מה עושים כשיש מחלת לב ומחלת סכרת ביחד

מחלת לב היא תופעה נפוצה בקרב אנשים הלוקים במחלת סכרת.

כל חולי הסוכרת נמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלת לב, אולם מחלות לב שכיחות יותר בקרב חולי סוכרת הלוקים בסוכרת מטיפוס 2.

מחקר פרמינגהם הוא אחד המחקרים הראשונים שהראו, שחולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלת לב, מאשר אנשים שאינם לוקים בסוכרת. מחקר פרמינגהם בחן אנשים מדורות שונים, ביניהם חולי סוכרת, במטרה לנסות ולקבוע מהם גורמי הסיכון הבריאותיים למחלות לב. 

המחקר מצא שקיימים מספר גורמים הקשורים בבריאות – ביניהם סוכרת – שמעלים את הסיכון להתפתחות של מחלת לב. בעיות בריאותיות אחרות מלבד סוכרת, שמעלות את הסיכון לחלות במחלת לב, כוללות לחץ דם גבוה, עישון, כולסטרול ברמות גבוהות והיסטוריה משפחתית של מחלות לב.

ככל שקיימים אצל אדם מסוים גורמי סיכון רבים יותר למחלות לב, כך גבוהים סיכוייו לפתח מחלת לב ואף למות כתוצאה ממנה. כמו כל אדם אחר, הסיכון של חולה סוכרת למות ממחלת לב, עולה במידה וקיימים אצלו גורמי סיכון נוספים. יחד עם זאת, הסיכוי למות ממחלת לב, גבוה באופן משמעותי בקרב חולי סוכרת. 

כלומר בעוד שאדם הלוקה בבעיה בריאותית מסוימת, המהווה גורם סיכון למחלת לב, כמו למשל לחץ דם גבוה, נמצא בסיכון מסוים למות ממחלת לב, סיכוייו של חולה סוכרת למות ממחלת לב, הם כפולים ואף גדולים פי ארבע.


מומחים למחלות לב ממליצים לכל חולי הסוכרת לטפל בכל גורמי הסיכון שלהם למחלת לב, באותה מידה בה מטפלים בהם אנשים, שכבר חוו התקף של מחלת לב.

מה גורם לחולי סכרת לחלות במחלת לב?

הגורם השכיח ביותר למחלת לב בקרב חולי סכרת הוא התקשות העורקים הכליליים, או טרשת העורקים, אלו הם מצבים בהם מצטבר כולסטרול בכלי הדם, המספקים חמצן וחומרים מזינים ללב.

הצטברות הכולסטרול, בדרך כלל מתחילה לפני עליית רמת הסוכרים בדם, המתרחשת בסוכרת מטיפוס 2. במילים אחרות, כמעט בכל המקרים, מחלת לב מתחילה להתפתח עוד לפני שמאבחנים סוכרת מטיפוס 2.
כאשר שכבות הכולסטרול נפרדות או נקרעות, נוצרים קרישי דם שחוסמים את כלי הדם. החסימה של כלי דם עלולה להוביל להתקף לב. 

תהליך זה עלול להתרחש בכל העורקים בגוף, לעצור את אספקת הדם למוח ובכך לגרום לאירוע מוחי, לאי אספקה של דם לכפות הרגליים, לידיים, או לזרועות ולגרום למחלת כלי דם היקפיים.

מלבד העובדה שחולי סכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלת לב, הם נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לאי ספיקת לב, בעיה רפואית חמורה, בה הלב אינו מסוגל לשאוב דם במידה מספקת. הדבר עלול לגרום להצטברות של נוזלים בריאות, שתגרום לקשיים בנשימה, או לאצירה של נוזלים במקומות אחרים בגוף (במיוחד ברגליים), הגורמת לנפיחות.

מהם התסמינים של התקף לב?

התסמינים של התקף לב כוללים:

·         קוצר נשימה

·         חולשה, תחושת עילפון.

·         סחרחורת.

·         זיעה מוגברת שאינה מוסברת.

·         כאב בכתפיים, בלסת ובזרוע השמאלית.

·         כאב, או לחץ בחזה (במיוחד בזמן מאמץ).

·         בחילה.

כיצד מטפלים במחלות לב אצל חולי סכרת?

קיימות מספר שיטות טיפול במחלות לב אצל חולי סוכרת, בהתאם לרמת החומרה של מחלת הלב, שיטות אלו כוללות:

·         דיאטה

·         התעמלות, לא רק לצורך ירידה במשקל, אלא גם לצורך שיפור של רמות הסוכר בדם, של לחץ דם גבוה, של רמות הכולסטרול ולצורך הורדת השומן בבטן, המהווה גורם סיכון למחלות לב.

·         תרופות.

·         ניתוח.

כיצד מטפלים במחלת כלי דם היקפיים?

מחלת עורקים היקפית מטופלת באמצעות:

·         השתתפות בתוכנית הליכה באופן קבוע (45 דקות ביום ולאחר מכן מנוחה).

·         נעליים מיוחדות.

·         תרופות.

·         הפסקת עישון.

כיצד ניתן למנוע מחלות לב אצל חולי סכרת?

הדרך הטובה ביותר למנוע מחלת לב אצל חולה סכרת, היא באמצעות טיפול טוב בחולה ובמחלה:

·         שמירה על רמה נורמאלית של סוכר בדם, ככל שניתן.

·         שליטה על לחץ הדם, תוך שימוש בתרופות, אם יש צורך בכך. היעד עבור חולי סוכרת, הוא לחץ דם מתחת ל- 130/80.

·         הקפדה על רמה תקינה של הכולסטרול. לעתים יש צורך להיעזר בתרופות לשם כך.

·         ירידה במשקל, במידה ויש משקל עודף.

·         התייעצות עם הרופא לגבי הצורך בנטילת אספירין, פעם אחת בכל יום.

·         התעמלות באופן קבוע. הפסקת עישון.

·         תזונה בריאה ללב, דלה בשומן ובמלח.