גידולים שפירים של הריאה (Benign tumors of the lung)

ראשי

תאור

גידולי הריאה השפירים שכיחים פחות בהשוואה לגידולים הממאירים.
מקור הגידולים הוא ברקמת הריאה עצמה או בדרכי האוויר שלה.
ד"ר בר אילן
ד"ר בני צוקרמן

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

עקב מיעוט התסמינים מתגלה הגוש על פי רוב באקראי בעת ביצוע צילום בית החזה.
בטומוגרפיה מחשבית ניתן לזהות המרטומה כגוש המצוי בהיקף הריאה, עגול, שגבולותיו חלקים ובקוטר עד 2 ס"מ. להבדיל מגידולים ממאירים הגוש הוא בסמיכות של שומן ואינו קשיח. כאשר קיים ספק ביחס לטיב הגוש מתבצעת ביופסיה, לרוב בגישה מילעורית בעזרת דימות CT.
הימצאות רקמת סחוס בביופסיה מאשרת אבחון המרטומה.
קיים סיכון לא מבוטל להופעת אוורת בית החזה לאחר ביצוע ביופסיה.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

בשל טיבו השפיר של הגוש, כאשר הסבירות להמרטומה גבוהה, אין צורך לבצע כריתה, אך דרוש המשך מעקב. אם מיקומו של הגוש גורם להופעת תסמינים, או שלא נקבע בבדיקות המקדימות אבחון סופי, מבצעים ניתוח לכריתת הגוש עם מינימום של רקמת ריאה מסביבו.
הניתוח מתבצע באחת משתי הגישות: תורקוטומיה (פתיחה צידית של בית חזה), או תורקוסקופיה (החדרת מצלמה זעירה דרך חתך בבית החזה). במרבית המקרים אין הישנות של הגוש לאחר כריתתו, ולא קיימת עדות ממשית התומכת בהתפתחות גידול ממאיר מהמרטומה.





פורומים, טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיה בסרטן ריאה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טיפול בקיטרודה שלי 09/09/2019 08:52
  • אבא שלי אובחן עם מזותליומה, עבר ניתוח להחדרת צינור וקיבל כימותרפיה שלא עזרה. כעת סובל מכאבים קשים בבית חזה, חלש מאד. שמעתי שקיטרודה יכול להיות יעיל במחלה שלו, אל זה לא בסל. האם נכון? תודה

  • + הוסף תגובה
מזותליומה - מקום של אימונותרפיה דר' אליזבטה דודניק 17/09/2019 13:10
  • אכן, טיפול אימונותרפי יכול להיות יעיל בחלק מהחולים עם מזותליומה. כך, קייטרודה ואופדיבו שניהן הראו תגובות בכ-20-30% מהמטופלים, שילוב של אופדיבו ויירבוי ייתכן ויעיל יותר אך מידע לגבי השילוב הוא טרם בשל. טיפול אימונותרפי עבור חולי מזותליומה זמין דרך הסל אך ורק לחולים עם MSI-HIGH (פרמטר מסויים שניתן לבדוק בתאי הגידול, מדובר במצב נדיר, שכיחותו כ-2% ). באם לא נמצא MSI-HIGH - ניתן לקבל טיפול אימונותרפי ברכישה עצמית/דרך ביטוח פרטי/עמותות חמלה.

  • + הוסף תגובה
מרינה צריכה עזרה מרינה 18/10/2019 09:30
  • 050-7534732 053-3723266 055-9419758 052-2880180 052-2886129 1919-121-936 1919-121-970 היא עשתה עליה ורוצה לעשות לך ירידה.. התקשר עכשיו לאנה בשיחות סקס חמות http://callmebabyimhot.com/

  • + הוסף תגובה
סרטן חגי 02/10/2019 03:01
  • שלום, מס' שאלות- 1. מדוע אי אפשר להתייחס לסרטן כאל מחלה "רגילה", לפתח נוגדנים ופשוט לחסן אנשים ? 2. מדוע אי אפשר לפתח תרופה שתזהה את התאים הסרטניים ותחסל אותם(מה שמערכת החיסון אמורה לעשות רוב הזמן אך לפעמים נכשלת)?

  • + הוסף תגובה
אדנוקרציומה שלב 4 גרורות במוח ובכבד אתי 16/09/2019 19:13
  • שלום, אבי חולה בסרטן ריאה תאים לא קטנים אדנוקרציומה שלב 4 מפושט. בבדיקת פאונדיישן נמצאו שלוש מוטציות Stk11 , keap1, kras(g12d . עבר עשר הקרנות לכל הראש וטיפול אחד של קיטרודה +אלימטה+קרבו. שאלתי היא האם לדעתך הטיפול שמקבל מתאים לפרופיל ושאלה נוספת , הפאונדיישן כתובות שמותיהן של שתי תרופות שיעילות לטיפול ב stk11 בסוגי סרטן אחרים everolimus. Temsirolimus האם בשלב מסויים שימוש בתרופות האלו יכול להיות יעיל וכדאי לנסות? תודה

  • + הוסף תגובה
מוטציות STK11 KEAP1 דר' אליזבטה דודניק 17/09/2019 13:41
  • שלום רב, לצערי, מוטציות בגנים LKB1/STK11 (שתי שמות של אותו הגן) ו- KEAP1 בסרטן ריאה, כל אחד לחוד מנבאות היעדר תועלת מטיפול אימונותרפי ( בין אם ניתן לבד ובין אם ניתן בשילוב עם טיפול כימותרפי). כמובן, שכל מקרה הוא אינדיבידואלי ויש לבצע הערכת תגובה של הטיפול אשר הוחל ולפעול בהתאם. שילוב של כימותרפיה אחרת עם תכישיר נוגד התפתחות כלי דם - היא אחת האופציות בהיעדר תגובה לטיפול שהוחל. אין נתונים של יעילות של טמסירולימוס או אברולימוס בגידולי ריאה נושאים מוטציות אלו.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!