דלג לתוכן

חיסון נגד דלקת כבד נגיפית A - הפטיטיס A (Hepatitis A Vaccine)

ערוץ הורות ומשפחה
1 דקות קריאה

מידע נוסף

  • נמוך סיכון נמוך
  • כל מספר שנים/חודשים חיסון בשגרה כל מספר שנים/חודשים

שמות מסחריים

  • Avaxim160U אווקסים 160U Avaxim160U
  • Avaxim 80 U pediatric אווקסים 80U פדיאטרי Avaxim 80 U pediatric
  • Havrix 1440 אבריקס 1440 Havrix 1440
  • Havrix 720 Junior אבריקס 720 ג'וניור Havrix 720 Junior
  • Epaxal אפקסל Epaxal
  • Vaqta וקטא Vaqta
  • Vaqta Pediatric וקטא Vaqta Pediatric
דלקת כבד נגיפית A הידועה בשם צהבת זיהומית, נגרמת על ידי נגיף הפוגע בכבד ומועברת על ידי זיהום צואתי המגיע לפה - צואה המכילה נגיפים המגיעה למים ו/או למזון, באמצעות ידיים לא נקיות, וכן, מועברת מאדם לאדם.

חשוב להקפיד על כללי היגיינה למניעת הידבקות.

המחלה יכולה להיות ללא תסמינים, תסמינים של חום, חוסר תאבון, בחילות, הקאות, צהבת, ועד להרס הכבד ומוות. החיסון נגד דלקת כבד A הינו חיסון המורכב מנגיפי דלקת כבד A מומתים שעברו פירוק מוחלט וניטרול (אינאקטיבציה) בפורמלין.

זהו חיסון פעיל, הגורם לגוף לייצר נוגדנים כנגד נגיפי דלקת כבד A ובכך למנוע את המחלה וסיבוכיה.
החיסון קיים בשגרת החיסונים לילדי ישראל משנת 1998, וניתן לתינוקות החל מגיל שנה, בשתי מנות בטיפת חלב.

כמו כן, החיסון מומלץ לכל מי שלא חלה בעבר בדלקת כבד A ,לא חוסן בחיסון פעיל, או שרמת הנוגדנים בדמו לנגיפי דלקת כבד A נמוכה, במיוחד לאוכלוסיה בקבוצות הסיכון הבאות: מטיילים לאזורים אנדמיים ומדינות מתפתחות, חולים במחלות כבד, צוות רפואי וחולי איידס.

מנת החיסון הראשונה מומלצת למתן לפחות שבועיים לפני החשיפה הפוטנציאלית לנגיף. לאחר חשיפה לנגיף או בעת צורך של הגנה מיידית נגד הנגיף, מומלץ החיסון הסביל נגד דלקת כבד A (BeriglobinP, Omr-IgG-am) המורכב מהנוגדנים כנגד נגיפי דלקת כבד A ומעניק הגנה חיסונית מיידית הנמשכת כשבועיים.

חיסון בשגרה

החיסון ניתן במסגרת חיסוני השגרה לילדי ישראל. החיסון ניתן בטיפת חלב בשתי מנות, מנה ראשונה בגיל 18 חודשים ומנה שנייה שהינה מנת דחף, בגיל 24-30 חודשים. ניתן לתת את החיסון בו בעת עם חיסונים נוספים, אך במזרקים נפרדים ובאתרי מתן שונים.

קבוצות יעד

תינוקות - החיסון קיים בשגרת החיסונים לילדי ישראל
חולים הלוקים במחלה כרונית - לחולים במחלות כבד כרוניות ולחולים לפני השתלת כבד, ללא נוגדנים בדמם.
מטיילים - לנוסעים לאסיה, למעט יפן, אפריקה, דרום ומרכז אמריקה, ארצות מזרח אירופה ומדינות ברה"מ לשעבר, שלא חלו בדלקת כבד A בעבר ולא חוסנו בחיסון הפעיל. למטיילי תרמיל הנוסעים לתקופה של חצי שנה ומעלה מומלץ החיסון הפעיל, לנסיעה קצרה ניתן לבחור את החיסון הסביל. לנסיעה מיידית כאשר הזמן בין קבלת החיסון והנסיעה הינו 10-14 ימים, מומלץ לקבל בנוסף לחיסון הפעיל, את החיסון הסביל המעניק הגנה חיסונית מיידית.
צוות רפואי -
עולים למכה - לעולים למכה (ערב הסעודית) שלא חלו בדלקת כבד A בעבר ולא חוסנו בחיסון הפעיל. לנסיעה קצרה ניתן לבחור את החיסון הסביל כנגד דלקת כבד A. לנסיעה מיידית כאשר הזמן בין קבלת החיסון והנסיעה הינו 10-14 ימים, מומלץ לקבל בנוסף לחיסון הפעיל, את החיסון הסביל המעניק הגנה חיסונית מיידית. חיסונים נוספים המומלצים לעולים למכה כוללים: חיסון נגד דלקת כבד B, חיסון נגד פוליו, חיסון נגד חצבת-חזרת-אדמת, חיסון נגד שפעת, חיסון נגד דלקת מנינגוקוקית וחיסון נגד טיפוס הבטן.

קהל היעד - הרחבה

תופעות לוואי מקומיות, קלות וחולפות: אודם נפיחות ורגישות, לעיתים גם התקשות באזור ההזרקה. תופעות לוואי כלליות: כאב ראש, חום קל, ירידה בתאבון, בחילה, חולשה, תחושה כללית לא טובה. תופעות לוואי נדירות: המטומה באזור ההזרקה. גרד ופריחה, כאב בטן, שלשול, הקאה, כאבי פרקים, רגישות לאור, ורטיגו. לעיתים נדירות ביותר תיתכן תגובת רגישות יתר חמורה המאופיינת בקשיי נשימה, התנפחות הפנים והגרון, ירידת לחץ דם חדה ואף איבוד הכרה.

מטרת החיסון

מניעת דלקת כבד נגיפית A

אופן נטילת החיסון

החיסון ניתן בהזרקה לשריר הדלטואיד בזרוע. לא מומלץ להזריק לשריר העכוז או בהזרקה תת-עורית, מכיוון שדרכי מתן אלו עלולות לגרום לתגובה חיסונית פחותה. נדרשת השגחה בעת ההזרקה ו 30 דקות לאחר מכן.

לחולים עם בעיות קרישה ונטייה לדימומים (המופיליה, טרומבוציטופניה) החיסון יוזרק תת-עורית (SC) באזור הדלטואיד.

הכנה לפני החיסון

לא נדרשת הכנה מיוחדת. יש לחטא אזור ההזרקה ולהמתין לייבוש.

תחילת השפעת החיסון

תוך 10-14 ימים.

משך השפעת החיסון

5-10 שנים ולפעמים גם למשך 25-20 שנה, זאת לאחר מתן שתי מנות החיסון.

תדירות החיסון

1. ילדים: החיסון ניתן בשתי מנות ילדים, במסגרת חיסוני השגרה לילדי ישראל, בגיל 18 חודש ובגיל 24-30 חודשים, בטיפת חלב.
2. מבוגרים: החל מגיל 19 אשר בסיכון להדבקות בדלקת כבד A ואינם מחוסנים / מחוסנים חלקית, מומלץ מתן שתי מנות למבוגר, כאשר המנה השנייה שהינה מנת דחף, תינתן 6-12 חודשים לאחר המנה הראשונה, בלשכות הבריאות.

ניתן לתת את המנה השנייה עד טווח של 5 שנים ממתן המנה הראשונה.

במקרה והמנה השנייה לא ניתנה בטווח של עד 5 שנים ממתן המנה הראשונה, לא מומלץ לתת מנה שנייה, אלא מומלץ לקבל שתי מנות חיסון בהפרש של 6-12 חודשים בין המנות להבטיח חיסוניות יעילה וארוכת טווח.

היכן ניתן לקבל את החיסון

* טיפת חלב * לשכות הבריאות

סיכון

לא דווחו בעיות מיוחדות.

הריון

לא נעשו מחקרים בחיות לגבי ההשפעה לעובר. לא מומלץ לנשים בהריון, אלא אם כן קיים סיכון להדבקות.

הנקה

לא ידוע האם החיסון עובר בחלב האם, נדרשת זהירות והשגחה.

תינוקות וילדים

לא מומלץ מתחת לגיל שנה.

קשישים

בניסויים קלינים ומניסיון קליני לא דווח על הבדלים בין אוכלוסיה מגיל 65 ומעלה לבין אוכלוסיה צעירה יותר.

אזהרות מיוחדות

1. בעת מחלת חום, מומלץ לדחות מתן החיסון. 2. אם ידועה רגישות יתר חמורה בעבר לחיסון, או רגישות יתר למרכיבי החיסון, לא מומלץ לחסן . החיסון מכיל שיירי אנטיביוטיקה מסוג נאומיצין, פורמלין (פורמאלדהיד), אלומיניום הידרוקסיד וגומי לטקס בפיית העט להזרקה, העלולים להיות אלרגניים. 3. בחולים המטופלים בכימותרפיה, קורטיקוסטרואידים, הקרנות ובחולים בעלי מערכת חיסונית מדוכאת, התגובה החיסונית עלולה להיות פחותה, ולעיתים תומלץ מנה נוספת לחיסוניות יעילה. 4. בחולים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה, ובחולים בעלי בעיות בקרישת הדם כמו תרומבוציטופניה והמופיליה, נדרשת זהירות בעת ההזרקה מחשש לדימום. במקרים אלו מומלץ להזריק תת-עורית. 5. ניתן לתת את החיסון בו בעת עם חיסונים אחרים ועם אימונוגלובולינים (חיסון סביל), אך במזרקים נפרדים, ובאתרי מתן שונים.

אין לחסן במקרים הבאים

אלרגיה לחיסון בעבר, תגובה אלרגית לנאומיצין

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
כאב ראש מסומן מסומן    
בחילה מסומן מסומן    
שלשול   מסומן    
פריחה        
חום מסומן מסומן    
הפרעה בתיאבון מסומן מסומן    
כאב בטן   מסומן    
גרד        
הקאה        
חולשה מסומן מסומן    
כאבי פרקים        
דימום באזור ההזרקה   מסומן    
נפיחות באזור ההזרקה מסומן מסומן    
רגישות יתר לאור        
רגישות יתר (אלרגיה)     מסומן מסומן
אודם וכאב באיזור ההזרקה מסומן מסומן    
רופאים בתחום
ד"ר יונתן ישעיהו
ד"ר יונתן ישעיהו ילדים
ד"ר כרמי גלר-ברנשטיין
ד"ר כרמי גלר-ברנשטיין ילדים
ד"ר קרן גבע
ד"ר קרן גבע ילדים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו