חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים - אינפומד
- טיפולים וניתוחים
- תחליף אסטרוגן
תחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy)
estrogen replacement therapy
תחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
המומחים הכי מבוקשים לתחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy):
ד"ר יונתן סטנלי
מנהל היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית באסותא אשדוד, מומחה לטיפול בממאירויות גינקולוגיות וניתוחים גינקולוגיים מכל הסוגים, כולל לפרוסקופיים ורובוטיים
ד"ר דוד מילאטינר
מומחה לרפואת נשים וכירורגיה גינקולוגית
פרופסור דב פלדברג
מנהל ביה"ח לנשים ע"ש הלן שניידר במרכז הרפואי רבין
ד"ר ארקדי ורשבסקי
מומחה לרפואת נשים ויילוד
ד"ר עלי מפרע
מומחה ברפואת נשים ולאולטרסאונד מיילדותי
ד"ר סימון שנהב
מנהל היחידה להריון בסיכון גבוה במרכז הרפואי ברזילי. מומחה במיילדות וגניקולוגיה.
מרכז רפואי דוד ADMC
רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות
ד"ר גבי הרן
מומחה בגינקולוגיה, רפואת צוואר הרחם ואונקולוגיה גינקולוגית, בעל ניסיון רב בניתוחים מתקדמים, אבחון מוקדם וטיפול אישי בנשים מכל הגילאים, מטפל ביבל...
ד"ר אינה בלייכר מומחית בגינקולוגיה ומיילדות
רפואת נשים כללית | מומחית במיילדות | גינקולוגיה והריון בסיכון
ד"ר לורין לויט רוזן
מנהלת היחידה להריון בסיכון גבוה בהדסה הר הצופים
ד"ר משה רויבורט
מומחה להפרייה חוץ גופית וIVF, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית במרכז הרפואי רבין
ד"ר ג'קי סביליה
ד"ר יונה ברק
מדענית PHD, בתחום ההפריה החוץ גופית
פרופ' ג'וליה ברדה פישלר
רופאת נשים מומחית במיילדות וגינקולוגיה, מנהלת המחלקה לרפואת אם ועובר במרכז הרפואי וולפסון ומרצה בכירה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב
ד"ר אנה קונצביץ'
רופאה בכירה | מומחית בגינקולוגיה ומיילדות | גיל המעבר וגינקולוגיה אסתטית
פרופ' אדריאן אלנבוגן
מנהל אקדמי ויועץ פריון
ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית
רופא מומחה בתחום האולטרסאונד סקירות | דיקורים | צילומי רחם עם ניסיון של 20 שנה
ד"ר פולינה אוסטרובסקי
גינקולוגית בכירה ורופאת פוריות בהרצליה מדיקל סנטר, בבית החולים לניאדו ובמרפאתה הפרטית
ד"ר ג'ודי עזרתי
ד"ר יצחק פיינשטיין
מנהל המחלקה הגניקולוגית של קופ"ח מאוחדת במרכז הארץ ומנהל מרכז בריאות האישה
ד"ר שרון ברכר זכאי
רופאת נשים, מומחית באורוגניקולוגיה ורצפת אגן
ד"ר אלינה וילקין
רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות
פרופ' ערן הדר
מנהל היחידה לרפואת האם והעובר (הריון בסיכון), מרכז רפואי רבין
תחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
מה זה
תחליף אסטרוגן הוא שימוש בטיפול הורמונאלי חליפי לתופעות גיל המעבר. טיפול בתחליף אסטרוגן שימש עד לשנת 2002 כטיפול הבחירה למניעה של תופעות גיל המעבר כמו גלי חום, כאבי ראש, עייפות ועוד. השימוש בתרופות המכילות אסטרוגן נחשב גם כמועיל למניעה של מחלות לב ואוסטיאופורוזיס.הגישה לשימוש בהורמון חליפי השתנתה בחדות בשנת 2002 כאשר התפרסם מחקר רחב היקף המצביע על סכנות הטמונות בטיפול. ככל שעלו מספר הנזקים הבריאותיים, שנצפו במחקר, כך יותר רופאים המליצו על הפסקת השימוש בו. לעיתים נשים שקראו את המחקרים הפסיקו את הטיפול על דעת עצמם ללא התייעצות עם הרופא.
גם כיום לאחר שלא קיימת המלצה גורפת להשתמש בתחליף אסטרוגן בכל מקרה, לעיתים יש אינדיקציה לטיפול הורמונאלי המכיל אסטרוגן יחד עם פרוגסטין (פרוגסטרון סינטטי) למשך תקופה קצרה להקלת תופעות גיל המעבר בנרתיק הכוללות יובש, גרד צריבה וכאב בזמן קיום יחסי מין.
למה זה יכול לעזור
טיפול הורמונאלי בטווח הקצר באמצעות תחליף אסטרוגן עשוי לעזור במצבים הבאים:- הופעת גלי חום או תופעות אחרות של גיל המעבר ברמה בינונית עד חמורה.
- אובדן עצם משמעותי ללא יכולת לקבל טיפול אחר לדלדול העצם או כאשר הטיפול החליפי אינו עוזר.
- במידה והמחזור החודשי או התפקוד השחלתי נפסק לפני גיל ארבעים. הסיבה לכך היא שבנשים הללו יש סיכון מופחת לסרטן השד ועליה בסיכון לאוסטיאופורוזיס לעומת נשים שחוות את גיל המעבר בזמן התקין- 50.
לנשים שחלו בסרטן השד, שסובלות ממחלות לב, חוו קרישי דם בעבר או שאינן סובלות מתופעות לוואי של גיל המעבר מומלץ להימנע מטיפול הורמונאלי חליפי.
במידה והפסקת הווסת היא טבעית, בעקבות הגיל, ההמלצה, במידה וישנה כזו, היא להשתמש בגלולות המכילות אסטרוגן יחד עם פרוגסטין, כי אסטרוגן לבד מעלה סיכון של סרטן הרחם. כאשר, הפסקת הווסת היא בעקבות ניתוח כריתה של הרחם (Hysterectomy) ניתן להסתפק באסטרוגן בלבד.
מהלך הטיפול
דרך המתן היעילה ביותר לצרוך אסטרוגן היא בצורה סיסטמית בעזרת כדורים או מדבקה עורית, ניתן לתת אותו בצורה מקומית באזור הנרתיק על ידי ג'ל, קרם או התקן טבעתי לשחרור מושהה. במידה ותסמיני גיל המעבר ממוקמים בעיקר לנרתיק ניתן להסתפק בשימוש מקומי בלבד וכך להקטין את הסיכון לתופעות הלוואי.חשוב לזכור שהטיפול ההורמונלי אינו הדרך היחידה להתמודד עם תופעות גיל המעבר, גם שינוי אורח חיים הכולל תזונה נכונה ופעילות גופנית יכולים להקל בצורה משמעותית על תסמיני גיל המעבר.
ניתן לעשות מספר צעדים שיפחיתו את הסיכון לתחלואה המוגברת בעקבות הטיפול:
- הזמן הנכון - בנשים שמטופלות עד גיל 60 לא מופיעה עליה בשכיחות של מחלות לב, יתרה מזאת ישנם מחקרים שמצביעים אפילו על אפקט מגן של טיפול כזה על הלב, כאשר הוא נלקח עד גיל שישים.
- מינימום תרופות - את הטיפול יש לקחת לזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר האפשריים שעדיין מונעים את תופעות גיל המעבר. אחת לתקופה יש להעריך האם יש בכלל צורך בהמשך טיפול, וכן האם הצורך הזה עולה על הסכנות הכרוכות בטיפול.
סיבוכים אפשריים
במחקר הגדול ביותר שבוצע עד לזמן זה, הראו שבטיפול הורמונלי המכיל שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין קיימת עליה במספר מצבים חמורים. התוצאות חושבו על פי עליית הסיכון ל-10,000 נשים בשנה אחת:- שבעה מקרים נוספים של מחלות לב יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו (placebo).
- שמונה מקרים נוספים של סרטן הרחם יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- שמונה מקרים נוספים של שבץ מוחי יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- שמונה עשר מקרים נוספים של הפרעות הנגרמות בעקבות קרישיות יתר יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- עלייה בבדיקות ממוגרפיה חיוביות במיוחד תוצאות חיוביות שגויות(false positive) .
בקרב נשים שטופלו באסטרוגן בלבד ללא פרוגסטין לא נצפתה עלייה בתחלואה של סרטן השד או מחלות לב אבל ראו:
- שנים עשר מקרים נוספים של שבץ מוחי יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- שמונה מקרים נוספים של קרישי דם ברגליים (DVT) יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- עלייה בבדיקות הממוגרפיה עם ממצאים לא שגרתיים.
תוצאות הטיפול
הטיפול בתחליף אסטרוגן עוזר בטווח הקצר בהפחתת תסמיני גיל המעבר. כמו כן, קיימים יתרונות בטווח הארוך כגון:- מקרים הראו שנשים שקיבלו טיפול הורמונאלי חליפי בזמן גיל המעבר סובלות מפחות אוסטיאופורוזיס, והשברים שהוא גורם להם, בגיל הבלות לעומת נשים שלא קיבלו טיפול.
- הטיפול בהורמון חליפי מוריד את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.
- יש מידע שמצביע גם על ירידה בשכיחות מחלות לב אצל הנשים שטופלו בהורמונים בשלב מוקדם. אולם, מחקר רחב היקף שמתבצע כעת ואמור להסתיים בעוד שנים ספורות עשוי להשפיע על ממצאים אלו.
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
מחלות קשורות
-
גיל המעבר (מנופאוזה) - הזעת לילה
- הפרעות שינה
בדיקות קשורות
-
מיפוי עצמות - אסטרוגן
- פרוגסטרון
טיפולים וניתוחים קשורים
-
תיקון צניחת נרתיק - הורדת שומנים בדם
- תיקון חצוצרות
- השתלת תאי בטא
- כריתת יתד בצוואר הרחם
שאלות מתוך פורום פלסטיקה ואסתטיקה וגינלית
תשובת מומחה הצרת הנרתיק באמצעות לייזר
