מחלת ליים (Lyme disease)

ראשי

תאור

מחלת Lyme היא מחלה זיהומית, רב-מערכתית, הנגרמת על ידי חיידק ספירוכטה בשם Borrelia burgdorferi. החיידק מועבר לגוף האדם דרך עקיצה של קרצייה נגועה. המאכסנים הטבעיים של הקרצייה הם מיני מכרסמים וצבאים. המחלה שכיחה באזורים מיוערים בארצות הברית, באירופה ובאסיה. ההידבקות מתרחשת בעיקר בסוף עונת האביב ובחודשי הקיץ.
המחלה מופיעה לאחר תקופת דגירה הנמשכת בין שלושה ימים לחודש. בשלב הראשון הזיהום מוגבל לעור, בדרך כלל במקום העקיצה, ומתאפיין בתפרחת אופיינית הקרויה Erythema migrans. הנגע הטיפוסי מתחיל ככתם אדום המתרחב והולך, כשמרכז הנגע מתבהר בהדרגה ונוצר מראה טבעתי אופייני. בשלב הבא, תוך ימים עד שבועות, הזיהום מתפשט דרך מערכת הדם לאיברים רבים.

מתפתחים נגעים בעור הדומים לתפרחת הראשונית, חום, צמרמורת, חולשה, כאבי ראש, וכאבים נודדים במפרקים ובשרירים. אצל מיעוט החולים, פוגעת המחלה בשלב זה בלב, והפגיעה מתבטאת בהפרעות הולכה ובדלקת בשריר הלב. אצל חולים בודדים עלולים להיפגע גם העצבים, עם דלקת במעטפת המוח המתבטאת בכאבי ראש קשים ובקשיון עורף, או עצבי הגולגולת, במיוחד שיתוק של עצב הפנים.

ביטויי המחלה, למעט החולשה, אינם קבועים, ויכולים לחלוף בהדרגה תוך שבועות ספורים ללא טיפול.

זיהום שאיננו מטופל גורם לאחר חודשים ספורים להתפתחות של מחלה מאוחרת, עמידה לטיפול, עקב נזק בלתי הפיך לרקמות כנראה. המחלה המאוחרת מאופיינת בהתקפים של דלקת במפרקים גדולים, במיוחד בברכיים. התקפים אלה נמשכים שבועות ואף חודשים.

אצל מיעוט החולים נפגעת מערכת העצבים המרכזית, פגיעה המתבטאת בהפרעות בריכוז ובזיכרון, או נפגעים העצבים ההיקפיים ונגרמות הפרעות תחושה וחולשת שרירים בידיים או ברגליים.

ד"ר דורון מרקוביץ

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

אבחון ובדיקות

אבחון ובדיקות

אבחון מחלת Lyme נעשה בעיקר על ידי זיהוי ההסתמנות הקלינית האופיינית. אישוש לאבחון מתקבל לאחר טיפול בנוגדנים נגד החיידק בדם החולה.

מניעה וטיפול

טיפולים ותרופות

הטיפול במחלת Lyme באמצעות אנטיביוטיקה מתאימה במשך 21-10 ימים. בשלבים הראשונים של המחלה התגובה לטיפול טובה מאוד. הטיפול המונע כולל לבוש מתאים, הזלפת תכשיר דוחה חרקים, איתור הקרצייה על פני העור וסילוקה, וחיסון האוכלוסייה באזורים נגועים.





פורומים פיברומיאלגיה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
ראומטיזים עדן מונדר 28/02/2020 00:49
מחלת רנו ושירות צבאי דוד 26/02/2020 09:12
  • לבן שלי בן 19 בשירות צבאי פעיל בשטח בקרבי. רחוק מהבית בדרום בתנאי קור ולחץ נפשי גבוה. התפתחה מחלת רנו לפני שלושה שבועות. שתי אצבעות בידיים קפאו לו לפתע. זה קרה לו כ 6 פעמים תוך שבועיים. הוא אובחנה על ידי חבר של המשפחה שהוא אורטופד מומחה לכף היד שראה תמונות של היד. אבל אנחנו עדיין מחכים להפניה לראומטולוג ובצבא זה לוקח זמן. לבן שלי אין מחלות רקע. יש מחלה כזאת לסבתא שלו ורקע חזק מאד של מחלות אוטואימיוניות במשפחה. מקריאה באינטרנט נראה שהמחלה יכולה להחמיר עם חשיפה לקור נמשכת או בלחץ נפשי . האם ידוע כיצד מטפל הצבא לחייל בקרבי במקרה כמו של הבן שלי ? מה הפרופיל שייקבע לו ? האם ניתן להניח שיעבור לתנאי שירות אחרים ? כל מידע לגבי מחלת רנו והשפעתה על שירות צבאי תעזור לי.

  • + הוסף תגובה
תסמונת ריינו איתן 09/01/2020 13:08
  • אני סובל מריינו וסקלודרמה מעל 10 שנים לא עובד כלל לאחרונה כאבים בכתף בוצע US קרעים בכתף האם יש קשר למחלה. תודה

  • + הוסף תגובה
תגובה ד"ר וולמן 17/02/2020 08:34
  • הי, אין קשר לקרעים בכתף (פגיעה מכאנית, אורטופדית) למחלה אוטואימונית כמו סקלרודרמה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!