חיסון נגד דלקת מוח המועברת ע"י קרציות (TickBorne encephalitis vaccine)

1 דקות קריאה

כללי
אזהרות מיוחדות

מידע נוסף

סיכון נמוך

שמות מסחריים

פסמא - חיסוני 0.5 מ FSME-IMMUN®0.5 mL
פסמא ג'ויניור 0.25 מ FSMEIMMUN ® 0.25 mL Junior
אנצפור ילדים Encepur® children
אנצפור מבוגרים Encepur® adults
טיקו-וק ילדים Ticovac junior
טיקו-וק Ticovac

דלקת מוח הנגרמת על ידי קרציות( Tickborne encephalitis -TBE) היא מחלה הנגרמת על ידי נגיף הקרוי Tick-Borne Encephalitis Virus ומועברת מעקיצת קרציות ולעיתים גם באמצעות צריכת חלב ומוצרי חלב לא מפוסטרים, בעיקר חלב עיזים. המחלה פוגעת במערכת העצבים ועלולה לגרום לשיתוק ולמוות. המחלה נפוצה באזורים כפריים ומיוערים בארצות סקנדינביה, מערב ומרכז אירופה, במיוחד אוסטריה, דרום ומערב גרמניה (איזור "היער השחור"), מדינות בריה"מ לשעבר והמזרח הרחוק. זוהי מחלה עונתית, עונת ההדבקה באביב ובקיץ, תקופה שבה הקרציות פעילות. מספיקה עקיצה אחת להדבקה, כאשר העקיצה אינה כואבת ואף בלתי מורגשת. קיימים שלושה סוגי נגיפים, האופיינים לכל אזור, כאשר הנגיף במזרח הרחוק הינו יותר קטלני. המחלה מופיעה לאחר דגירה של 10-14 יום ומאופיינת על ידי חום גבוה, כאב ראש, קשיון בעורף, בחילות והקאות וב-30% מהמקרים עלולה להתפתח דלקת מוח ובחלק (10-20%) שיתוק בלתי הפיך. ב- 2% (נגיף ארופאי)- 20% (נגיף אסיאתי) מהחולים המחלה קטלנית. אין טיפול כנגד המחלה ולכן קיימת חשיבות רבה למניעתה על ידי מתן חיסון. בחלק מארצות אירופה קיים חיסון סביל המורכב מנוגדנים ל-TBE אשר ניתן לאחר החשיפה לנגיף ויעילותו 60%-70% אם ניתן עד ארבעה ימים מהעקיצה (החיסון הסביל אינו קיים בישראל). החיסון המניעתי כנגד נגיפי ה-TBE מופק מבידוד של המרכיבים האנטיגניים של הנגיפים המומתים. החיסון מכיל שיירי אנטיביוטיקה מסוג נאומיצין וג'נטמיצין, פורמלין, אלבומין ופרוטאמין. המרכיבים האנטיגניים בחיסון גורמים לגוף לייצר נוגדנים כנגד נגיפי ה- TBE ליצירת הגנה חיסונית כנגדם. בנוסף לחיסון, מומלץ להקפיד על מיגון כנגד קרציות (ביגוד, תכשירי דוחי קרציות) ולהמנע ממוצרי חלב לא מפוסטרים. משנת 2001 ניתנו 5 מיליון מנות ולא דווחו תופעות לוואי מיוחדות.

תוכנית חיסונים

אינו חיסון בשגרה

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הינן מקומיות וחולפות: אודם כאב ונפיחות באזור ההזרקה. עליית חום (בעיקר בילדים), כאבי ראש, חוסר תאבון וחולשה. לעיתים נדירות בחילות הקאות, כאבי שרירים ופרקים, החולפים לרוב תוך 24 שעות. החיסון FSME-IMMUN גרם בעבר לתופעות לוואי נדירות במערכת העצבים, אך בהרכבו העכשווי לא דווחו תופעות לוואי אלו.

אופן נטילת החיסון

החיסון ניתן בזריקה לשריר (IM) בחלק צדדי חיצוני של שריר הזרוע העליון (דלטואיד)

הכנה לפני החיסון

יש לחטא את מקום ההזרקה ולהמתין לייבוש

תחילת השפעת החיסון

שבועיים לאחר מתן מנת החיסון השנייה.

משך השפעת החיסון

3 שנים, לאחר קבלת שלושת מנות החיסון. אם ניתנו רק שתי מנות חיסון, יעילות החיסון הינה ל-12 חודשים לאחר המנה השנייה.

תדירות החיסון

החיסון ניתן ב-3 מנות, כאשר עדיף לקבל את שתי המנות הראשונות בתקופת החורף בכדי לקבל חיסוניות יעילה לתקופת העברת המחלה באביב-קיץ, שבה הקרציות פעילות. מנה ראשונה ביום התחלתי (יום 0), מנה שנייה 1-3 חודשים לאחר מכן, ומנה שלישית 9-12 חודשים לאחר המנה השנייה (עד 15 חודשים מהמנה הראשונה). קיים גם פרוטוקול חיסוני מהיר יותר, המורכב ממתן 3 המנות בתדירות זמן קצרה יותר בין המנות: Encepur מנה ראשונה ביום 0, מנה שנייה ביום 7 ומנה שלישית ביום 21. FSME-IMMUN מנה ראשונה ביום 0, מנה שנייה ביום 14 ומנה שלישית 6-15 חודשים. בשני הפרוטוקולים, הרגיל והמזורז, מתקבלת חיסוניות יעילה כשבועיים לאחר מתן המנה השנייה. בעת חשיפה מתמשכת, מומלץ לקבל מנת דחף 3 שנים לאחר קבלת המנה השלישית. ולאחר מכן מומלץ לקבל מנות דחף כל 5 שנים. לאנשים מגיל 60 ומעלה מומלץ לקבל את מנות הדחף כל 3 שנים.

היכן ניתן לקבל את החיסון

* מרפאות הנוסעים לחו"ל

סיכון

לא דווחו תופעות לוואי מיוחדות.

הריון

לא ידוע, מומלץ להמנע ממתן לאשה הרה אלא אם יש הכרח ואז תישקל תועלת לעומת סיכון אפשרי

הנקה

לא ידוע, מומלץ להמנע ממתן לאשה מניקה אלא אם יש הכרח ואז תישקל תועלת לעומת סיכון אפשרי

תינוקות וילדים

החיסונים לילדים, Encepur® children , מומלץ החל מגיל שנה ועד גיל 12 שנים והחיסון FSMEIMMUN ® 0.25 mL Junior ו-Ticovac מומלצים החל מגיל שנה ועד גיל 16 שנים.

קשישים

לא דווחו תופעות לוואי מיוחדות.

אזהרות מיוחדות

תגובות בין תרופתיות

1. בעת מחלת חום מומלץ לדחות מתן החיסון 2. אם ידועה אלרגיה לאחד ממרכיבי החיסון, כמו אלרגיה לביצים ומוצרי עוף, אלרגיה לאנטיביוטיקה נאומיצין, ג'נטמיצין, אלרגיה לפורמלין, או התפתחות אלרגיה קשה לחיסון בעבר, יש ליידע את הצוות הרפואי. 3. תרופות המדכאות את המערכת החיסונית כמו כימותרפיה, קורטיקוסטרואידים, הקרנות ומחלות אוטו-אימוניות: תיתכן תגובה חיסונית נמוכה למתן החיסון. 4. בעיות קרישת דם, מחלות דם כמו המופיליה, וצריכת תרופות נוגדות קרישה, נדרשת זהירות בעת ההזרקה מחשש לדימום. 5. מחלות עצבים, פרכוסים, יש ליידע הצוות.

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

דנה רובין טיפול בכאב

4.9

( 14 חוות דעת )

"אני מטופלת אצל דנה כבר מעל שנה. היא תמיד מאוד קשובה ורגישה לתכנים ולבעיות שאני מביאה לטיפול. שיטות הטיפול שלה מגוונות ומרתקות. קשה להסביר אבל יש שם איתה אנרגיה מסוג אחר. היא סופר מקצועית ותמיד בודקת בכמה מקורות איך לפתור או לסייע בבעיה. כאבים פיזיים ורגשיים מדוברים ונפתרים. ממליצה בחום לכל מי שרוצה לפתוח את הראש ואת הלב - להיפגש עם דנה לטיפול קסום מסוג מיוחד"