תיקון דליפת שתן TVT (Trans Vaginal Tape, Tension-free Vaginal Tape)
תיקון דליפת שתן TVT (Trans Vaginal Tape, Tension-free Vaginal Tape)
פרוצדורה זו מומלצת לנשים הסובלות מבריחת שתן, בזמן שיעול, עיטוש, צחוק, הרמת משאות וכדומה (stress incontinence), כאשר המלצה אינדיבידואלית מתבצעת על סמך מבחני אורודינמיקה המצביעים על נשים להן הניתוח יכול לסייע.
לניתוח זה מספר שיטות, אך העיקרון בכולן זהה. במהלך הניתוח, מוחדר סרט (tape) המשמש לתמיכה של החלק האמצעי של השופכה (הצינור שמוציא את השתן משלפוחית השתן מחוץ לגוף).
בשלב ראשון, מתבצע חתך יחיד באורך כ-4 ס"מ בדופן הנרתיק, דרכו מוחדר הסרט ולקצהו מחוברים 2 מחטים.
בשלב שני, מבצעים 2 חתכים קטנים בבטן התחתונה, בגובה שיער הערווה. דרך חתכים אלה ניתן לתפור את קצוות הסרט לרקמות, על מנת שישמרו על הסרט במקומו וישמשו תמיכה לשופכה.
מיד עם סיום הפרוצדורה, מבצעים בדיקה לוודא ששלפוחית השתן לא נפגעה במהלך הניתוח.
אחוז ההצלחה של הניתוח תלוי במנתח ובמרכז הרפואי בו הוא מבוצע. מחקרים שונים מצביעים על כ- 85% הצלחה.לניתוח זה מספר שיטות, אך העיקרון בכולן זהה. במהלך הניתוח, מוחדר סרט (tape) המשמש לתמיכה של החלק האמצעי של השופכה (הצינור שמוציא את השתן משלפוחית השתן מחוץ לגוף).
בשלב ראשון, מתבצע חתך יחיד באורך כ-4 ס"מ בדופן הנרתיק, דרכו מוחדר הסרט ולקצהו מחוברים 2 מחטים.
בשלב שני, מבצעים 2 חתכים קטנים בבטן התחתונה, בגובה שיער הערווה. דרך חתכים אלה ניתן לתפור את קצוות הסרט לרקמות, על מנת שישמרו על הסרט במקומו וישמשו תמיכה לשופכה.
מיד עם סיום הפרוצדורה, מבצעים בדיקה לוודא ששלפוחית השתן לא נפגעה במהלך הניתוח.
ככל פרוצדורה כירורגית, גם ל-TVT עלולים להיות סיבוכים מעצם הניתוח, ביניהם סיבוכי הרדמה שונים, סיכון לדימום באזור הניתוח וסכנה לזיהום במקום הניתוח ובכלל.
סיבוכים אפשריים
- קרע בשלפוחית - במידה והפגיעה בשלפוחית מזוהה כבר בזמן הניתוח, ניתן להכניס קטטר לניקוז השתן ולתת לשלפוחית להחלים בצורה עצמאית.
- חוסר יכולת לרוקן את השלפוחית באופן מלא - סיבוך זה שכיח למדי ולרוב חולף מספר ימים לאחר הניתוח, עם החלמת האזור. לנשים שעברו ניתוחים בשלפוחית בעבר או כאלו שסבלו מהפרעות בריקון השלפוחית כבר לפני הניתוח, סיכון גבוה יותר לסבול מסיבוך זה. במידה והתופעה אינה חולפת, אפשר לנסות לשפר את מיקום הסרט בניתוח נוסף.
- שלפוחית רגיזה - כ-10% מהנשים יסבלו משלפוחית רגיזה לאחר הניתוח. תופעה זו לרוב מגיבה היטב לטיפול תרופתי.
שאלות ותשובות
- אני בת 27. בשנים האחרונות אני סובלת מאי-נוחות וחוסר ביטחון כאשר אין בקרבתי שירותים. לדוגמה, לפני שאני יוצאת מהבית אני חייבת לבקר בשירותים, מהחשש שאולי לא תהיה לי הזדמנות אם אולי אצטרך. כאשר אני הולכת להצגה, אני תמיד מבקשת לשבת במעבר, כדי שתהיה לי גיש
- אני בן 84. עברתי בדיקת ציסטוסקופיה והתוצאה טובה. יש לי "הפרעות קשות במתן שתן, זרימה חלשה ובעיקר טפטוף קבוע". אני מטופל בתרופה וסיקר 5 מ"ג ומשתמש ב"קנינגהם קלם" ובמכנסונים. בגלל פין נסוג, הקליפס מפריע וגורם לגירוי העור, ומפר
- אני בת 46. עברתי ניתוח בטן לכריתת רחם בשל מיומה גדולה שגרמה לכאבים חזקים. יומיים לאחר הניתוח התגלה שטף דם פנימי נרחב שנוקז ידנית. ההמוגלובין ירד רק מעט, קיבלתי אוגמנטין לשבוע ולא נדרשה התערבות נוספת. כיום, 40 יום אחרי הניתוח, לאחר שנרא
- לסבא שלי (בן 87) הוכנס קתטר. שמעתי שהצוות מדבר על פנרוז. אפשר לקבל הסבר לגבי ההבדל בין קתטר לבין פנרוז? מה אפשר לעשות כדי לעודד פעילות תקינה של דרכי השתן במקום לסמוך על הקתטר?
- רציתי לדעת מהן ההשלכות הרפואיות, דרכי הטיפול והסיכונים הכרוכים ב- exstrophy bladder .
- אני בת 25, בהריון ראשון, בשבוע ה-30. ההריון מאובחן כתקין, אני בריאה, אני לא שמנה, שוקלת 55 קילו, מקפידה על תזונה נכונה ובריאה, ועושה הליכה של 40 דקות בין פעמיים ל-5 פעמים בשבוע, וחוץ מזה אני מאוד פעילה. לפני יומיים, בעודי כשגילחתי את אזור הפות, גילית
מאמרים בנושא תיקון דליפת שתן TVT

אסתטיקה וגינלית: אילו טיפולים ישפרו את מראה האזורים האינטימיים?
מאת: ד"ר אלה איבשין
13/01/2021

טיפולים אסתטיים כבר מזמן הפכו לקונצנזוס, אך באשר לטיפולים המסייעים בשיפור מראה איבר המין הנשי, מדובר בתחום שעד לא מ... לכתבה המלאה

הפרעות במתן שתן והיצרות שופכה : כיצד מאבחנים ומטפלים?
מאת: ד"ר שמואל רויזמן
29/10/2019

מהי היצרות שופכה ומה גורם לה, אילו תסמינים יעוררו חשד בגברים ובנשים, כיצד מאבחנים את הבעיה ומהן דרכי הטיפול? התשובו... לכתבה המלאה