בריאות הגבר: מה הקשר בין השמנה לפוריות?

ממחקר חדש עולה כי לגברים צעירים הסובלים מהשמנת יתר- ספירת זרע נמוכה, בהשוואה לגברים צעירים בעלי משקל תקין. החוקרים טוענים כי הממצאים מצטרפים לעדויות נוספות הקושרות בין השמנה ובין איכות זרע ירודה יחסית. 

מספר מחקרים שפורסמו לאחרונה מצאו כי בהשוואה לגברים רזים, בגברים שמנים קיימת נטייה לספירת זרע נמוכה יותר, עם מספר נמוך יותר של תאי זרע בעלי תנועתיות מהירה ופחות תאים הנעים פרוגרסיבית.
 
עם זאת, גיל הוא גורם חשוב בהערכת הקשר בין השמנה ובין איכות זרע. בגברים מבוגרים נטייה לאיכות זרע ירודה בהשוואה לגברים צעירים, והם גם נוטים לכמות גדולה יותר של רקמת שומן. עם זאת, בלמעלה מ-2,000 גברים במחקר הנוכחי, בקרב גברים שמנים שהיו בגילאי 20-30, ספירת הזרע הייתה נמוכה יותר בהשוואה לגברים בעלי משקל תקין באותה קבוצת גיל.
 
המשמעות בנוגע לסיכויי האבהות של גברים צעירים שמנים, אינה ברורה. מחקרים שנערכו עד כה לא הגיעו למסקנות חד-משמיות בנוגע לשאלה אם השמנה אכן פוגעת בפוריות של גברים.
 
הממצאים האחרונים אינם מסייעים במציאת המענה לשאלה אם ההבדלים בספירת הזרע בין גברים שמנים וגברים בעלי משקל תקין מספיקה בכדי להביא להבדלים בפוריות. במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 2157 גברים שפנו למרפאות פוריות לצורך בדיקת זרע בין 1999-2005. הגברים היו בגיל 30, בממוצע, ללא בעיות פוריות ידועות.
 
בסה"כ, בגברים שמנים תועדה ספירת זרע ממוצעת נמוכה יחסית, בהשוואה לגברים בעלי משקל תקין, אך עדיין היו בתחום שהוגדר כתקין (20-150 מיליון למ"ל זרע).
 
לדברי החוקרים, לא ברור אם ההבדל בספירת הזרע בין גברים שמנים ורזים ישפיע על הפוריות. עם זאת, הקשר בין משקל ובין ספירת הזרע מהווה סיבה נוספת לשמירה על משקל תקין.
 
ד"ר אלי גבע, מומחה לפוריות והפריה חוץ גופית ציין כי "לא ברור לחלוטין מדוע השמנה קשורה לאיכות הזרע. ישנם מחקרים שמצאו כי לגברים שמנים נטייה להפרעה ברמות הטסטוסטרון והורמוני מין אחרים, בהשוואה לגברים רזים. עם זאת, במחקר הנוכחי, זוהתה קורלציה בין רמות ההורמונים והגיל, אך לא עם משקל הגוף."
 
במחקר אחר, החוקרים מצאו קשר בין רמה גבוהה של שומן גוף ובין שינויים בחלבונים המאפשרים את ההישרדות והתפקוד של תאי זרע.
 
למחקר הנוכחי מגבלות דומות, כולל העובדה שהגברים היו מטופלים במרפאות פוריות, ולא היה מדובר במדגם מהאוכלוסייה הכללית.

מאת: ד"ר אלי גבע, מומחה לפוריות והפריה חוץ גופית