בקע סרעפתי מלידה ע"ש בוכדלק (Diaphragmatic hernia congenital)

ראשי
מניעה וטיפול

תאור

לייעוץ נוסף בנושא בקע לחץ כאן >>>
מום מלידה המתבטא בהיעדר התפתחות של החלק האחורי-צדדי של הסרעפת, בדרך כלל בצד שמאל, למרות שיכול להיות בצד ימין ולעיתים דו-צדדי.
פגם זה אינו גנטי וניתן לגלותו על ידי בדיקת על-שמע של העובר משבוע 14.
כתוצאה מהיעדר חלק מהסרעפת, איברים תוך-בטניים, כמו קיבה, טחול, מעיים וכבד, נודדים לבית החזה, הם ממלאים את חלל הריאה ומפריעים להתפתחות התקינה של הריאה.
הליקוי מתבטא במספר מועט של סימפונות והתעבות של דופן כלי הדם בריאות.

ד"ר לאונרדו סיפלוביץ

סימפטומים


הביטוי למחלה יהיה אי-ספיקה נשימתית בדרגה קלה עד קשה, מייד לאחר הלידה של התינוק. אין קשר ישיר בין גיל אבחון הפגם בעובר והמצוקה הנשימתית שבה ילקה לאחר הלידה, לכן אין הצדקה להפסקת ההריון.
המצוקה הנשימתית מתבטאת בירידה משמעותית בחמצון הדם, התינוק יזדקק להנשמה מלאכותית וטיפול בתרופות לשיפור מצב החמצון בדם ולהורדת הלחץ הריאתי.

לייעוץ נוסף בנושא בקע לחץ כאן >>>

טיפולים ותרופות

הטיפול התומך בנשימה והטיפול בתרופות יימשכו עד לייצוב מצב התינוק.
במקרים בודדים ביותר יש צורך להפעיל מכונת ריאות מלאכותית (אקמו), למרות שעד כה,
השיטה לא הוכיחה יעילות משמעותית במקרים אלה.
כשהתינוק מסוגל לשמור על יציבות ורמת חמצון תקינה, הוא עובר ניתוח לתיקון הבקע.
הניתוח מתבצע על ידי פתיחת הבטן, במהלכו מחזירים את האיברים למקומם וסוגרים את
הסרעפת באמצעות חומר מלאכותי (רשת), או שהסרעפת נסגרת עצמונית.
בשיטה זו, שראשיתה בטיפול תומך נשימה והמשכה בניתוח,
ההצלחה יכולה להגיע לכ-85% מהמקרים.




פורומים, 

זמנית לא ניתן לשאול שאלות בפורום זה.
הודעה
מחבר
תאריך/שעה




הצטרפו לאינדקס הרופאים!