שאלות ותשובות - עמוד 993

שחמת הכבד, או בשמה הלועזי - צירוזיס, הנה מחלה בה קיים הרס של הכבד, המתפתח לאורך שנים רבות ומוביל בסופו של דבר לאי ספיקת כבד (כישלון פעילותו). הסיבות לשחמת הכבד הן רבות מאוד, חלקן נובעות מזיהומים ויראליים אך חלק גדול מהן הן סיבות שאינן זיהומיות. סיבות זיהומיות כוללות: הפטיטיס (דלקת כבד) ויראלית (הווירוסים: הפטיטיס B, הפטיטיס C, הפטיטיס D) והפטיטיס הנגרמת על ידי מזהמים שאינם וירוסים, שהיא נדירה יותר. הסיבות שאינן זיהומיות הן: אלכוהול, מחלות תורשתיות, מחלות אוטואימוניות, תרופות, מחלות לבביות, חסימות דרכי מרה כרוניות ועוד. המחלה עצמה (שחמת הכבד) אינה מדבקת, מה שיכול להיות מדבק הוא זיהום פעיל של החולה. הפטיטיס C והפטיטיס B הינם הזיהומים השכיחים הגורמים לצירוזיס. באם קיים זיהום פעיל יש סכנת הדבקה. אולם, צריכים לדעת מהן דרכי ההדבקה- וירוס הפטיטיס B מועבר אך ורק במגע בין נוזלי גוף, כלומר מגע דם בדם, יחסי מין, קבלת מנות דם. וירוס הפטיטיס C מועבר בקבלת מנות דם ובמגע דם ודם, לא ברור עדיין האם הווירוס עובר ביחסי מין. לשאלתך, אם סבתא של בעלך סובלת משחמת הכבד שאינה ממקור זיהומי אין סכנת הדבקה כלל, הואיל והמחלה אינה מדבקת. אם סיבת השחמת הינה זיהומית (הפטיטיס B, או C) סיכון ההדבקה הוא מזערי הואיל ודרוש מגע בין נוזלי גוף. אי לכך אין סיבה מוצדקת לדאגה. לגבי הנזק מעישון, הנזקים ידועים ולא אפרטם בתשובה זו, אולם חשוב לזכור שהנזקים של עישון פסיבי לילדים הם נזקים קשים יותר ויכולים להיות בלתי הפיכים. לכן חשוב שהסבתא לא תעשן בסמוך לנכדיה. קרא עוד

ייתכן וההדגמה החלקית אותה ציינת נבעה מקשיים טכניים (לדוגמה, מנח העובר בעת הבדיקה, דופן בטן עבה אצל האם) וייתכן כי מדובר בבעיה אמיתית. יש לבצע ניסיון נוסף להדגמת לב העובר על ידי סקירה מכוונת ולשקול אם צריך אקו לב עובר. אם אכן מדובר בפגמים אמיתיים, ייתכן ויש גם מומים נלווים ויש צורך להרחיב את הבירור. קרא עוד

מקור הכאבים מהם סובלת אחותך אינו ברור לפי הסיפור. יכולים להיות כמה מקורות לכאבים כאלה, ביניהם הגב על שלל מרכיביו, מפרקי הירכיים, מפרקי הברך או גורמים אחרים. מלבד סיבות אורתופדיות יכולות להיות גם סיבות אחרות. לא ניתן לקבוע לפי תיאורך מה הסיבה לכאבים, ובוודאי שלא ניתן לייעץ מהו הצעד הבא בטיפול. הייתי ממליץ על פנייה לרופא המטפל לצורך בירור, אבחון והתאמת טיפול. במקרים בהם מופיעה חולשה, הפרעת תחושה או איבוד שליטה על מתן שתן, יש לפנות בדחיפות לבירור רפואי. ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

על פי מכתבך נראה כי בתך אוכלת קצת יותר מדי. אומנם לטענתך היא רזה, למעט בטן נפוחה, אך אין פירוש הדבר שנפיחות זו אינה שומן. השמנה אינה חייבת להיות אחידה בכל הגוף. בעיקר אצל ילדים, השמנה עשויה להתרכז דווקא באזור הבטן. אין כל סיבה שילדה בת 8 תאכל יותר מאדם מבוגר, ורצוי כבר בגיל כזה להקנות לילדה אורח חיים בריא הכולל כמויות מזון הגיוניות ופעילות גופנית כלשהי. חשוב לדעת מה גובהה ומה משקלה של בתך, על מנת לדעת אם אכן מדובר בהשמנה או באמת מנפיחות מסיבה שונה. בכל אופן אני ממליצה לגשת לרופא, שישקול את בתך, ימדוד את גובהה ויוכל לאמוד אם אכן מדובר בהשמנה או בבטן נפוחה מסיבה אחרת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד עוד באינפומד חישוב מדד מסת הגוף קרא עוד

כעיקרון בדיקת רופא נשים ובדיקת רופא כללי חשובה מאוד לפני הכניסה להריון. כמו כן מומלצת נטילת חומצה פולית בחודשים שלפני ותוך כדי ההריון למניעת מומים נוירולוגים בעובר. הרופא יוכל להמליץ לך על חיסונים שאולי את צריכה ולברר את הסטטוס החיסוני שלך במחלות מסוימות כמו אדמת ו CMV, שחשיפה ראשונית אליהם בהריון מסוכנת. קרא עוד

כאב בעצם הבריח, Clavicle, יכול להיגרם על ידי סיבות רבות. הנפוצות ביותר הן חבלה, מתיחת שריר, ודלקת של הגיד. יכול להיות גם כי מדובר בשבר של העצם, ואם הכאב מלווה בהזעה, קוצר נשימה, כאבים בחזה - יכול להיות כי הסיבה היא משהו שקשור ללב. אין לי מידע לגבי מצבך הבריאותי, ולכן לא אוכל לתת לך תשובה יותר ספציפית. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

ראשית, המידע הרפואי שסיפקת מוגבל מכדי שאפשר יהיה לתת לך תשובה מדויקת. חסר מידע בסיסי כמו ההיסטוריה הרפואית המדוייקת, וכמובן תוצאות בדיקות העזר העדכניות. באופן כללי, ניתן לומר כי כל החמרה במצבך או ירידה ביכולתך הגופנית מצדיקה ביקור אצל הקרדיולוג. בנוגע להאטת קצב תוך כדי פעילות גופנית, ישנם כמה גורמים אפשריים, הכוללים נזקים ותיקים כתוצאה מאוטם הלב, הפרעות במערכת ההולכה החשמלית בלב, ואף תוצאות של הטיפול התרופתי (מינון יתר של חוסמי בטא או בולמי תעלות סידן, לדוגמה). במקרה שלך, הדימיטון הוא חשוד מוביל, והורדת המינון עשויה לפתור את הבעיה. כאשר מופיע קצב לב נמוך כל כך (40 פעימות לדקה), בעיקר אם הוא מלווה בתסמינים נוספים, כדוגמת חולשה ניכרת והתעלפות, מומלץ לפנות בדחיפות לבדיקת רופא במרפאה או בחדר מיון, לצורך הערכה ראשונית על ידי בדיקת אקג, לאיתור הגורם לקצב הלב המואט. מכל מקום, מומלץ להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל, אשר מכיר את פרטיך ואת עברך הרפואי בנוגע לתופעה זו. שילוב התרופות שאתה מקבל מקובל ביותר. אם תביט היטב במידע שפורסם באתר בנוגע לשילוב דיובאן עם תרופות נוספות, תבחין כי ההערה התייחסה לסובלים מאי-ספיקת לב, אשר בהם נמצאה תועלת ירודה בשילוב 3 סוגי תרופות, אחת מהן היא חוסמי בטא, והשתיים האחרות משתייכות לתרופות הפועלות על מערכת רנין-אנגיוטנסין, על חלקים שונים בה. הראשונה היא מעכבי ACE והשניה חוסמי הרצפטור לאנגיוטנסין 2, אשר הדיובאן משתייך אליה. מהמידע מסרת משתמע כי בשלב זה אינך סובל מאי-ספיקת לב, שלא היתה מאפשרת מאמץ גופני מתמשך, אלא ממחלת לב איסכמית. גם אינך מטופל בשילוב המשולש המפורט לעיל, אלא רק בשתי תרופות מתוכו, ולכ, ההערה לעיל אינה רלוונטית לגביך בשלב זה. ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

גזים במעי (תופעה הנקראת באנגלית flatulence) נוצרים כאשר מזון שלא מתעכל ונספג במעי הדק מגיע למעי הגס כאשר אינו מעוכל, שם הוא מפורק ע"י חיידקים שהם חלק מהסביבה הטבעית של המעי הגס, ואשר בתהליך הפירוק יוצרים גזים כמו מתאן ופחמן דו חמצני. ייתכן מאוד שיצירת הגזים אצלך מוגברת עקב אכילה מרובה מדי של חלב ומוצריו, אשר אינם מצליחים להתעכל. עם הגיל כמות האנזימים המפרקים את סוכר חלב במעי יורדת, והסבילות לחלב יורדת אף היא. תופעה זו נקראת גם רגישות או אלרגיה לחלב. תוכלי לבצע תבחין נשיפה אצל גסטרואנטרולוג לקיום בעיה זו. בנוסף להימנעות ממזון "יוצר" גז כמו שעועית, חומוס וקטניות אחרות, מומלצת אכילה איטית, הימנעות משתיית משקאות מוגזים, הימנעות ממסטיקים, הימנעות ממאכלים המכילים קסיליטול וסורביטול שהם תחליפי סוכר דיאטטיים ששניהם לא מתעכלים בצורה טובה ועשויים לעודד יצירת גז במעי. למידע נוסף בקשר לדיאטה הספציפית שכדאי לעשות, מומלצת פניה לדיאטנית. קרא עוד

לא הבנתי משאלתך אם אמרו לך שבדיקת מי השפיר לא הצליחה או שיש עוד סיכוי שהם יוכלו לבדוק את הכרומוזומים. בבדיקת מי שפיר ניתן לראות כל שינוי גנטי שיודעים עליו בכרומוזומים. המטרה העיקרית של הבדיקה בגיל של נשים הרות בגיל מבוגר יחסית היא באמת לבדוק נשאות לתסמונת דאון, אבל גם לבדוק את תקינות הכרומוזומים. אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופא המטפל, ולאחר שקלול של כל תוצאות הבדיקות שלך, להחליט אם יש טעם בבדיקה נוספת. בלי עוד מידע, לא אוכל לומר לך מה כדאי או מומלץ. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד