חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
- אינפומד
- מאמרים
- מאמרים בבריאות הלב וכלי הדם
- טיפול מוקדם בסימבאסטאטין לתסמונת כלילית חדה
טיפול מוקדם בסימבאסטאטין לתסמונת כלילית חדה
טיפול מוקדם בסימבאסטאטין לתסמונת כלילית חדה
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא קרדיולוגיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לקרדיולוגיה:
פרופ' שמחה מיזל
קרדיולוג בכיר ומנהל המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי מעייני הישועה בני ברק
ד"ר גבריאל גרינברג
מומחה בקרדיולוגיה ובצינתורי לב, מנהל היחידה לקרדיולוגיה פולשנית בבי"ח השרון פתח תקווה
פרופ' אבישג לייש פרקש
מנהלת היחידה להפרעות קצב וקוצבים בבי"ח האוניברסיטאי אסותא אשדוד הציבורי וסגנית מנהל המערך הקרדיולוגי בבית החולים
ד"ר יונתן קוגן
מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב, אסותא אשדוד, קרדיולוג מומחה במחלות לב והתמחות בהפרעות קצב
ד"ר אוריאל כ"ץ
מנהל מכון הלב לילדים, בית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר
ד"ר אריה לורין שוורץ
רופא בכיר מנהל תחום קיצוב והפרעות קצב ביחידה להפרעות קצב, אלקטרופיזיולוגיה, המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)
פרופ' ערן לשם
מומחה להפרעות קצב וקוצבים, מנהל היחידה להפרעות קצב במרכז הרפואי הלל יפה חדרה
ד"ר אמנון איתן
מומחה לקדיולוגיה, סגן בכיר למנהל המערך הקרדיולוגי בביה"ח כרמל מצנתר בכיר בביה"ח כרמל, בעל התמחות בפנימית ובקרדיולוגיה בביה"ח רמב"ם
פרופ' מיכאל אלדר
מומחה לקרדיולוגיה, הפרעות קצב וקוצבים | מנהל (בדימוס) של מרכז הלב שיבא תל השומר
סאלוס
הבית לרפואה פרטית מתקדמת
פרופ' יורם אגמון
מנהל לשעבר של היחידה לאקוקרדיוגרפיה (אקו לב) והמרפאה למחלות מסתמי הלב במרכז הרפואי רמב"ם, חיפה.
פרופ' טוביה בן גל
מנהל היחידה לאי ספיקת לב, מרכז רפואי רבין
ד"ר לואיז הנריקס
קרדיולוגית מומחית בהפרעות קצב וקוצבים
פרופ' מיכל לאופר פרל
קרדיולוגית בכירה, מנהלת מרפאות הלב ומנהלת שירות אי ספיקת לב באיכילוב, מומחית באי ספיקת לב, קרדיו-אונקולוגיה וקרדיולוגית נשים לגיל המעבר
ד"ר אהרון גליק
ד"ר בן שדה
קרדיולוג בכיר במרכז הרפואי תל אביב ומתמחה בטיפול בחולים הסובלים מאי ספיקת לב ומיתר לחץ דם ריאתי
ד"ר אהרון מדינה
מנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה במרכז הלב המשולב - המערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי אסף הרופא.
ד"ר ניק טאודורוביץ
רופא בכיר ביחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקיצוב בבית חולים קפלן
פרופ' מעין קניגשטיין
מנהלת יחידת הצנתורים, היחידה לקרדיולוגיה התערבותית, המרכז הרפואי איכילוב תל אביב
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא קרדיולוגיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
כי טיפול מוקדם במינונים גבוהים של סימבאסטאטין יכול להועיל לחולים
הסובלים מתסמונת כלילית חדה (Acute coronary syndrome) ולהפחית את
שיעור האירועים הקרדיו-וסקולאריים.
תסמונת כלילית חדה הוא מצב שבו יש חסימה חמורה של העורק הכלילי,
דבר המונע מהדם לזרום לשריר הלב. אם החסימה נמשכת זמן רב מידי, חלק
מרקמת שריר הלב מתנוון, והתוצאה היא התקף לב או שבץ מוחי. מטרת
הטיפול במקרה כזה היא למנוע את ניוון רקמת שריר הלב ואת התקפי הלב.
מחקרים מראים כי תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטאטינים יעילות
במניעת התקפי לב ותעוקת לב, אולם רק לאחרונה החלו לחקור באופן ישיר
את יעילות הטיפול בסטאטינים בזמן תסמונת כלילית חדה. המחקר הבא מבקש
לבדוק כיצד משפיע התזמון והמינון של הטיפול בסטאטין על יעילות
הטיפול.
צוות חוקרים בינלאומי בדק את הטיפול בסימבאסטאטין במינון גבוה
ונמוך בשתי קבוצות של חולים אשר סבלו מהתסמונת. קבוצה אחת (2,265
חולים) קיבלה סימבאסטאטין במינון של 40 מ"ג ליום בחודש הראשון,
ואחר-כך במינון של 80 מ"ג ליום. הקבוצה השניה ( 2,232 חולים) קיבלה
פלצבו למשך 4 חודשים, ואחר כך סימבאסטאטין במינון של 20 מ"ג ליום.
המחקר נמשך שלוש שנים. החוקרים קבעו נקודת סיום למחקר שהיתה מורכבת
מאשפוז מחדש בגין תסמונת כלילית חדה, התקף לב שאינו גורם למוות,
מוות כתוצאה מאירוע קרדיו-וסקולרי, ושבץ מוחי.
רמת הכולסטרול מסוג LDL הממוצעת אליה הגיעו החולים בקבוצת הפלצבו
היתה 122 mg/dL בחודש הראשון, ו 77 mg/dL לאחר 8 חודשים בהם קיבלו
סימבאסטאטין במינון של 20 מ"ג ליום. רמת הכולסטרול מסוג LDL הממוצעת
אליה הגיעו החולים שקיבלו סימבאסטאטין במינון של 40 מ"ג ליום היתה
68 mg/dL בחודש הראשון, ו 63 mg/dL לאחר 8 חודשים בהם קיבלו
סימבאסטאטין במינון של 80 מ"ג ליום.
נקודת הסיום נצפתה אצל 16.7% מהחולים בקבוצת סימבאסטאטין + הפלצבו,
ואצל 14.4% מהחולים בקבוצת הסימבאסטאטין במינון גבוה. מוות כתוצאה
מאירוע קרדיו-וסקולרי נראה אצל 5.4% מהחולים בקבוצת הפלצבו +
סימבאסטאטין, ואצל 4.1% מהחולים בקבוצת הסימבאסטאטין במינון גבוה.
לא היו הבדלים בין הקבוצות מבחינת שאר מרכיבי נקודת הסיום. במשך
ארבעת החודשים הראשונים לא היו הבדלים בין הקבוצות מבחינת נקודת
הסיום, אולם, שיעור המשתתפים שחווה את אחד מממרכיבי נקודת הסיום ירד
בצורה משמעותית בקבוצת הסימבאסטאטין במינון גבוה במשך ארבעת החודשים
שלקראת סיום המחקר.
מיופתיה (מחלת שרירים; תופעת לוואי נדירה של תרופות ממשפחת
הסטאטינים), הופיעה אצל 9 חולים שקיבלו סימבאסטאטין במינון של 80
מ"ג ליום ואצל חולה אחד שקיבל פלצבו, אבל לא אצל אף אחד מן החולים
שקיבלו מינונים נמוכים של סימבאסטאטין.
JAMA.2004; 292:(11) 1307-16
https://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/292.11.1307v1
[09/09/2004]
האם המאמר עניין אותך?
