כשהתעטשות וצחוק הופכים למבוכה: דליפת שתן במאמץ בנשים

פוחדת להתעטש או לצחוק מכל הלב, שלא יגרמו לך חלילה לדליפת שתן? 1 מתוך 3 נשים סובלות בשלב כלשהו בחיים מדליפת שתן, שנקראת גם אי נקיטת שתן במאמץ, כך שאת לא לבד. עכשיו בואי נראה מה עושים כדי שתוכלי להיות משוחררת ונינוחה בכל מצב

למה זה קורה ולמי פונים?

נשים רבות שילדו לידה נרתיקית או לידה נרתיקית מכשירנית סובלות מדליפת שתן / אי נקיטת שתן במאמץ. הסיבה לכך היא טראומה שנגרמת לרצפת האגן וסיכון לפגיעה עצבית או שרירית. פגיעות אלו גורמות לאיבוד שתן בפעולות בהן נוצר לחץ תוך בטני כמו בעת שיעול, פעילות גופנית או צחוק.

פעמים רבות, נשים מחכות שנים עד שהן פונות לרופא כדי לבדוק אם יש אפשרות לטפל בדליפת השתן. חוסר ידיעה ובושה מונעות מהן לפנות למטפל וחבל מכיוון שקיימים היום טיפולים ואפשרויות רבות עבור נשים אלה שיכולות לשפר את איכות החיים שלהן ולעזור להן להיפטר מהבעיה.

הרופא אליו פונים הוא רופא אורוגינקולוג שבודק ומאבחן. היות שקיימים סוגי טיפולים שונים ורבים, מומלץ ללכת לרופא שעבר הכשרה מיוחדת בתחום זה כדי לקבל את האבחון הנכון ביותר ואת ההמלצה לטיפול הטוב ביותר עבורך.

אילו טיפולים קיימים?

קיימים מספר טיפולים שונים לדליפת שתן במאמץ, החל מטיפולים שמרניים לא חודרניים כלל וכלה בהתערבויות כירורגיות מזעריות. החדשות הטובות הן, שיש מה לעשות. 

במסגרת הטיפולים השמרניים ישנה פיזיותרפיה. בניגוד למה שנהוג לחשוב, פיזיותרפיה לרצפת האגן אינה כוללת רק תרגילי קגל שמלמדים איך לכווץ ולשחרר, אלא מורכבת ממגוון תרגילים שמטרתם לחזק את כל שרירי רצפת האגן בצורה יסודית.

טיפול שמרני נוסף הוא מיקום של טבעת פסרי (Pessary) מתחת לשופכה. טבעת זו יכולה להיות מוחדרת לנרתיק באופן עצמאי וניתן גם להוציא אותה לבד, וכמובן שניתן גם לקבל סיוע בהחדרה או הוצאה במרכז רפואי. הטבעת תומכת בשופכה ולכן בעת ביצוע פעולות שגורמות ללחץ על האזור השופכה נלחצת לטבעת והשתן לא יכול לברוח.

במקרה והטיפול השמרני לא עזר, ניתן לפנות לטיפול כירורגי. טיפולים כירורגיים היו בעבר מסובכים ומורכבים, אך כיום הם מסתכמים בהתערבות מזערית, בהרדמה מקומית ובהליך של כ- 20 דקות וללא חתך בבטן.

אחד הטיפולים הפופולריים כיום הוא ניתוח תיקון דליפת שתן או באנגלית TVT / Tention-free Vaginal Tap, במהלכו ממוקם סרט מיוחד מתחת לשפכה. ההחלמה מניתוח זה הינה מהירה ושיעור הצלחה של 85-90 אחוזים. חשוב לדעת שבכל הליך כירורגי קיימים סיכונים, ואחד הסיכונים הקיימים בניתוח זה הוא דימום נרתיקי.

בין אם מדובר בטיפול שמרני או בהתערבות כירורגית, חשוב לזכור שאת לא לבד, וסביר להניח שאחת הנשים סביבך סובלת מאותה בעיה בדיוק כמוך. אל תחכי שנים כדי לאזור אומץ ולטפל בבעיה - יש מה לעשות ואת יכולה לזכות חזרה באפשרות לצחוק בחופשיות, להתעמל או להתעטש שוב, בלי חשש.