מחלת ליים (Lyme disease)

ראשי

תאור

מחלת Lyme היא מחלה זיהומית, רב-מערכתית, הנגרמת על ידי חיידק ספירוכטה בשם Borrelia burgdorferi. החיידק מועבר לגוף האדם דרך עקיצה של קרצייה נגועה. המאכסנים הטבעיים של הקרצייה הם מיני מכרסמים וצבאים. המחלה שכיחה באזורים מיוערים בארצות הברית, באירופה ובאסיה. ההידבקות מתרחשת בעיקר בסוף עונת האביב ובחודשי הקיץ.
המחלה מופיעה לאחר תקופת דגירה הנמשכת בין שלושה ימים לחודש. בשלב הראשון הזיהום מוגבל לעור, בדרך כלל במקום העקיצה, ומתאפיין בתפרחת אופיינית הקרויה Erythema migrans. הנגע הטיפוסי מתחיל ככתם אדום המתרחב והולך, כשמרכז הנגע מתבהר בהדרגה ונוצר מראה טבעתי אופייני. בשלב הבא, תוך ימים עד שבועות, הזיהום מתפשט דרך מערכת הדם לאיברים רבים.

מתפתחים נגעים בעור הדומים לתפרחת הראשונית, חום, צמרמורת, חולשה, כאבי ראש, וכאבים נודדים במפרקים ובשרירים. אצל מיעוט החולים, פוגעת המחלה בשלב זה בלב, והפגיעה מתבטאת בהפרעות הולכה ובדלקת בשריר הלב. אצל חולים בודדים עלולים להיפגע גם העצבים, עם דלקת במעטפת המוח המתבטאת בכאבי ראש קשים ובקשיון עורף, או עצבי הגולגולת, במיוחד שיתוק של עצב הפנים.

ביטויי המחלה, למעט החולשה, אינם קבועים, ויכולים לחלוף בהדרגה תוך שבועות ספורים ללא טיפול.

זיהום שאיננו מטופל גורם לאחר חודשים ספורים להתפתחות של מחלה מאוחרת, עמידה לטיפול, עקב נזק בלתי הפיך לרקמות כנראה. המחלה המאוחרת מאופיינת בהתקפים של דלקת במפרקים גדולים, במיוחד בברכיים. התקפים אלה נמשכים שבועות ואף חודשים.

אצל מיעוט החולים נפגעת מערכת העצבים המרכזית, פגיעה המתבטאת בהפרעות בריכוז ובזיכרון, או נפגעים העצבים ההיקפיים ונגרמות הפרעות תחושה וחולשת שרירים בידיים או ברגליים.

ד"ר דורון מרקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון מחלת Lyme נעשה בעיקר על ידי זיהוי ההסתמנות הקלינית האופיינית. אישוש לאבחון מתקבל לאחר טיפול בנוגדנים נגד החיידק בדם החולה.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול במחלת Lyme באמצעות אנטיביוטיקה מתאימה במשך 21-10 ימים. בשלבים הראשונים של המחלה התגובה לטיפול טובה מאוד. הטיפול המונע כולל לבוש מתאים, הזלפת תכשיר דוחה חרקים, איתור הקרצייה על פני העור וסילוקה, וחיסון האוכלוסייה באזורים נגועים.





פורומים פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טיפול נגד כאבי polymyalgia reumatica דובי 20/09/2020 09:31
  • אובחן אצלי polymyalgia reumatica האם יש תרופה , או טיפול נגד הכאבים העזים, כמו: מסאז' מסאז' רטט (כולל מזרון מסאז') חימום או קירור משחות , כמו בן גיי טיפולים אלטרנטיביים אני בן 90

  • + הוסף תגובה
תגובה דרוולמן 20/09/2020 13:58
  • פולימיאלגיה ראומטיקה הינה מחלה דלקתית סיסטמית שמתאפיינת בכאבים דלקתיים (ליליים, נוקשות בוקר) בחגורת הכתפיים והאגן. הטיפול בסטרואידים. לרוב מינון סביב 15 מ"ג ביום עם ירידה הדרגתית לפי תכנית סדורה שנמשכ סה"כ כשנה. הטיפולים שהצעת אינם מקובלים. יתכן שהתכוונת לפיברומיאלגיה?

  • + הוסף תגובה
POLYMYALGIA REUMATICA דובי 21/09/2020 10:25
  • תודה רבה. שאלתי היא אם, בנוסף לטיפול שתיארת, שכנראה איננו עוזר גם לכאבים הנילווים למחלה, יש גם תרופה או טיפול לכאבים הקשים והמשתקים שמופיעים בעיקר ביקיצה.

  • + הוסף תגובה
פולימיאלגיה ראומטיקה (Polymyalgia rheumatica) עליזה 05/09/2020 20:22
  • בעלי אובחן ב פולימיאלגיה ראומטיקה (Polymyalgia rheumatica) לפני כ 6 שנים ומאז מטופל בפרדינזון במינון של 7.5 מ"ל ליום. אני לא רואה שיפור במצב הכאבים שלו וחושבת שההשלכות של הטיפול הממושך הם בלתי הפיכות. הוא עלה במשקל, לחץ הדם עלה לו, סובל מתשישות. מה ניתן לעשות? האם זה הרגע לחשב מסלול מחדש? אם כן, כיצד?

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' יונתן וולמן 05/09/2020 20:58
  • חייבים לחשב מסלול מחדש. על ידי- הערכה קלינית אמל ראומטולוג, לבצע בדיקות דם מקיפות (כולל נוגדנים עצמיים) וגם הדמיות.

  • + הוסף תגובה
מעי רגיז יעל 30/08/2020 09:13
  • היי סובלת ממעי רגיז זה יכול לגרום לצריבה בפי הטבעת?

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!