פוקר במרשם רופא: התרופה שגרמה להתמכרות להימורים

הם התמכרו למשחקי פוקר והימורים באינטרנט, הפכו לשקרנים כפייתיים ואף ניסו להתאבד. מאוחר יותר התברר כי תרופות מסוימות שנטלו חולי הפרקינסון היו האחראיות לשינוי הקיצוני באישיות שלהם

פטריסיה גאלי מאוסטרליה, אמא עסוקה לשלושה ילדים עם קריירה מבטיחה בתחום הפיננסים, הסתירה סוד אפל: היא גנבה כסף וכרטיסי אשראי כדי לספק דחף בלתי נשלט למשחקי פוקר. דידייה ז'אמבאר מצרפת, נשוי באושר לכריסטין ואב לשני בנים, הפסיד את כל חסכונות המשפחה ואף גנב כסף כדי לממן את התמכרותו להימורים באינטרנט. הוא אף התמכר למין הומוסקסואלי והותקף מינית באחד המפגשים. שניהם לא הבינו מה קרה שגרם להם להפוך לשקרנים כפייתיים, שאף אחד כבר לא בטח בהם יותר.

אך מתברר שהמשותף לשני קורבנות ההתמכרות להימורים, ולמקרים נוספים, הוא התרופות שהם התחילו לקבל, לאחר שאובחנו כחולי פרקינסון.  

מחלת פרקינסון פוגעת בתאים במוח שמשחררים דופמין – מתווך עצבי, שאחראי על התחושה הטובה יכולת תנועה. הפגיעה בייצור דופמין במוח גורמת לסימפטומים הקשורים ליכולת לבצע תנועות, כגון: רעידות, נוקשות שרירים, איטיות בתנועה וקשיים לשמור על שיווי משקל.

הטיפול במחלת פרקינסון עשוי לכלול תרופות שנקראות אגוניסטים לדופמין. תרופות אלה נקשרות לקולטנים של דופמין במוח ומפחיתות את הסימפטומים האופייניים של המחלה.

הדופמין קשור גם לתחושת תגמול, תהליכי למידה וקשב, חשיבה, תכנון וויסות עצמי. לכן במצב שבו נוצר עודף של דופמין במוח מתגברת הנטייה לקחת סיכונים ולרסן דחפים. במקרים בהם התרופות גורמות לעודף דופמין במוח אצל מטופלים מסוימים, שרגישים לדופמין מלכתחילה, עלולות להתפתח תופעות לוואי נדירות, אך חמורות. הטיפול באגוניסטים לדופמין עלול לגרום להם להתנהגות כפייתית נטולת עכבות מוסריות.

המומחים סבורים שתופעה זו עלולה להתפתח עקב גירוי מוגזם ובלתי תקין של קולטני דופמין 3D, שנמצאים בעיקר במערכת הלימבית במוח, אזור הקשור לעיבוד רגשות, מוטיבציה ולמידה.

תופעת לוואי נדירה ומשונה

מחקר שהתפרסם בשנת 2010 מגלה שכ-15% מחולי פרקינסון שנוטלים אגוניסטים לדופמין עלולים לפתח הפרעת שליטה בדחפים בדרגות חומרה שונות. החוקרים הדגישו שלרוב המטופלים אינם מודעים לבעיה ונוטים להסתירה בגלל טבעה המביך. אך הפרעה זו אינה בלעדית לחולי פרקינסון. גם מספר אנשים שלוקים בתסמונת RLS (רגליים חסרות מנוחה – הפרעה עצבית שגורמת לתחושות מוזרות ולתנועות ברגליים ופוגעת קשות בשינה) ומטופלים באותן התרופות דיווחו על תופעת לוואי הנדירה והמשונה.

התרופות ממשפחת האגוניסטים לדופמין שחשודות כמי שעלולות לגרום לתופעות הלוואי הנדירות מכילות חומרים פעילים כפרמיפקסול ורופינרול. ישנן גם תרופות נוספות שמגבירות השפעת דופמין והן עלולות לגרום לתופעות לוואי דומות במקרים נדירים ביותר כגון אריפיפרזול.  

ז'אמבאר החליט לתבוע את חברת התרופות. בבית המשפט טען כי התרופה שנטל גרמה לשינוי כה משמעותי באישיותו, שהוביל אותו לבצע מעשים שלא היה חולם לעשותם ואף ניסה לשים קץ לחייו לא פחות משמונה פעמים. השופטים החליטו לקבל את טענתו ופסקו לו פיצויים בשווי עשרות אלפי אירו. גם גאלי פנתה לבית המשפט, שפסק לטובתה.

בעקבות שורה של תביעות נוספות נגד חברות התרופות בעשור האחרון, נרשמו אזהרות מפורטות בעלונים לצרכן מפני עלייה בייצר מיני והתמכרות להימורים. מומלץ להיוועץ ברופא לפני שמתחילים או שוקלים להפסיק שימוש בתרופה מסוימת וכן, לדווח לרופא ברגע שמבחינים בהתנהגות יוצאת דופן, כמו התפתחות נטייה להימורים או דחפים מיניים שקשים לריסון.

עם זאת, רופאים מדגישים כי אלה תרופות יעילות, שעשויות לשפר את איכות החיים של המטופלים בפרקינסון, לכן חשוב להיות מודעים לסיכונים ולזכור שאלו מקרים נדירים מאד.