צהבת C

תשובה: צהבת C היא מחלה כרונית שאין לה מרפא ואין נגדה חיסון. צהבת זו עוברת דרך מגע דם או בקיום יחסי מין, ולכן אני ממליצה בהחלט להשתמש בקונדום בעת קיום יחסי מין. בנוסף, ידוע כי 5% מהעוברים נדבקים מאם הנושאת את הנגיף במהלך הלידה. לכן חשוב להיות במעקב צמוד של רופא הנשים לבדיקת העובר. המחלה אינה מעלה את הסיכון לבעיות מולדות, למעט הידבקות במחלה עצמה, שיכולה כמובן להתפתח בכל עת. להלן קישורים למידע נוסף: http://www.infomed.co.il/questions/q_082307_24.asp

תשובה: יש לך דלקת כבד הנגרמת ע"י נגיף צהבת C. הנגיף מועבר במוצרי דם, נוזלי גוף, דרך מחטים מזוהמות, בלידה ועוד. צהבת C מדבקת. אסור לך לתרום דם או לחלוק סכיני גילוח או מברשות שיניים. חייבים להשתמש בקונדום במגע מיני. באנשים רבים אין למצב זה תסמינים, אך הנגיף יושב בכבד וגורם לדלקת פעילה כרונית שביטוייה נראים בבדיקות הדם שלך. מהלך המחלה הוא כזה שבדרך כלל מתוך 100 אנשים עם הנגיף: 75-85 יפתחו דלקת כרונית של הכבד, 70 יפתחו מחלה כרונית בכבד, 15 יפתחו שחמת הכבד תוך כמה עשרות שנים ופחות מ- 3 מתים בסופו של דבר מהסיבוכים של צהבת C (שהם אי ספיקת כבד וסרטן הכבד). כדי להתמודד טוב עם הזיהום עליך לשמור על אורח חיים בריא - תזונה נכונה והתעמלות, להמעיט בשימוש בכדורי אקמול או תרופות אחרות העשויות להגביר נזק כבדי, להימנע מאלכוהול, וכן כדאי להתחסן כנגד צהבת B ו- A. הטיפול התרופתי לצהבת C כולל הרכבים שונים של תרופות בשם אינטרפרון וריבווירין. התרופות אינן מרפאות את המחלה אך עוזרות למנוע נזק נוסף. חשוב להיכנס למעקב אצל רופא גסטרואנטרולוג המתמחה בכבד. סביר להניח שבכל בית חולים גדול יש מישהו בכיר ובעל ניסיון בתחום- אין בידינו מידע על רופא ספציפי. למידע רב נוסף- http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/c/

תשובה: בדיקתך מעידה שאת נשאית של הפטיטיס C. בדיקת HCV RNA מזהה חלקיקים של הווירוס בדם והתתוצאה אצלך חיובית. בתור ביולוגית את יודעת שאין מאה אחוז, תמיד תיתכן טעות, אך הסיכוי קלוש ביותר. תוצאות בדיקת הנוגדנים נגד הפטיטיס C HEPATITIS C Ab שליליות. כולות להיות לכך כמה סיבות. ב-5% מהחולים או הנשאים של הפטיטיס C אין זיהוי של נוגדן בדם באף שלב של המחלה. סיבה נוספת היא הידבקות חדשה בהפטיטיס C, שעדיין לא נוצרו נוגדנים בעקבותיה. סיבה נדירה היא הידבקות בהפטיטיס C באדם שמערכת החיסון שלו מדוכאת (למשל נשא HIV) ואינה מייצרת נוגדנים. בכל מקרה, נוכחות של RNA של הווירוס בדם מאפשרת אבחנה חד-משמעית, וקיומם או היעדרם של נוגדנים אינו משנה את האבחנה. ההידבקות בהפטיטיס C מתרחשת על ידי מגע עם דם נגוע (למשל קבלת מנת דם נגועה, טיפול שיניים או ניתוח כלשהו בכלים לא מחוטאים, שיתוף מחטים בקרב מזריקי סמים), על ידי מגע מיני, ומאם לעוברה. חיבוק ונשיקה אינם מעבירים הפטיטיס C. ככל הנראה את ואחותך נדבקתן מאותו מקור. יתכן שאמכן נשאית ושהיא הדביקה אתכן. ברוב המקרים לא יודעים מהו מקור ההידבקות. עבודתך במעבדה יכולה, באופן תיאורטי, לגרום לתוצאה חיובית מוטעית בבדיקת ה- PCR, אם חלקיקים של וירוס דמוי הפטיטיס C חדרו לדמך, אך הסיכוי לכך אפסי. הטיפול בהפטיטיס C נועד למנוע מחלה כרונית והופעה של שחמת. הטיפול הוא באינטרפרון אלפא משולב עם ריבאוירין. לרוב יש צורך בביופסיה כדי לקבוע את חומרת המחלה ולצורך מעקב אחרי תגובה לטיפול. במקרים קלים (החומרה נקבכת בדרך כלל לפי ביופסיה) אין צורך בטיפול אלא במעקב בלבד. בזמן הטיפול, שיכול להימשך עד חצי שנה, אסור להיכנס להריון כיוון שהתרופות גורמות למומים בעובר. פני בהקדם למומחה למחלות כבד על מנת להשלים את הבירור והטיפול. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: הפטיטיס C הינה דלקת זיהומית של הכבד ע"י נגיף בשם הפטיטיס C. הנגיף מועבר במגע עם מוצרי דם נגועים בעירוי או בדקירה ממחט מזוהמת, ולעיתים רחוקות אף במגע מיני. בחלק מהנדבקים הנגיף נמצא במצב רדום, והם אינם מפתחים סיבוכים של המחלה, ואילו בכמחצית מהם עלולה להתפתח דלקת מתקדמת של הכבד שסיבוכיה הם דלקת כרונית של הכבד, שחמת הכבד עם אי ספיקת כבד, שעלולה להתפתח תוך 10-25 שנה, וסרטן הכבד. קיים טיפול לדלקת כבד פעילה בזריקות אינטרפרון וכדורי ריבאוירין. הטיפול מעלה את הסיכוי להחלמה ויעילותו גבוהה יחסית. אדם שנדבק בנגיף צריך לפנות למרפאה המתמחה בתחום כבד. עליו להימנע משתיית אלכוהול על מנת לא להחמיר את המחלה. אסור לתרום דם. יש להודיע על המחלה לרופא השיניים וכל רופא אחר המטפל בו, לא לחלוק עם אדם אחר סכין גילוח, מברשת שיניים או קוצץ ציפורניים. כמו כן רצוי לקבל חיסון נגד צהבת A ו B. במידה ואין בן זוג קבוע הכרחי להשתמש בקונדום. במידה והאדם שנדבק מקיים יחסים עם בן/בת זוג קבוע אין הכרח להשתמש בקונדום כי ביחסים מונוגמיים ארוכי טווח שיעור ההידבקות נמוך מאוד. אין צורך בכלי אוכל נפרדים, ואפשר להתנשק ללא חשש להדבקה. לקריאה נוספת: http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/c/