דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 995

 רציתי לדעת מהו חיידק האצינטובקטר, ואם אנשים בריאים עשויים להידבק בו מאנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה הנושאים אותו. אם כן, האם אנשים בריאים יכולים להעביר אותו הלאה לאנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה, כמו תינוקות? בנוסף, רציתי לדעת אם יש לו טיפול.   חיידק האצינטובקטר הוא חיידק השייך לקבוצת החיידקים הגראם שליליים, ונמצא בעיקר בבתי חולים. רובם המכריע של החולים שנדבקים בחיידק וסובלים מזיהום הנגרם בעטיו הם חולים המאושפזים לתקופות ממושכות במחלקות בתי החולים, ובעיקר ביחידות לטיפול נמרץ. החיידק נמצא ושורד בקלות על משטחים שונים בבית החולים, וכעבור כמה ימי אשפוז, רוב החולים נושאים אותו במערכת הנשימה שלהם.   יחד עם זאת, אצל רובם לא יתפתח זיהום. מקצת מן החולים עשויים ללקות בזיהום הנגרם על ידי חיידק זה, ומאפייני הזיהום תלויים באתר הזיהום: כאשר החיידק נמצא בדרכי השתן, החולה סובל מזיהום בדרכי השתן, כאשר החיידק נמצא בדרכי הנשימה, החולה סובל מדלקת ריאות, וכאשר החיידק נמצא בדם, התוצאה היא זיהום קשה בדם. לעיתים קרובות עשויים חולים לאחר ניתוח לסבול מזיהום הנגרם מחיידק זה בפצע הניתוח.   כמו חיידקים רבים אחרים בבית החולים, גם חיידק האצינטובקטר פיתח עמידות לתכשירים אנטיביוטיים רבים, אך יש עדיין כמה תכשירים היעילים נגדו.   כפי שאת רואה, החיידק פוגע בעיקר בחולים מאושפזים. החיידק כמעט שאינו גורם לזיהומים בקהילה שמחוץ לבית החולים, והסיכוי שהוא יעבור מאדם לתינוק ויגרום למחלה נדיר ביותר עד אפסי.   בברכה   ד"ר איציק לוי
רציתי לדעת מהו חיידק האצינטובקטר, ואם אנשים בריאים עשויים להידבק בו מאנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה הנושאים אותו. אם כן, האם אנשים בריאים יכולים להעביר אותו הלאה לאנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה, כמו תינוקות? בנוסף, רציתי לדעת אם יש לו טיפול. חיידק האצינטובקטר הוא חיידק השייך לקבוצת החיידקים הגראם שליליים, ונמצא בעיקר בבתי חולים. רובם המכריע של החולים שנדבקים בחיידק וסובלים מזיהום הנגרם בעטיו הם חולים המאושפזים לתקופות ממושכות במחלקות בתי החולים, ובעיקר ביחידות לטיפול נמרץ. החיידק נמצא ושורד בקלות על משטחים שונים בבית החולים, וכעבור כמה ימי אשפוז, רוב החולים נושאים אותו במערכת הנשימה שלהם. יחד עם זאת, אצל רובם לא יתפתח זיהום. מקצת מן החולים עשויים ללקות בזיהום הנגרם על ידי חיידק זה, ומאפייני הזיהום תלויים באתר הזיהום: כאשר החיידק נמצא בדרכי השתן, החולה סובל מזיהום בדרכי השתן, כאשר החיידק נמצא בדרכי הנשימה, החולה סובל מדלקת ריאות, וכאשר החיידק נמצא בדם, התוצאה היא זיהום קשה בדם. לעיתים קרובות עשויים חולים לאחר ניתוח לסבול מזיהום הנגרם מחיידק זה בפצע הניתוח. כמו חיידקים רבים אחרים בבית החולים, גם חיידק האצינטובקטר פיתח עמידות לתכשירים אנטיביוטיים רבים, אך יש עדיין כמה תכשירים היעילים נגדו. כפי שאת רואה, החיידק פוגע בעיקר בחולים מאושפזים. החיידק כמעט שאינו גורם לזיהומים בקהילה שמחוץ לבית החולים, והסיכוי שהוא יעבור מאדם לתינוק ויגרום למחלה נדיר ביותר עד אפסי. בברכה ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

 אני בחורה בת 23 בריאה לרוב, צמחונית וספורטאית. בשנתיים האחרונות עברתי 6 בדיקות דם, וב-4 מהן היו לי ערכים נמוכים של לויקוציטים:(10*3/micl יחידות):   WBC Leucocytes 4.2  WBC Leucocytes 4  WBC Leucocytes 3.8  WBC Leucocytes 3.8   אשמח לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכך.
אני בחורה בת 23 בריאה לרוב, צמחונית וספורטאית. בשנתיים האחרונות עברתי 6 בדיקות דם, וב-4 מהן היו לי ערכים נמוכים של לויקוציטים:(10*3/micl יחידות): WBC Leucocytes 4.2 WBC Leucocytes 4 WBC Leucocytes 3.8 WBC Leucocytes 3.8 אשמח לדעת מה יכולה להיות הסיבה לכך.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמה מעט נמוכה של לויקוציטים במשך זמן רב ללא כל סימפטומים, כאשר כל שאר הבדיקות תקינות, היא לרוב גנטית וחסרת משמעות קלינית. זו תופעה שכיחה יותר בקרב אוכלוסיות ממוצא תימני ואתיופי. אם ישנם סימפטומים כלשהם או אם תוצאות נוספות לא תקינות בבדיקות הדם, יש לפנות לרופא המטפל. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 האם רק מי שחולה בסכיזופרניה שומע קולות, או שזו גם צורת חשיבה נורמלית? למשל, כשאני חושב אני בעצם משחזר את קולי וכך אני חושב, ומובן שאני שואל את עצמי ועונה לעצמי, בקיצור מדבר עם עצמי וגם לפעמים רב עם עצמי, בלי להוציא מילה מהפה, ואני לא שומע את קולי דרך האוזניים.   לפני כמה זמן קראתי מאמר שלחולי סכיזופרניה יש קולות בראש שאומרים להם מה לעשות, מאיימים או משפילים. לי אין את זה, אבל מאז שקראתי, יש לי קול בראש שאומר לי שאני משוגע וקשה לי להשתיק אותו. הדבר הזה מטריד אותי מאוד. האם זו חרדה או סימפטום לשסעת? אין מחלה כזאת במשפחה.
האם רק מי שחולה בסכיזופרניה שומע קולות, או שזו גם צורת חשיבה נורמלית? למשל, כשאני חושב אני בעצם משחזר את קולי וכך אני חושב, ומובן שאני שואל את עצמי ועונה לעצמי, בקיצור מדבר עם עצמי וגם לפעמים רב עם עצמי, בלי להוציא מילה מהפה, ואני לא שומע את קולי דרך האוזניים. לפני כמה זמן קראתי מאמר שלחולי סכיזופרניה יש קולות בראש שאומרים להם מה לעשות, מאיימים או משפילים. לי אין את זה, אבל מאז שקראתי, יש לי קול בראש שאומר לי שאני משוגע וקשה לי להשתיק אותו. הדבר הזה מטריד אותי מאוד. האם זו חרדה או סימפטום לשסעת? אין מחלה כזאת במשפחה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אנשים רבים "מדברים עם עצמם בראש" או שומעים את עצמם "מדברים את המחשבות שלהם". התופעה אופיינית במיוחד לאנשים עם נטייה לחרדה, ובעיקר מסוג חרדה אובססיבית או כפייתית. במחלת הסכיזופרניה, הזיות שמיעה הן בדרך כלל של קולות שאינם קולו של האדם עצמו, אלא של אחרים. כפי שציינת, לעיתים קרובות אלה קולות מאיימים, פוקדים, מבקרים או משפילים. על מנת לאבחן הפרעה פסיכיאטרית, או על מנת לשלול הפרעה, ולומר לאדם שיש לו סימפטום בודד וחסר משמעות חולנית, יש לבדוק אם מתקיימים תנאים נוספים לאבחנה של הפרעה. לדוגמה, לגבי סכיזופרניה - האם קיימות גם מחשבות-שווא כלשהן? האם יש קושי בוויסות ובהבעת רגשות? האם יש ירידה בתפקוד יחסית ליכולות הקודמות של האדם? אני ממליצה לך לגשת לבדיקת פסיכיאטר על מנת לברר אם מה שמציק לך הוא בכלל בעיה פסיכיאטרית, ואם כן, לקבל הצעות לטיפול שיקל עליך. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 אני בת 15, מדי פעם מעשנת נרגילה עם חברים, וידוע לי על הסיכון שבעישון. אני רוצה לדעת אם עישון לעיתים רחוקות, כלומר, פעם-פעמיים בחודש מזיק לי לבריאות, או שאין בכך סכנה.
אני בת 15, מדי פעם מעשנת נרגילה עם חברים, וידוע לי על הסיכון שבעישון. אני רוצה לדעת אם עישון לעיתים רחוקות, כלומר, פעם-פעמיים בחודש מזיק לי לבריאות, או שאין בכך סכנה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

עישון של פעם בחודש בדרך כלל אינו מזיק לבריאות, אבל ההמלצה היא לא לעשן כלל. לא ניתן לאמוד במדוייק את הנזק שנגרם. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בת 16. לפני כשבוע חליתי בשפעת חמורה שהיתה מלווה בכאבי ראש כשהסתובבתי וכשהתכופפתי, ובחום ביומיים הראשונים. חשבתי שיש לי סינוסיטיס ולכן הלכתי להיבדק. הרופאה אמרה שלא, אך בכל זאת שלחה אותי לעשות צילום. לפי הצילום התברר שיש לי גודש ורירית באף. הרופאה נתנת לי כדורים הנקראים קלרינס (14 טבליות לקחת פעמיים ביום, בבוקר ובערב), וטיפות לאף  אלרין.   עבר שבוע, הכאבים פסקו אך אני עדיין מצוננת, וב-24 השעות האחרונות, בכל פעם שאני מקנחת את אפי יוצא לי דם יחד עם הנזלת. הדם אינו נוזלי, אלא גושי. רציתי לדעת אם זה חמור, ואם אני צריכה להפסיק לקחת את הכדורים או את טיפות האף.
אני בת 16. לפני כשבוע חליתי בשפעת חמורה שהיתה מלווה בכאבי ראש כשהסתובבתי וכשהתכופפתי, ובחום ביומיים הראשונים. חשבתי שיש לי סינוסיטיס ולכן הלכתי להיבדק. הרופאה אמרה שלא, אך בכל זאת שלחה אותי לעשות צילום. לפי הצילום התברר שיש לי גודש ורירית באף. הרופאה נתנת לי כדורים הנקראים קלרינס (14 טבליות לקחת פעמיים ביום, בבוקר ובערב), וטיפות לאף אלרין. עבר שבוע, הכאבים פסקו אך אני עדיין מצוננת, וב-24 השעות האחרונות, בכל פעם שאני מקנחת את אפי יוצא לי דם יחד עם הנזלת. הדם אינו נוזלי, אלא גושי. רציתי לדעת אם זה חמור, ואם אני צריכה להפסיק לקחת את הכדורים או את טיפות האף.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דבר ראשון, כאשר יש חשד רציני לסינוסיטיס, עושים בדיקת CT של הסינוסים ולא צילום רנטגן. לדימום מהאף יכולות להיות סיבות שונות. הראשונות בהן הן נזלת אלרגית וויראלית. סיבות אחרות יכולות להיות טראומה, הפרעות בקרישה, יתר לחץ דם, גידולים ועוד, אך נראה לי סביר שאצלך, הדימום הוא חלק מהמחלה הנוכחית שלך. לתרסיס אלרין שקיבלת לאף יש תכונה של כיווץ כלי דם, והוא דווקא מפחית דימום מהאף, אך אין להשתמש בו במשך יותר מכמה ימים ברציפות, כי הוא עלול לגרום לפגיעה ברירית האף, ובעקיפין לדימום. כך שאם את משתמשת בו במשך שבוע, הפסיקי. תוכלי לקרוא עוד כאן: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=479 קרא עוד

 עברתי ניתוח הרניה (שבר) לפני חודש. המקום עדיין רדום. כמה זמן לוקח למקום להתעורר מההרדמה?    אחד מהסיבוכים השכיחים בניתוח בקע מפשעתי, הוא פגיעה בעצב. באזור המפשעה עוברים שלושה עצבי תחושה שניתן לזהותם היטב בעת הניתוח, ובהם לא אמורה להיות פגיעה, ועוד מספר רב של סיבי עצבי תחושה שאינם ניתנים לזיהוי בעת הניתוח. עצבים אלה עלולים להיפגע מסכין המנתחים, ממחט חשמלית, מתפרים או מרשת בהם משתמשים בניתוח. הפגיעה בעצבים עשויה לגרום להפרעות מסוג כאב או מסוג שיתוק - הירדמות האיזור המעוצבב.   האיזור המשותק נמצא לרוב מתחת לצלקת הניתוח ובאיזור הירך הפנימית. בחלק ניכר של מצבי השיתוק התופעה חולפת עם הזמן, בין אם עקב התאוששות העצב מהפגיעה ובין אם עקב התרגלות הגוף למצב החדש של חוסר תחושה. לעיתים, עם התאוששות העצב, חשים תחושת נימול באזור, ולאחר מכן תחושת שריפה עד שהעצב חוזר לשלמותו והתופעות נעלמות.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
עברתי ניתוח הרניה (שבר) לפני חודש. המקום עדיין רדום. כמה זמן לוקח למקום להתעורר מההרדמה? אחד מהסיבוכים השכיחים בניתוח בקע מפשעתי, הוא פגיעה בעצב. באזור המפשעה עוברים שלושה עצבי תחושה שניתן לזהותם היטב בעת הניתוח, ובהם לא אמורה להיות פגיעה, ועוד מספר רב של סיבי עצבי תחושה שאינם ניתנים לזיהוי בעת הניתוח. עצבים אלה עלולים להיפגע מסכין המנתחים, ממחט חשמלית, מתפרים או מרשת בהם משתמשים בניתוח. הפגיעה בעצבים עשויה לגרום להפרעות מסוג כאב או מסוג שיתוק - הירדמות האיזור המעוצבב. האיזור המשותק נמצא לרוב מתחת לצלקת הניתוח ובאיזור הירך הפנימית. בחלק ניכר של מצבי השיתוק התופעה חולפת עם הזמן, בין אם עקב התאוששות העצב מהפגיעה ובין אם עקב התרגלות הגוף למצב החדש של חוסר תחושה. לעיתים, עם התאוששות העצב, חשים תחושת נימול באזור, ולאחר מכן תחושת שריפה עד שהעצב חוזר לשלמותו והתופעות נעלמות. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 יש לי קשיי שינה אך ברור לי שאני מכורה לבונדורמין ולוריוון אותם אני נוטלת כל ערב בערך 10 שנים. בונדורמין יתכן שאף יותר זמן. אני רוצה להיגמל איך לעשות זאת ? במה להתחיל לקצץ כמה ואיך.  אני בת 62 בעלת יתר לחץ דם מקבל נורווסק 10 מ"ג טריטייס 5 מ"ג נורמיטן 12.5 מ"ג ואספירין 100מ"ג.
יש לי קשיי שינה אך ברור לי שאני מכורה לבונדורמין ולוריוון אותם אני נוטלת כל ערב בערך 10 שנים. בונדורמין יתכן שאף יותר זמן. אני רוצה להיגמל איך לעשות זאת ? במה להתחיל לקצץ כמה ואיך. אני בת 62 בעלת יתר לחץ דם מקבל נורווסק 10 מ"ג טריטייס 5 מ"ג נורמיטן 12.5 מ"ג ואספירין 100מ"ג.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בונדורמין ולוריבן הן שתי תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, שאכן גורמים לתלות. כדי להיגמל מן הכדורים, תוכלי לנסות להתייעץ עם רופא אלטרנטיבי, שאולי יוכל להתאים לך כדורים מחומרים טבעיים, שיעזרו לך לישון בלי לגרום להתמכרות. אם אינך מעוניינת בשיטה זו, תוכלי לנסות להפחית את המינונים בהדרגה - ולנסות בשלב הראשון להירדם עם חצי כדור, עד שתוכלי להיגמל לחלוטין. קרא עוד

 אני בת 49. מתי להתחיל לקחת ויטמין D? אמי הקשישה הסובלת מאוד מאוסטאופורוזיס. בגלל התורשה עשיתי בדיקת צפיפות עצם שיצאה תקינה. אני מקבלת מחזור סדיר ועושה ספורט. מכיוון שהמחלה תורשתית, אני רוצה למנוע אותה, אך הדיעות לגבי שימוש בוויטמין D חלוקות בין הרופאים, כל אחד אומר משהו אחר ואני לא יודעת אם כדאי לי מעכשיו לקחת ויטמין D. מדוע בעצם לא עושים בדיקה של רמת הוויטמין?
אני בת 49. מתי להתחיל לקחת ויטמין D? אמי הקשישה הסובלת מאוד מאוסטאופורוזיס. בגלל התורשה עשיתי בדיקת צפיפות עצם שיצאה תקינה. אני מקבלת מחזור סדיר ועושה ספורט. מכיוון שהמחלה תורשתית, אני רוצה למנוע אותה, אך הדיעות לגבי שימוש בוויטמין D חלוקות בין הרופאים, כל אחד אומר משהו אחר ואני לא יודעת אם כדאי לי מעכשיו לקחת ויטמין D. מדוע בעצם לא עושים בדיקה של רמת הוויטמין?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

טוב עשית שערכת בדיקת צפיפות עצם, ומומלץ שתמשיכי במעקב זה. ניתן לבדוק את רמתו בדם של ויטמין D בבדיקת דם פשוטה. הכמות הדרושה של ויטמין D היא קטנה, ובדרך כלל היא מסופקת על ידי תזונה מאוזנת וחשיפה מתונה לאור השמש. לאור ההיסטוריה המשפחתית שלך, מומלץ להקפיד על צריכת מזונות עשירים בסידן ובוויטמין D. תוכלי למצוא מידע על מזונות אלה באינפומד: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=8 קרא עוד

 בדיקת אולטרסאונד גילתה ציסטה על הכליה, בגודל 6 ס"מ.  בבדיקת CT לפני 3 שנים, גודל הציסטה היה 3.5 ס"מ. האם יש צורך לנתח על מנת להוציא הציסטה?
בדיקת אולטרסאונד גילתה ציסטה על הכליה, בגודל 6 ס"מ. בבדיקת CT לפני 3 שנים, גודל הציסטה היה 3.5 ס"מ. האם יש צורך לנתח על מנת להוציא הציסטה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ציסטות כלייתיות הן ממצא שכיח, ששכיחותו עולה עם הגיל. כשליש מן האנשים מעל גיל 50 מפתחים ציסטות כלייתיות, ולפי מחקרים שונים, ציסטות כאלה שכיחות אף יותר. הציסטות הכלייתיות בדרך כלל אינן גורמות סימפטומים ומתגלות במקרה בבדיקות הדמיה שמבוצעות מסיבות אחרות. במרבית המקרים, אלה בציסטות פשוטות, אך במקצתם יש יסוד להאמין שהסיבה מדאיגה יותר: מחלת כליות, זיהום או גידול. כדי להבדיל בין הציסטות הפשוטות לממצאים האחרים ניתן להשתמש בבדיקת אולטרסאונד, בבדיקת CT או בבדיקת MRI. בכל אחד מאמצעי ההדמיה הללו יש מאפיינים המבדילים בין ציסטה פשוטה למבנים כלייתיים אחרים. באולטרסאונד, למשל, ציסטה פשוטה נראית עגולה, עם גבולות ברורים ודופן חלק, ללא הדים בתוך הציסטה ועם הד חזק של הדופן האחורית. גודל הציסטה הכלייתית אינו בין המאפיינים מעוררי החשד לממצא שאינו שפיר. אם כל המאפיינים הללו ישנם, והחולה אינו סימפטומטי, אין צורך בשום הערכה נוספת, ואין צורך לחזור על בדיקת ההדמיה לצורך מעקב. אם תשובת האולטרסאונד אינה חד-משמעית, מומלץ לבצע בדיקת CT, ולפי תוצאותיו, להחליט על המשך הבירור או המעקב. אם בדיקות ההדמיה מציגות ממצאים חשודים, יש לשקול הסרה או דגימה של הנגע. באופן נורמלי, ציסטות כלייתיות פשוטות נוטות לגדול במשך הזמן. ביוני 2008 התפרסם מחקר שעקב אחר 61 אנשים עם ציסטות פשוטות של הכליה במשך 10 שנים בממוצע. המחקר הראה כי מרבית הציסטות גדלו בזמן זה, הן בגודלן והן במספרן. חלק מן הציסטות גדלו במהירות בשנתיים-שלוש הראשונות למעקב, ולאחר מכן האטו את קצב הגדילה. לא נמצא קשר בין מהירות הגדילה לבין סיכוי להופעת ממאירות. לא ציינת כיצד התגלתה אצלך הציסטה הכלייתית, ומדוע בוצע ה- CT לפני שלוש שנים. האם סבלת מסימפטומים כלשהם והאם את סובלת מהם כעת? כמו כן, לא סיפקת פרטים באשר למאפייני הציסטה בבדיקת האולטרסאונד שבצעת. שובי אל הרופא המטפל שהפנה אותך אל המעקב, כדי שיוכל להחליט אם יש צורך בהפניה לאורולוג. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

 אני בת 24, סובלת מאי-ספיקת כליות כרונית. לפני כמה חודשים אובחן אצלי ריפלוקס דו-צדדי בשתי הכליות. כליה שמאל מתפקדת ב-15%, והימנית ב-85%. לפני חודשיים עברתי ניתוח לתיקון הצינוריות והריפלוקס.   במהלך החודשיים שעברו מאז הניתוח אני סובלת מכאבים חדים בגב בתחתון ומצריבה במתן שתן, כאבים דומים לאלה שקדמו לניתוח. בדיקות הדם, חודשיים לאחר הניתוח, מראות  רמת קראטינין של 1.9, וכן רמה גבוהה של אוראה בשתן.   ידוע לי שרמת קראטינין מעל 1.2 בדם באורך זמן ממשוך היא אינדיקציה לאי-ספיקת כליות.   האם רמה גבוהה של קראטינין עשויה להופיע בעקבות הניתוח, ולהסתדר רק כעבור זמן ממושך? האם הרמה מעידה על החמרה? עשיתי אולטרסאונד חודש וחצי לאחר הניתוח, ולפיו הכליה הימנית מפיקה מעט מאוד שתן, בזרם חלש מאוד. איזו השלכה יש לממצא זה?   בביקורת שלאחר הניתוח, הרופא המנתח אמר כי הבדיקות מעידות על כך שהכל תקין, וציין שאין צורך בביצוע בדיקת ציסטוגרפיה, שכמותה עשיתי בעבר לאבחון הריפלוקס. הוא רק הורה לי לחזור למעקב בעוד חצי שנה.    יש צורך בהמשך מעקב באמצעות בדיקות הדמיה ובדיקות מעבדה. לפי המידע שמסרת, דווקא הכליה הימנית, שתפקדה ב-85% לפני הניתוח, מפרישה אחריו מעט מאד שתן. האם לא טעית, והמצב הזה לאחר הניתוח הוא דווקא של הכליה השמאלית, שתפקודה לפני הניתוח היה של 15% בלבד? לעיתים מבוצע ניתוח על מנת לעצור את המשך הידרדרות המצב בכליות ולא בהכרח לשיפור המצב הכרוני.   ד"ר נחום ורבין
אני בת 24, סובלת מאי-ספיקת כליות כרונית. לפני כמה חודשים אובחן אצלי ריפלוקס דו-צדדי בשתי הכליות. כליה שמאל מתפקדת ב-15%, והימנית ב-85%. לפני חודשיים עברתי ניתוח לתיקון הצינוריות והריפלוקס. במהלך החודשיים שעברו מאז הניתוח אני סובלת מכאבים חדים בגב בתחתון ומצריבה במתן שתן, כאבים דומים לאלה שקדמו לניתוח. בדיקות הדם, חודשיים לאחר הניתוח, מראות רמת קראטינין של 1.9, וכן רמה גבוהה של אוראה בשתן. ידוע לי שרמת קראטינין מעל 1.2 בדם באורך זמן ממשוך היא אינדיקציה לאי-ספיקת כליות. האם רמה גבוהה של קראטינין עשויה להופיע בעקבות הניתוח, ולהסתדר רק כעבור זמן ממושך? האם הרמה מעידה על החמרה? עשיתי אולטרסאונד חודש וחצי לאחר הניתוח, ולפיו הכליה הימנית מפיקה מעט מאוד שתן, בזרם חלש מאוד. איזו השלכה יש לממצא זה? בביקורת שלאחר הניתוח, הרופא המנתח אמר כי הבדיקות מעידות על כך שהכל תקין, וציין שאין צורך בביצוע בדיקת ציסטוגרפיה, שכמותה עשיתי בעבר לאבחון הריפלוקס. הוא רק הורה לי לחזור למעקב בעוד חצי שנה. יש צורך בהמשך מעקב באמצעות בדיקות הדמיה ובדיקות מעבדה. לפי המידע שמסרת, דווקא הכליה הימנית, שתפקדה ב-85% לפני הניתוח, מפרישה אחריו מעט מאד שתן. האם לא טעית, והמצב הזה לאחר הניתוח הוא דווקא של הכליה השמאלית, שתפקודה לפני הניתוח היה של 15% בלבד? לעיתים מבוצע ניתוח על מנת לעצור את המשך הידרדרות המצב בכליות ולא בהכרח לשיפור המצב הכרוני. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' ערן ברזילי
פרופ' ערן ברזילי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5
( 31 חוות דעת )
"פרופסור מקצועי, אדיב, מסביר פנים, נעים"
ד"ר קלוד מסיקה
ד"ר קלוד מסיקה עיניים
רופא עיניים בכיר במרכז הרפואי שערי צדק
ד"ר קונסטנטין קגסוב
ד"ר קונסטנטין קגסוב אורתופדיה
אורתופד, מומחה בתחומי כף הרגל והקרסול, לקוחות כללית מושלם ולקוחות פרטיים בלבד
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו