) בגבר יכולות להיות מספר סיבות: טיפול שאינו מכוון טוב לחיידק הגורם. חיידק הזיבה, למשל, עמיד במקרים רבים בארץ לפניצילין ולאנטיביוטיקה ממשפחת הפלורוקווינולונים (כמו האופלוקס) שקיבלת, ולכן יכול להיות שהאנטיביוטיקה שנטלת השפיעה רק באופן חלקי. יכול להיות שאתה טופלת כיאות, אבל בת הזוג לא טופלה, ויש זיהום חוזר (המכונה זיהום פינג פונג). חשוב ששני בני הזוג יטופלו בו זמנית על מנת למנוע זיהומם חוזרים. יכול להיות שהזיהום נגרם על ידי גורם שאינו מהחיידקים הרגילים, כמו נגיף ההרפס למשל, או חיידקים לא טיפוסיים. על גורמים אלה ניתן לעלות בבדיקה מיוחדת, למשל בדיקה גנטית של מקטעי חיידקים מהשתן, בדיקה המכונה PCR, או בתרבית מההפרשה, למשל לאיתור הרפס. סיבות אחרות כמו אלרגיה או דלקת לא ספציפית אחרת. את הבדיקה הכוללנית ניתן לבצע במרפאה למניעה וטיפול מחלות מין בתל השומר (טלפון לקביעת תורים: 5304937 03). בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

בחישובים תיאוריים כמו מדד מסת הגוף (BMI) אין כל חשיבות לגיל הנבדק. יחד עם זאת, בחישובי צריכה או בזבוז של אנרגיה יש חשיבות רבה לגיל, ואם תעיין שוב במחשבון תיווכח לדעת שלחישובים אלו אתה כן צריך להכניס את גילך ואפילו את מינך. [08/05/2000] קרא עוד

קשה לקבוע ממה את סובלת בלי לבדוק אותך. אפילו לא ציינת את מיקומו של הפצע הנ"ל. ניתן לפסול את האופציה של בצקת במפשעה, משום שבצקת אינה גורמת לכאב ואינה מוגלתית, אולם עדיין נשארות אופציות רבות, החל מבלוטת לימפה מוגדלת, דלקת בבלוטת חלב ועוד. לימפוגרנולומה מינית נפוצה יותר באיזורים טרופיים. עליך ללכת לרופא שלך, כדי שיבדוק אותך ויתרשם במה מדובר. קרא עוד

לא הבנתי האם דגימת הזרע שניתנה לצורך IVF הכילה סבון או שהתכוונת למשהו אחר? סבון לא יכול להשפיע על המטען הגנטי אך (ואינני יודעת איזה סוג של סבון) ייתכן שהדטרגנטים שהוא מכיל יכולים לפגוע בתאי הזרע. בכל מקרה, אני ממליצה שתיידע את הרופא/ה שמטפלים בכם במסגרת טיפולי הפוריות, שמא מוטב שתיתן דגימה אחרת. קרא עוד

בהחלט כן. וליום (דיאזפאם) או קלונקס (קלונאזפאם) הן תרופות הרגעה ממשפחת הבנזודיאזפינים. סרוקסאט (פארוקסטין) היא תרופה נוגדת חרדה ממשפחת SSRI. עד שפארוקסטין משפיעה לוקח כשלושה שבועות, ובמשך זמן זה ניתן להשתמש בבנזודיאזפין להרגעה מיידית. כמובן שאת כל התרופות הללו ניתן לרכוש רק עם מרשם רופא ויש לקחת אותן תחת השגחה רפואית. [27/08/2001] קרא עוד

רסיטל וציפראמיל הן אותן תרופה, הקרויה גם Citalopram . זוהי תרופה נוגדת דיכאון וחרדה ממשפחת תרופות שעובדות במנגנון של עיכוב ניצול חוזר של סרוטונין במוח .(SSRI) פרוזק או Fluoxetine היא תרופה בעלת התוויות דומות מאותה משפחה. ציפרמיל משמשת גם לטיפול בהפרעה כפייתית. המאפיין שלה הוא בכך שהיא יותר ספציפית לסרוטונין, ולכן יש לה פחות תופעות לוואי ופחות תגובות בין תרופתיות עם תרופות אחרות. עם זאת, יש להיזהר לא להפסיקה בבת אחת, שכן היא עלולה לגרום לתסמונת גמילה. לגבי תגובות בין תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת SSRI וסמים פסיכו-אקטיביים שונים, המידע עדיין אינו מאורגן והוא אנקדוטלי. הנה מספר עובדות שהצלחנו לקבץ עבורך: לגבי אלכוהול - הנ"ל מפחית את השפעת התרופה, ולכן מומלץ להפחית בכמויות האלכוהול הנצרכות בזמן שימוש בתרופה. לגבי סמים - השפעתם על המוח אינה צפויה , ולכן אסור להשתמש בסמים מכל סוג בזמן השימוש בנוגדי דיכאון מסוג SSRI ויש להפסיק את השימוש בתרופה. ישנם דיווחים על הפרעות שינה, ותופעות נוירוטיות עד פסיכוזה. גם SSRI וגם אקסטזי גורמים להגברת ריכוז סרוטונין במוח, דבר שעלול להחמיר את הנזק ואת תופעות הלוואי של אקסטזי. אין אינטראקציה ידועה עם קוקאין, אך שימוש חוזר בקוקאין ובאקסטזי ידועים כעשויים לגרום למשברים דכאוניים קשים לאחר זמן מה, דבר שיפריע למהלך הטיפול הנוגד דיכאון. גם LSD מגביר את ריכוז הסרוטונין במוח, ובשילוב עם SSRI כנראה שעלול להחמיר את תופעת הפלשבקים ואת השפעת הסם. קרא עוד

אני אתחיל מהסוף, זה לא סרטן. למרות נטילת האנטיביוטיקה תיתכן נפיחות. ישנה אפשרות להעלות את המינון או להחליף את האנטיביוטיקה, זאת בהתייעצות עם הרופא שלך. בכל מקרה יש צורך להמשיך את הטיפול בשן מכיוון שמקור הזיהום עדיין פעיל למרות נטילת האנטיביוטיקה. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

מאחר שאת במעקב של נוירואופתלמולוגית, אני יוצא מנקודת הנחה שהאתיולוגיות השכיחות לכאבי ראש וטשטוש ראייה נבדקו ונשללו (אלה כוללות Giant cell arteritis, גלאוקומה עם זווית סגורה, יתר לחץ דם מליגני ועוד). בעיות אלו מתבטאות לרוב באופן חריף, עם ממצאים אופייניים מבחינת תיאור הסימפטומים והממצאים בבדיקה. התיאור הכללי שלך לא מתאים לאף אחת מהאתיולוגיות הללו, אולם חייבים לשלול אותן. כדאי להעלות בפני רופא המשפחה והנוירואופתלמולוגית את האפשרות כי מדובר במיגרנה. שאלות חשובות שיכולות לעזור באבחנה הן עיתוי כאבי הראש לעומת טשטוש הראיה, משך כאבי הראש, אם הכאבים חולפים לאחר שינה טובה, בחילות, הקאות, היסטוריה משפחתית של מיגרנה ועוד. בנוסף, כדאי לחשוב על מעורבות מוחית של מחלת הבסיס - בכצ'ט. אם לא נמצא דבר בבירור, הייתי פונה לנוירולוג להתייעצות. המלצה נוספת היא לבדוק אצל אופטומטריסט אם המשקפיים שאת מרכיבה מתאימים לרפרקציה הנוכחית שלך, שיכולה להשתנות עם הזמן. בברכת רפואה שלמה ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

לפי הפרטים שמסרת בשאלך, די ברור כי הטיפול באנטיביוטיקות שהזכרת גורם סבל נוסף לילדייך. הטיפול בדלקות אוזניים בגילאים שהזכרת מתבסס על טיפול אנטיביוטי שברוב המקרים מבוסס על תרופות מקבוצת הפניצילינים, כמו האוגמנטין והמוקסיויט. תרופות אלו הוכחו כיעילות ביותר בטיפול במזהמים השכיחים שגורמים לדלקות האוזניים. אם דלקות האוזניים שבות ומופיעות בתדירות גבוהה כפי שתיארת, לדעתי יש מקום לחוות דעת נוספת של מומחה אף-אוזן-גרון. ייתכן שכדאי לעבור לטיפול באנטיביוטיקה מסוג שונה, ואולי אף להתערבות כירורגית. מומחה יוכל גם להתרשם מן האירועים של הופעת הפצעים בפה אותם את מתארת ויוכל להציע לכם פתרונות מתאימים. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

אחת מתופעות הלוואי הלא נפוצות של מירנה היא שיעור יתר. יכול להיות שההתקן הגביר לך את השיעור שכבר היה קיים לפניו. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד