חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
- אינפומד
- טיפולים וניתוחים
- תחליף אסטרוגן
תחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy)
estrogen replacement therapy
תחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
המומחים הכי מבוקשים לתחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy):
ד"ר נירית אבירן
מומחית באנדוקרינולוגיה ובסוכרת, משלבת בין רפואה קונבנציונלית לגישות משלימות
ד"ר עומר מור
גינקולוג מומחה בהיסטרוסקופיה, מנהל יחידת אשפוז יום נשים והיסטרוסקופיה, לניאדו
ד"ר גדי שלומאי
מומחה לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה, סוכרת ומחלות עצם, מנהל מרפאה פרטית רב תחומית
ד"ר אהוד רז
רופא נשים מומחה בעל ניסיון של מעל 30 שנה בייעוץ הכנה ביצוע וליווי מטופלות בכל הנוגע להפסקות הריון
ד"ר שירלי אבירי וייסל
מומחית באנדוקרינולוגיית ילדים, בכירה במרכז הרפואי וולפסון, מקיימת מרפאה משולבת לנערות עם הפרעות במחזור החודשי
ד"ר בן שטרית גדי מומחה היסטרוסקופיה
גניקולוג בכיר | מנהל תחום היסטרוסקופיות ומרפאת צוואר רחם באסותא רמת החייל | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות
ד"ר אירינה פיינברג
רופאה בכירה במחלקת נשים, אחראית מרפאת צוואר הרחם, מרכז רפואי מעייני הישועה
ד"ר רודי חמודי הווארי
מומחית בגניקולוגיה ומיילדות – טיפול מקצועי ורגיש, ליווי הריון וטיפול כולל בבריאות האישה
פרופ' צופיה איש שלום
מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון
ד"ר אלינה וילקין
רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות
ד"ר יוסי הר-טוב
אולטראסאונד במיילדות וגינקולוגיה, דיקור מי שפיר, סיסי שליה, סקירת מערכות, אולטראסאונד גינקולוגי, תלת מיימד, מעקב הריון, בדיקה גינקולוגית
מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים
מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול
ד"ר משה רויבורט
מומחה להפרייה חוץ גופית וIVF, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית במרכז הרפואי רבין
ד"ר ליאורה אברמוב
גינקולוגית בכירה וסקסולוגית, מומחית לגינקולוגיה, מיילדות וטיפול מיני
פרופ' אילן שמעון
מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מרכז רפואי רבין-בלינסון, משנה לדיקן הפקולטה לרפואה אוניברסיטת תל-אביב
פרופ' ג'וליה ברדה פישלר
רופאת נשים מומחית במיילדות וגינקולוגיה, מנהלת המחלקה לרפואת אם ועובר במרכז הרפואי וולפסון ומרצה בכירה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב
ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית
רופא מומחה בתחום האולטרסאונד סקירות | דיקורים | צילומי רחם עם ניסיון של 20 שנה
תחליף אסטרוגן (estrogen replacement therapy) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
מה זה
תחליף אסטרוגן הוא שימוש בטיפול הורמונאלי חליפי לתופעות גיל המעבר. טיפול בתחליף אסטרוגן שימש עד לשנת 2002 כטיפול הבחירה למניעה של תופעות גיל המעבר כמו גלי חום, כאבי ראש, עייפות ועוד. השימוש בתרופות המכילות אסטרוגן נחשב גם כמועיל למניעה של מחלות לב ואוסטיאופורוזיס.הגישה לשימוש בהורמון חליפי השתנתה בחדות בשנת 2002 כאשר התפרסם מחקר רחב היקף המצביע על סכנות הטמונות בטיפול. ככל שעלו מספר הנזקים הבריאותיים, שנצפו במחקר, כך יותר רופאים המליצו על הפסקת השימוש בו. לעיתים נשים שקראו את המחקרים הפסיקו את הטיפול על דעת עצמם ללא התייעצות עם הרופא.
גם כיום לאחר שלא קיימת המלצה גורפת להשתמש בתחליף אסטרוגן בכל מקרה, לעיתים יש אינדיקציה לטיפול הורמונאלי המכיל אסטרוגן יחד עם פרוגסטין (פרוגסטרון סינטטי) למשך תקופה קצרה להקלת תופעות גיל המעבר בנרתיק הכוללות יובש, גרד צריבה וכאב בזמן קיום יחסי מין.
למה זה יכול לעזור
טיפול הורמונאלי בטווח הקצר באמצעות תחליף אסטרוגן עשוי לעזור במצבים הבאים:- הופעת גלי חום או תופעות אחרות של גיל המעבר ברמה בינונית עד חמורה.
- אובדן עצם משמעותי ללא יכולת לקבל טיפול אחר לדלדול העצם או כאשר הטיפול החליפי אינו עוזר.
- במידה והמחזור החודשי או התפקוד השחלתי נפסק לפני גיל ארבעים. הסיבה לכך היא שבנשים הללו יש סיכון מופחת לסרטן השד ועליה בסיכון לאוסטיאופורוזיס לעומת נשים שחוות את גיל המעבר בזמן התקין- 50.
לנשים שחלו בסרטן השד, שסובלות ממחלות לב, חוו קרישי דם בעבר או שאינן סובלות מתופעות לוואי של גיל המעבר מומלץ להימנע מטיפול הורמונאלי חליפי.
במידה והפסקת הווסת היא טבעית, בעקבות הגיל, ההמלצה, במידה וישנה כזו, היא להשתמש בגלולות המכילות אסטרוגן יחד עם פרוגסטין, כי אסטרוגן לבד מעלה סיכון של סרטן הרחם. כאשר, הפסקת הווסת היא בעקבות ניתוח כריתה של הרחם (Hysterectomy) ניתן להסתפק באסטרוגן בלבד.
מהלך הטיפול
דרך המתן היעילה ביותר לצרוך אסטרוגן היא בצורה סיסטמית בעזרת כדורים או מדבקה עורית, ניתן לתת אותו בצורה מקומית באזור הנרתיק על ידי ג'ל, קרם או התקן טבעתי לשחרור מושהה. במידה ותסמיני גיל המעבר ממוקמים בעיקר לנרתיק ניתן להסתפק בשימוש מקומי בלבד וכך להקטין את הסיכון לתופעות הלוואי.חשוב לזכור שהטיפול ההורמונלי אינו הדרך היחידה להתמודד עם תופעות גיל המעבר, גם שינוי אורח חיים הכולל תזונה נכונה ופעילות גופנית יכולים להקל בצורה משמעותית על תסמיני גיל המעבר.
ניתן לעשות מספר צעדים שיפחיתו את הסיכון לתחלואה המוגברת בעקבות הטיפול:
- הזמן הנכון - בנשים שמטופלות עד גיל 60 לא מופיעה עליה בשכיחות של מחלות לב, יתרה מזאת ישנם מחקרים שמצביעים אפילו על אפקט מגן של טיפול כזה על הלב, כאשר הוא נלקח עד גיל שישים.
- מינימום תרופות - את הטיפול יש לקחת לזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר האפשריים שעדיין מונעים את תופעות גיל המעבר. אחת לתקופה יש להעריך האם יש בכלל צורך בהמשך טיפול, וכן האם הצורך הזה עולה על הסכנות הכרוכות בטיפול.
סיבוכים אפשריים
במחקר הגדול ביותר שבוצע עד לזמן זה, הראו שבטיפול הורמונלי המכיל שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין קיימת עליה במספר מצבים חמורים. התוצאות חושבו על פי עליית הסיכון ל-10,000 נשים בשנה אחת:- שבעה מקרים נוספים של מחלות לב יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו (placebo).
- שמונה מקרים נוספים של סרטן הרחם יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- שמונה מקרים נוספים של שבץ מוחי יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- שמונה עשר מקרים נוספים של הפרעות הנגרמות בעקבות קרישיות יתר יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- עלייה בבדיקות ממוגרפיה חיוביות במיוחד תוצאות חיוביות שגויות(false positive) .
בקרב נשים שטופלו באסטרוגן בלבד ללא פרוגסטין לא נצפתה עלייה בתחלואה של סרטן השד או מחלות לב אבל ראו:
- שנים עשר מקרים נוספים של שבץ מוחי יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- שמונה מקרים נוספים של קרישי דם ברגליים (DVT) יותר מקבוצת הנשים שנטלו אינבו.
- עלייה בבדיקות הממוגרפיה עם ממצאים לא שגרתיים.
תוצאות הטיפול
הטיפול בתחליף אסטרוגן עוזר בטווח הקצר בהפחתת תסמיני גיל המעבר. כמו כן, קיימים יתרונות בטווח הארוך כגון:- מקרים הראו שנשים שקיבלו טיפול הורמונאלי חליפי בזמן גיל המעבר סובלות מפחות אוסטיאופורוזיס, והשברים שהוא גורם להם, בגיל הבלות לעומת נשים שלא קיבלו טיפול.
- הטיפול בהורמון חליפי מוריד את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.
- יש מידע שמצביע גם על ירידה בשכיחות מחלות לב אצל הנשים שטופלו בהורמונים בשלב מוקדם. אולם, מחקר רחב היקף שמתבצע כעת ואמור להסתיים בעוד שנים ספורות עשוי להשפיע על ממצאים אלו.
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
-
מחלות קשורות
-
גיל המעבר (מנופאוזה)
-
הזעת לילה
-
הפרעות שינה
-
בדיקות קשורות
-
מיפוי עצמות
-
אסטרוגן
-
פרוגסטרון
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
הפריה חוץ גופית
-
ניתוח בריאטרי
-
כריתת פות
-
הסרת אנדומטריוזיס
-
תיקון רקטוצלה
שאלות מתוך פורום הריון ולידה
-
-
תשובת מומחה
-
-
-
תשובת מומחה
-
-
-
תשובת מומחה
-
-
-
תשובת מומחה
-
תחילת הריון
-
תשובת מומחה
-
-
-
תשובת מומחה
-
