חיסון נגד דלקת כבד נגיפית B - הפטיטיס B (Hepatitis B Vaccine)

החיסון למניעת דלקת כבד B מיוצר בשיטת הנדסה גנטית, על ידי בידוד סוג אחד של אנטיגן (סוג S) של הנגיף (Hepatitis B Surface Antigen) והדגרתו בתאי שמרים, ניקוי וטיהור בתהליכים פיזיקו-כימיים, ויצירת תרחיף מטוהר להזרקה.

חיסון חדש מדור שלישי נגד דלקת כבד B הקרוי סיי בי וואק, מכיל את כל שלושת סוגי האנטיגנים של הנגיף:

אנטיגן S אנטיגן pre-S1 ו-pre-S2. אנטיגנים אלו הודגרו במדיום של שחלות אוגר, והוכנו במבנה פוספוליפידי וספיחה על מצע של אלומיניום הידרוקסיד.

יתרונות חיסון סיי בי וואק בהשוואה לחיסון המכיל אנטיגן S בלבד:

א. עידוד יצירת נוגדנים במידה רבה ומהירה יותר. תגובה חיסונית מוגברת ומזורזת מהווה יתרון במיוחד באוכלוסיות שבסיכון כמו: חולי דיאליזה, חולים בעלי פגיעה במערכת החיסונית (אימונוסופרסנטים), חולים בעלי משקל עודף ולצוות הרפואי.
ב. יצירת נוגדן מיוחד המעודד פינוי הנגיף ומונע את קשירת הנגיף לתאי הכבד.
ג. יצירת תגובה חיסונית יעילה גם אצל אלו אשר מבחינה גנטית אינם יוצרים תגובה חיסונית בתגובה לאנטיגנים קטנים בגודלם, קרי, יצירת תגובה חיסונית אצל הלא-מגיבים לחיסון שמכיל רק את אנטיגן S.
ד. בנוסף, הנגיף יכול לעבור שינוי (מוטציה), ודווח שבחלק מאלו שקיבלו את החיסון המכיל רק את אנטיגן S לא נתקבלה תגובה חיסונית יעילה.

לכן, החיסון המכיל את שלושת סוגי האנטיגנים יכול להפחית או למנוע את היעדר התגובה החיסונית שמקורה בגין שינוי הנגיף.
החיסונים הינם חיסונים פעילים, הגורמים ומעודדים יצירת נוגדנים כנגד הנגיף הגורם לדלקת כבד B ובכך מונעים את התפתחות המחלה ואת סיבוכיה הכרוניים, הכוללים: הרס מפושט של רקמת הכבד, שחמת הכבד וסרטן הכבד.

החיסון כנגד דלקת כבד B מיועד בעיקר לתינוקות וניתן במסגרת חיסוני השגרה, וכן לאוכלוסיה בסיכון גבוה להדבקה מהנגיף, על ידי מגע עם נוזלי גוף ו/או דם של אדם נשא או חולה (צוות רפואי, חולי דיאליזה, חולים המקבלים עירויי דם תכופים, חולי כבד כרוניים או הפטיטיס C ,חולי איידס, אנשים העוסקים במגע עם דם כמו מקעקעים ופירסינג, מטפלים בנפטרים, ואנשים המקיימים יחסי מין מזדמנים עם בני זוג רבים).

החיסון ניתן גם בעת הגיוס לצבא בשילוב עם החיסונים כנגד דלקת קרום המוח (HIB) וכנגד טטנוס-דיפתריה.

זמן דגירת נגיפי דלקת כבד B הינו ארוך וייתכן שבעת מתן החיסון, האדם סובל מדלקת כבד B שטרם אובחנה, לכן, במקרה הזה, החיסון לא ימנע את התפתחות המחלה.
החיסון אינו מהווה טיפול לדלקת כבד B.
בנוסף, החיסון אינו מונע דלקות כבד הנגרמות על ידי נגיפים אחרים כמו הפטיטיס A ,הפטיטיס C והפטיטיס E או על ידי פתוגנים אחרים הפוגעים בכבד.
לעומת זאת, דלקת כבד מסוג D אינה מתרחשת בהעדר דלקת כבד B, וניתן לצפות להגנה מפני דלקת כבד D על ידי החיסון כנגד דלקת כבד B.

החיסון יעיל רק לאחר שהושגה רמת נוגדנים יעילה, של 10IU/L, המתקבלת לאחר מתן שלושת המנות ומספקת הגנה ארוכת טווח.
היעילות החיסונית הינה מירבית בתינוקות, ויורדת מגיל 40 ואילך.
כאשר קיימת חשיפה לנגיף הפטיטיס B, כמו אצל ילודים לאמהות נשאיות או חולות, או במגע עם נוזלי גוף (רוק/ רקמה רירית) ו/או דם של אדם נשא/חולה, מומלץ לתת בנוסף לחיסון השגרתי הפעיל כנגד דלקת כבד B, את החיסון הסביל כנגד דלקת כבד B Hepatect CP, Hyperhep B, המורכב מהנוגדן כנגד הנגיף (הפטיטיס B אימונוגלובולין), סמוך ככל האפשר לאחר החשיפה.