- אינפומד
- מאמרים
- מאמרים בערוץ בריאות כללית
- אי ספיקה שחלתית מוקדמת: כל הגורמים – ודרכי הטיפול
אי ספיקה שחלתית מוקדמת: כל הגורמים – ודרכי הטיפול
בקרב רוב הנשים הפסקת תפקוד השחלות תתרחש אחרי גיל 40, כאשר הקימו משפחה והביאו ילדים לעולם. אך כ-1% מהנשים לפני גיל זה סובלות מאי ספיקה שחלתית מוקדמת, מצב בו תפקוד השחלות נפסק עוד בטרם לגיל המעבר. מהם הגורמים לתופעה, אילו תסמינים עשויים להעיד עליה וכיצד מאבחנים? כל התשובות
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים:

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM
מנהל מרכז רפואת נשים באם המושבות פתח תקווה | ממומחה פוריות ו-IVF אסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר על ייעוץ מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר נפתלי צוקר
מנתח בכיר, מומחה במיילדות וגניקולוגיה, מומחה להפסקות הריון. פרטי ההתקשרות מיועדים ללקוחות פרטיים בלבד!

ד"ר לירון קוגן
רופא נשים, מנהל מחלקת נשים והיחידה הגינקואונקולוגית בביה״ח העמק ומנהל השירות הגינקואונקולוגי אסותא, ראשון לציון

ד"ר מאיר רוח
רופא נשים מומחה לאבחון וטיפול בליקויי פריון, רפואת נשים כללית, נערות ומתבגרות וגיל מעבר

ד"ר ברוך מסינג
מומחה אולטרסאונד ברפואת נשים, ומנהל מרפאת מומי-לב עובר בשיבא. בעל וותק של עשרות שנים באבחון עובר ומחקר, מפתח שיטת TAPSE לבדיקת לב-העובר, שקיפות ע...

ד"ר אירינה פיינברג
רופאה בכירה במחלקת נשים, אחראית מרפאת צוואר הרחם, מרכז רפואי מעייני הישועה

ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון
רופאה בכירה ומנהלת שרות גינקואונקולוגי אמבולטורי ביחידה הגינקו-אונקולוגית במרכז הרפואי רבין, בי"ח בלינסון

ד"ר יורם מנור
מומחה לגניקולוגיה, מיילדות, אולטראסאונד ומי שפיר. מומחה לכל סוגי האולטראסאונד הגניקולוגי.

ד"ר רודי חמודי הווארי
מומחית בגניקולוגיה ומיילדות – טיפול מקצועי ורגיש, ליווי הריון וטיפול כולל בבריאות האישה

ד"ר יוסי הר-טוב
אולטראסאונד במיילדות וגינקולוגיה, דיקור מי שפיר, סיסי שליה, סקירת מערכות, אולטראסאונד גינקולוגי, תלת מיימד, מעקב הריון, בדיקה גינקולוגית

ד"ר אשרת רביב
מומחית בגינקולוגיה ומיילדות, מרפאת צוואר רחם ועריה ולדן I טיפולים בטכנולוגיות מתקדמות

ד"ר עומר מור
גינקולוג מומחה בהיסטרוסקופיה, מנהל יחידת אשפוז יום נשים והיסטרוסקופיה, לניאדו

ד"ר משה רויבורט
מומחה להפרייה חוץ גופית וIVF, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית במרכז הרפואי רבין

ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית
רופא מומחה בתחום האולטרסאונד סקירות | דיקורים | צילומי רחם עם ניסיון של 20 שנה

ד"ר אהוד רז
רופא נשים מומחה בעל ניסיון של מעל 30 שנה בייעוץ הכנה ביצוע וליווי מטופלות בכל הנוגע להפסקות הריון
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
ד"ר שי אליצוראי ספיקה שחלתית מוקדמת היא מצב בו המחזור החודשי של האישה פוסק בטרם לגיל 40 ותפקוד השחלות, בהן מאוחסנות ביציות האישה, נפסק באופן מוחלט. מדובר בהפרעה נדירה יחסית שחלה בכ-1% מכלל הנשים לפני גיל זה וקשורה בגורמים שונים, בניהם סיבות גנטיות, כרומוזומליות, זיהומיות ועוד. מהן הסיבות לאי ספיקה שחלתית, כיצד מאבחנים ואיך ניתן לטפל? מומחה מסביר.
מהן הסיבות לאי ספיקה שחלתית?
אבחון המקור לאי הספיקה השחלתית מורכב יחסית וברוב המקרים לא ניתן לאמוד על הסיבה לתופעה. למרות זאת, במצבים מסוימים שאובחנו נמצאו מספר גורמים לאי הספיקה השחלתית המוקדמת:
1. תסמונת טרנר
תסמונת טרנר היא הפרעה גנטית שנובעת מנוכחות של כרומוזום X בודד אצל האישה (במקום שני כרומוזומי X במצב התקין). את התסמונת הגנטית ניתן לאבחן בבדיקה גנטית בדם. אלה הלוקים בתסמונת יאופיינו פעמים רבות גם בהתפתחות מינית מאוחרת.
2. נשאות לתסמונת האיקס השביר
תסמונת האיקס השביר היא הסיבה התורשתית הנפוצה ביותר לפיגור שכלי ונפוצה בעיקר אצל בנים. האימהות, שנשאיות לתסמונת האיקס השביר, אינן סובלות מפיגור שכלי אך עלולות לסבול מאי ספיקה שחלתית מוקדמת. במקרים רבים קיים סיפור משפחתי של ילד עם פיגור שכלי ובת משפחה נוספת המאובחנת עם אי ספיקה שחלתית מוקדמת. גם מצב זה ניתן לאבחון בעזרת בדיקה גנטית פשוטה בדם.
3. אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס היא מחלה הנגרמת בשל נדידת תאי רירית הרחם אל מחוץ לרחם לאזורים שונים בגוף. מחלה זו גורמת לכאבים עזים באגן בזמן מועד הווסת או במהלך החודש כולו, לכאבים בקיום יחסי מין וירידה בפוריות. במקרים רבים מאובחנת ציסטה עכורה בשחלה ("אנדומטריומה"), שעלולה לפגוע בתפקוד השחלה. מחלה זו מאובחנת לרוב באיחור ובמידה ויש תלונות מכוונות מומלץ להיבדק במהרה על ידי גניקולוג המתמחה באנדומטריוזיס.
4. ניתוחים קודמים בשחלות
נשים שעברו ניתוח שעירב את השחלות, לרב בשל ציסטות שחלתיות מסוגים שונים (ציסטה דרמואידית, אנדומטריומה, שיזור שחלתי), נמצאות בסיכון מוגבר לאי ספיקה שחלתית מוקדמת.
5. טיפולים כימותרפיים או הקרנות
חלק מהטיפולים הניתנים לחולות סרטן עלולים לפגוע בתפקוד השחלתי.

במצבים של אי ספיקה שחלתית ייצור הביציות והווסת החודשית פוסקים בטרם לגיל 40
מהם התסמינים שעלולים להעיד על אי ספיקה שחלתית?
מחזור ווסתי לא סדיר או הפסקת הווסת לחלוטין המלווים לעיתים בגלי חום יעוררו חשד לאי ספיקה שחלתית מוקדמת. חשוב לזכור, שאי ספיקה שחלתית מוקדמת מייצגת רק את "קצה הקרחון" והמצב הסופי של הדרדרות בתפקוד השחלתי, שהחלה כבר מספר שנים קודם לכן. יחד עם זאת, כשהתהליך נמצא רק בתחילתו אין תסמינים מיוחדים והמצב ניתן לזיהוי אך ורק בבדיקות מעבדתיות או US אגן.
כיצד ניתן לאבחן אי ספיקה שחלתית?
הבדיקות המעבדתיות, שמבוצעות על מנת לאבחן מצב של אי ספיקה שחלתית, הן בדיקת דם להורמונים FSH ו AMH, ובדיקת US אגן לספירת כמות הזקיקים בשחלות.
מהן דרכי הטיפול?
עד היום טרם התגלתה תרופה שמונעת את התהליך של ההידרדרות המוקדמת בתפקוד השחלתי ולכן יש חשיבות עצומה לאבחון בתחילת התהליך בטרם יהיה מאוחר מידי. במידה ואי הספיקה השחלתית מאובחנת מבעוד מועד ניתן להציע לאישה טיפול של הקפאת ביציות. לצערנו, טיפול זה כבר אינו אפשרי כשאובחנה אי ספיקה שחלתית מוקדמת.
לפיכך, לכל אישה עם סיפור משפחתי או עבר רפואי המעורר חשד למצבים שיכולים להוביל לאי ספיקה שחלתית מוקדמת מומלץ לפנות בהקדם למומחה בתחום הפוריות, על מנת להתחיל במעקב אחרי התפקוד השחלתי בשלב ראשוני, זאת טרם למצב של אי ספיקה שחלתית ואי רלוונטיות של הטיפול להקפאת ביציות עקב כך.
האם המאמר עניין אותך?



















תשובת מומחה 




