חיסון נגד שעלת (Pertussis Vaccine)

1 דקות קריאה

כללי
אזהרות מיוחדות

מידע נוסף

סיכון נמוך
חיסון בשגרה כל מספר שנים/חודשים

מחלת השעלת, Whooping cough , נגרמת כתוצאה מזיהום חיידק ה-Bordetella Pertussis בדרכי הנשימה. שעלת מועברת בדומה לשפעת, בדרכי הנשימה מהפה והאף, ופוגעת בכל שכבות הגיל' ובעיקר בתינוקות ובילדים. השלב הראשון מאופיין בסימני דלקת קלה כמו שיעול, עיטוש ונזלת מרובה. בהמשך, השיעול הופך להתקפי, ממושך ושורקני. משך השיעול הינו ארוך ומלווה בהאדמת הפנים, לעיתים בהקאה ואף עלול לגרום לחנק. סיבוכי המחלה כוללים הפסקות נשימה, דלקת ריאות ודלקת במוח, העלולות לגרום לנכות ולמוות. הסיכון למוות הינו 1 ל-200 חולים. החיסון כנגד שעלת הינו מרכיב מהחיסון המשולש כנגד דיפטריה, טטנוס ושעלת DTP) Diphtheria-Tetanus- Pertussis) הניתן בשגרה לפעוטות ולילדים במסגרת תוכנית החיסונים הלאומית. מרכיב השעלת הינו אצלולרי (לא-תאי, לא נגיפי) המכיל חלבוני מפתח של הנגיף, המעודדים יצירת נוגדנים על ידי הגוף ליצירת הגנה חיסונית כנגד התפתחות המחלה. יעילות החיסון דועכת עם השנים. מבוגרים שחוסנו בעבר כנגד שעלת עלולים להידבק במחלה ולפתח תסמינים, אם כי קלים יותר. זריקת דחף בגיל מבוגר כנגד שעלת, מקובלת במספר ארצות בעולם.

תוכנית חיסונים

החיסון כנגד שעלת ניתן במסגרת חיסוני השגרה בישראל. פרוטוקול החיסון מורכב ממתן של 3 מנות חיסון בגיל 2,4,6 חודשים וממנת דחף ראשונה בגיל שנה, במסגרת טיפת חלב. מנת דחף נוספת ניתנת במסגרת בית הספר בגיל 7 (כיתה ב') . החיסון כנגד שעלת הינו מרכיב מהחיסון המשולש כנגד טטנוס דיפתריה ושעלת (DPT), הניתן ביחד עם החיסון כנגד פוליו (שיתוק ילדים) ועם החיסון כנגד דלקת קרום המוח (Hib). בגיל 13 (כיתה ח') ניתן חיסון כפול כנגד טטנוס-דיפתריה, ללא מרכיב השעלת.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הינן מקומיות וחולפות המאופיינות באודם, נפיחות וכאב קל באזור ההזרקה. תיתכן עליית חום מתונה המופיעה בשעות הראשונות, עד 24-48 שעות ממתן החיסון, המלווה באי שקט, רגזנות, נמנום, סירוב לאכול ובכי. תופעות אלו חולפות. תגובת לוואי נדירה של חום גבוה 40.5 ומעלה, העלול להיות מלווה בפרכוסים הינה חולפת וללא השפעות ארוכות טווח.

אופן נטילת החיסון

החיסון ניתן בהזרקה לשריר (IM), במנה של 0.5 מ"ל. בתינוקות ובילדים עד גיל 7 יש להשתמש בחיסון לילדים ומומלץ להזריק לשריר הירך. לילדים מגיל 7 ואילך ולמבוגרים יש להשתמש בחיסון למבוגר ומומלץ להזריק לשריר הזרוע (הדלטואיד). במקרה וקיימת בעיית קרישה, תרומבוציטופניה, או בעיית דימומים אחרת, מומלץ להזריק תת-עורית (SC) מחשש לדימומים בעת ההזרקה.

הכנה לפני החיסון

לא נדרשת הכנה מיוחדת, יש לחטא את אזור ההזרקה ולהמתין לייבוש.

תחילת השפעת החיסון

שבועיים-שלושה

משך השפעת החיסון

12 שנים. יעילות החיסון מתחילה לדעוך לאחר 3-5 שנים ממתן מנת הדחף האחרונה

תדירות החיסון

החיסון ניתן כחלק מהתרכיב המשולש כנגד דיפתריה, טטנוס ושעלת (DPT). פרוטוקול החיסון הראשוני כולל מתן שלוש מנות חיסון, החל מגיל חודשיים, ברווח זמן של 6-8 שבועות בין המנות וממנת דחף ראשונה הניתנת 6-12 חדשים לאחר המנה השלישית, בד"כ בגיל שנה. פרוטוקול החיסון הבא כולל מתן מנת דחף,בגיל 7 (כיתה ב'). לעיתים ייתכן צורך במנת דחף נוספת נגד שעלת, בגיל בגרות ואו בגיל מבוגר מחשש להתפרצות המחלה.

היכן ניתן לקבל את החיסון

* טיפת חלב * בתי הספר * לשכות הבריאות

סיכון

עליית חום מתונה הנמשכת 1-2 ימים ומלווה באי שקט, רגזנות או נמנום. תגובת לוואי נדירה של חום גבוה ( 40.5 ומעלה) העלול להיות מלווה בפרכוסים, התגובה חולפת וללא השפעות ארוכות טווח.

הריון

אין מספיק מידע קליני לתמוך בבטיחות בעת הריון, למרות שלא דווח על נזק לאם ולעובר .

הנקה

אין מספיק מידע קליני ,יש לשקול את תועלת החיסון לעומת תופעות לוואי אפשריות

תינוקות וילדים

יעילות ובטיחות לא הוכחה מתחת לגיל 6 שבועות

קשישים

התכשיר למבוגרים אינו מומלץ מעל גיל 65. התכשיר לילדים אינו מומלץ למבוגרים.

אזהרות מיוחדות

תגובות בין תרופתיות

1. בעת מחלת חום, מומלץ לדחות מתן החסון. 2. אם ידועה רגישות יתר בעבר לחיסון, או רגישות יתר למרכיבי החיסון, לא מומלץ לחסן. 3. דיכוי חיסוני, כימותרפיה, קורטיקוסטרואידים, הקרנות, או כל טיפול המדכא את המערכת החיסונית, עלולים לגרוע מיעילות החיסון. 4. לחולים עם פרכוסים לא מומלץ לחסן 5. לחולים עם בעיות קודמות של דלקת מוח (אנצפליטיס) לא מומלץ לחסן