יתר לחץ דם – הממצאים החדשים שכדאי להכיר

שנת 2020 הייתה בעיקר בסימן קורונה, ונראה שהמגפה האפילה על שאר המחלות. עם זאת, קיימות לא מעט הפרעות שלרגע לא הפסיקו להמשיך לאיים על הבריאות שלנו, אחת הנפוצות שבהן היא יתר לחץ דם.

יתר לחץ דם יכול להוביל להתפתחות של מחלות שונות ומסוכנות הקשורות למערכות שונות בגוף. מסקירה (1) שנערכה בשנת 2020, עולה כי יתר לחץ דם הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר לתחלואה קרדיווסקולרית ומוות בטרם עת אשר ניתן לשינוי. איזה עוד ממצאים חשובים עלו ממחקרים בשנת 2020? לפניכם סקירה קצרה.

Indypendenz w | shutterstock

מוצרי חלב עשויים להפחית את הסיכון

ישנם הרגלי תזונה שונים שידועים כיעילים למניעה ולטיפול ביתר לחץ דם. אחד המרכיבים המוכרים הוא מלח (נתרן). קיימים מחקרים (2)  שהראו כי הפחתה בצריכה של מלח יכולה להוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם, הן באנשים בריאים והן בחולי יתר לחץ דם. 

אלא שהשנה נמצא מרכיב חדש מפתיע בהקשר של לחץ דם – מוצרי חלב. המחקר החדש (3) , שהתפרסם השנה בכתב העת BMJ Open Diabetes Research & Care, הגיע למסקנה כי צריכה גבוהה יותר של מוצרי חלב, ובעיקר אלו שאינם עברו תהליכים של הפחתת אחוזי שומן, קשורה לסיכון נמוך יותר ללחץ דם גבוה, לסוכרת ולתסמונת מטבולית. 

שינויים במדדי לחץ הדם

אחת לכמה שנים, מתפרסמות הנחיות עדכניות בנוגע לאבחון יתר לחץ דם, וההגדרות משתנות על פי קבוצות גיל. מכיוון שלחץ הדם הוא נתון דינאמי המשתנה אצל כל אדם כתלות בגורמים שונים, מומחים ממליצים לאבחן יתר לחץ דם אצל מבוגרים צעירים על סמך ממוצע נתוני המדידות אצל הנבדק (4) . 

ממחקר חדש (5) עולה כי קיים קשר בין שינויים ספציפיים במדידות לחץ דם לסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית. כלומר - לא רק ערכי לחץ דם גבוהים יכולים להוביל לסיכון מוגבר לתחלואה, אלא גם שינויים מסוימים בלחצי הדם האינדיבידואליים. במחקר זה נמצא כי כל עלייה של 3.6 מילימטר כספית (יחידות המדידה של לחץ דם) העלתה את הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית ב- 15% ב- 20 השנים הבאות אצל אותו אדם.

קשר הפוך ביחס להיקף הירכיים

מחקרי עבר הראו קשר בין השמנת יתר בפלג הגוף העליון לסיכון מוגבר למחלות שונות, בהן גם תסמונת מטבולית, המובילה בתורה ליתר לחץ דם (6) . 

אלא שממחקר חדש (7) שפורסם השנה עולה כי קיים גם קשר הפוך ביחס להיקף הירכיים: חוקרים מצאו כי ככל שהיקף הירכיים גדול יותר אצל הסובלים ממשקל עודף או מהשמנת יתר, כך השכיחות ליתר לחץ דם יורדת. 

הקשר בין נגיף קורונה ליתר לחץ דם

בתחילת מגפת הקורונה עלה חשש מהקשר של יתר לחץ דם לתמותה מוגברת מנגיף קורונה (8) , ועד היום עדיין לא ברור אם יתר לחץ דם מגביר את הסיכון לפתח Covid-19 או מגביר את הסיכון לפתח מחלה חמורה.

בד בבד, דובר על השפעתן של תרופות לאיזון לחץ דם גבוה בהגברת הסיכון להידבקות במחלה, שכן תרופות אלו משפיעות על פעילותם של הקולטנים שדרכם הנגיפים נכנסים לתאי הגוף, ובכך גדל הסיכוי לזיהום ולמחלה חמורה יותר. עם זאת, החוקרים לא מצאו קשר בין התרופות שנחקרו להשפעות מזיקות אלה (9).

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.

מקורות

(1)  Mills, K.T., Stefanescu, A. & He, J. The global epidemiology of hypertension. Nat Rev Nephrol 16, 223–237 (2020). https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2.
(2)  He FJ, Li J, Macgregor GA. Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2013 Apr 3;346:f1325. doi: 10.1136/bmj.f1325. PMID: 23558162.
(3)  Bhavadharini B, Dehghan M, Mente A, et alAssociation of dairy consumption with metabolic syndrome, hypertension and diabetes in 147 812 individuals from 21 countriesBMJ Open Diabetes Research and Care 2020;8:e000826. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000826
(4) Korean Circ J. 2013 May; 43(5): 329–335. Published online 2013 May 31. doi: 10.4070/kcj.2013.43.5.329.
(5) Yano Y, Reis JP, Lewis CE, et al. Association of Blood Pressure Patterns in Young Adulthood With Cardiovascular Disease and Mortality in Middle Age. JAMA Cardiol. 2020;5(4):382–389. doi:10.1001/jamacardio.2019.5682.
(6) Eur J Clin Invest. 2018 Jul; 48(7): e12941. Published online 2018 May 15. doi: 10.1111/eci.12941.
(7) Sullivan CA, Kahn SE, Fujimoto WY, Hayashi T, Leonetti DL, Boyko EJ. Change in Intra-Abdominal Fat Predicts the Risk of Hypertension in Japanese Americans. Hypertension. 2015 Jul;66(1):134-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04990. Epub 2015 May 11. PMID: 26063668; PMCID: PMC4467450.
(8) Chen T, Wu D, Chen H, Yan W, Yang D, Chen G, Ma K, Xu D, Yu H, Wang H, Wang T, Guo W, Chen J, Ding C, Zhang X, Huang J, Han M, Li S, Luo X, Zhao J, Ning Q. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020 Mar 26;368:m1091. doi: 10.1136/bmj.m1091. Erratum in: BMJ. 2020 Mar 31;368:m1295. PMID: 32217556; PMCID: PMC7190011.
(9) Reynolds HR, Adhikari S, Pulgarin C, Troxel AB, Iturrate E, Johnson SB, Hausvater A, Newman JD, Berger JS, Bangalore S, Katz SD, Fishman GI, Kunichoff D, Chen Y, Ogedegbe G, Hochman JS. Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors and Risk of Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jun 18;382(25):2441-2448. doi:1056/NEJMoa2008975. Epub 2020 May 1. PMID: 32356628; PMCID: PMC7206932.