הרצפטין (Trastuzumab) - גישה חדשה לטיפול בסרטן

אחד הדברים הטובים שנלמדו מהצלחת התרופה לטיפול בסרטן השד,
הרצפטין, הוא כיצד ניתן לטפל באותו אופן גם בסוגים אחרים של סרטן.

הרצפטין אושרה ב 1998 על-ידי מינהל התרופות והמזון האמריקאי לטיפול
בסרטן שד מתקדם. התרופה עובדת על-ידי חסימה של גן הנקרא HER2, אשר
בנשים בריאות אחראי לייצור חלבון אשר מאותת לתאים לגדול ולהשתכפל.
אולם, אצל נשים עם יותר מידי HER2, יש ייצור יתר של תאי גידול אשר
בסופו של דבר מתפשטים בכל הגוף.

לפני הרצפטין, נשים אשר בגופן התפתח סרטן שד שהתפשט לשאר חלקי
הגוף, היו בעלות סיכויי הישרדות נמוכים. הרצפטין הפחית את הסיכון
לתמותה ב 20%.

המחקר המרכזי אשר עזר לשכנע את מינהל התרופות והמזון האמריקאי לאשר
את התרופה מתפרסם בגיליון מרץ האחרון של ה New England journal of
Medicine. אף על פי שהתוצאות הראשונות של המחקר כבר ידועות לכולם,
הדיווח הנוכחי כולל גם תוצאות של המשך המעקב אחר המשתתפות במחקר
שנערך בין 1995 ל 1997.

לנשים עם סרטן שד מתקדם, המהווה בין 25% ל 30% מבין כל סרטני השד,
הרצפטין מציע גישה טיפולית חדשה שלא היתה בעבר, ללא תופעות הלוואי
שיש לטיפולים כימותרפיים אחרים. גישה זו ניתן לאמץ גם לטיפולים
בסוגים אחרים של סרטן. אם נוכל לזהות מהו אותו חלבון אשר פעילותו
השתבשה, ונראה ששיבוש זה הוא שהפך את התא להיות סרטני, אזי נוכל
לפתח, לפחות בתיאוריה, טיפולים אשר יהיו ממוקדים באותו חלבון.

מחקר זה חשוב, שכן הוא הראשון המראה ששינויים יכולים להעשות ברמה
המולקולרית על-מנת לעצור את התפתחות הגידול של התא הסרטני. חוקרים
רבים מנסים לפתח תרופות אשר יחסמו את אותם חלבונים אשר גורמים
לסרטן, ואנו צפויים לפתרונות ביולוגיים חדשים לסרטן בשנים הקרובות.

יחד עם זאת, להרצפטין יש גם חסרונות. במחקר זה נמצאו בעיות לב אצל
27% מהנשים אשר טופלו בהרצפטין יחד עם תרופות ממשפחת האנטראציקלינים
(דוקסורוביצין או אפירוביצין) וציקלופוספאמיד. לעומת זאת, אצל אותן
חולות אשר קיבלו טיפול באנטראציקלינים וציקלופוספאמיד בלבד, הסיכון
לפגיעה בתפקוד הלב היה 8% בלבד. לטענת החוקרים התגובה בין הרצפטין
לתרופות האחרות היא שהעלתה את הסיכון לבעיות בלב.

מומלץ לנשים העומדות לקבל טיפול בהרצפטין להתייעץ עם הרופא המטפל
לגבי הסיכונים והיתרונות הקשורים בתרופה זו.

[20/03/2001]