"לשתף בחוויה יוצאת דופן של רופאה מקצועית ומיומנת המקדישה תשומת לב מיוחדת למטופל המתבגר ולצרכיו. מצליחה לשלב ידע רפואי מעמיק עם אמפתיה ויכולת להקשיב ולפעול מתוך רגישות המסייעת רבות ברתימת המטופל ויצירת המחויבות האישית שלו לטיפול ."
"הגענו אל ד״ר גיל באר עקב ממצא בלב העובר, קיבלנו יחס אישי והסברים מעמיקים הרבה מעבר למצופה !! מעבר לכך שהוא רופא מדהים ומבין בתחומו הוא גם בן אדם אנושי ומקסים שתמיד ישמח לעזור לייעץ ולתת מזמנו האישי ! מומלץ מומלץ מומלץ !!!!!"
השאלה מעט ארוכה, אך אודה מאוד לתשובתכם! אני סטונדטית לרפואה, מאובחנת ומטופלת לADHD, ניסיתי בעבר טיפול בריטלין LA וקונצרטה שגרמו לתופעות לוואי. לפני כחצי שנה התחלתי טיפול בויואנס 50 מ"ג עם הצלחה רבה. אבל הויואנס מתחיל להשפיע רק אחרי כשעתיים, ופעולתו מסתיימת אחרי כ11 שעות (סה"כ 9 שעות פעילות). השנה אני נמצאת בסבבים קליניים (8-16) שלאחריהם אני מגיעה הביתה וצריכה לעבור על החומר ולהמשיך ללמוד. בגלל שהויואנס מתחיל להשפיע רק לאחר כשעתיים, אני נוטלת אותו מיד על הבוקר (סביב 6 בבוקר) והוא מפסיק להשפיע בערך כשאני מגיעה הביתה ב17. הנויורולוג הציע לעבור לטיפול באטנט 20 מ"ג פעמיים ביום, מה שיאפשר תזמון טוב יותר. אבל האטנט משפיע לכ5 שעות בערך, כך שאני עדיין בבעיה עם הלמידה בשעות הערב. מבחינת מבנה הלימודים וסדר היום - לא ניתן לבצע את הלמידה במהלך הבוקר בזמן השפעת הכדור, והלימוד הקליני וההרצאות פרוסים לאורך היום, כך שאין "חלון" שבו אפשר לוותר על השפעת הכדור. שאלתי היא האם ניתן בימים ארוכים ליטול כדור אטנט בבוקר (מנה ב7, ככה שישפיע עד 12) ולאחר מכן ויואנס כך שהויואנס יתחיל להשפיע בערך כשהאטנט מתפוגג (ב10:30, ככה שיתחיל להשפיע אחרי 12)? או לחילופין, האם קיים פתרון אחר שמאפשר לכסות על אותן שעתיים עד תחילת פעילות הויואנס? תודה רבה על העזרה!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
ריטלין ווינס
רו05/02/2025 | 19:53
אני יודעת שזאת שיחה ישנה, אבל אני הבנתי שאסור בשום אופן לערבב ריטלין ווינס
שלום לך קולגה! קודם כל מאחל לך בהצלחה במבחנים ובהמשך. לענייננו : את מן הסתם גם צריכה לישון בלילה כך שהפתרון שהצעת עלול להפריע לך לישון בלילה. לפיכך אני תומך ברעיון של הנוירולוג לתת אטנט פעמיים ביום. תיקחי את הראשון ב0700 והשני בסביבות 1500 . מקסימום יהיה לך קצת חוסר ריכוז בשעות הצהריים אבל תוכלי ללמוד בבית. עוד אפשרות היא לקחת ויואנס רגיל בבוקר בשעה 0700 בבוקר ולהוסיף 2 כדורי ריטלין רגילים כשעה לפני שאת רוצה ללמוד בערב. בברכה
כעיקרון כן, מותר לחלק את האטנט לרבעים (עדיף עם מחלק כדורים ולא עם סכין, יותר מדוייק). חשוב להדגיש שאני לא ממליץ על מינונים בפורום אלא על דרכי חשיבה ופעולה אפשריות. בברכה,
הוסף תגובה
תודה על תשובתך.שאלה נוספת
דנה17/05/2017 | 11:28
האם ניתן לתת מינון אטנט של 7.5 מג בשילוב של חצי כדור ועוד רבע במידה ומינון הכדור הוא 10 מג? תודה .
שלום, האם יש ״כלל אצבע״ לגבי מינון אטנט לילדים? (ראיתי כאלה לגבי הריטלין אך לא לגבי האטנט). האם הגיוני מינון של 20 מ״ג אטנט לילדה בת 8 ששוקלת 20 ק״ג ?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
אטנט 20 מ"ג
אנונימית30/01/2025 | 11:56
היי, אני לוקחת אטנט כבר במשך כמה חודשים תרופה מאוד יעילה לי בתפקוד עבודה אבל מרגישה שהכדור משפיע עלי בריאותית רציתי להבין אם זה יכול להיות תופתעות של אטנט כמו יובש בכפות ידיים ? נזלת שלא עוברת ? ושינוי הטעמים בפה ?
שלום המינון המקסימלי תלוי במשקל של הילד ובילד עצמו. במקרים מסויימים ניתן לקבל אישור מיוחד למינון מעל המקסימלי המומלץ. ממליצה להפנות את השאלה לרופא המטפל ולהמשיך במעקב כפי שבוח המליץ.
הוסף תגובה
מינון אטנט
אלי01/02/2019 | 01:44
אצלינו מינון 10 ו15 השפיעומאחרי כמה שעות בלבד אז הרופא העלה ח20. הילד בן 6 וחצי! הפרעות בשינה, לעיתים מצב רוח, ומשיכת אף. אבל ההשפעה טובה בזמן הפעילות.... לא יודעת עד כמה זה לא תקין. אבל באמת לא שמעתי בגיל 6 וחצי על מינון אטנט 20. אולי יותר מידי?
שלום, המינון מבחינה רפואית הוא בסדר. אבל מה שקובע הוא "הקליניקה" האם מבחינה קלינית הטיפול מתאים. לשם כך צריך לדעת מה לשאול ולברר (זה תפקיד הרופא). בנושא השינה, נושא קריטי אצל בעלי הפרעת קשב וריכוז, יש לברר האם ההפרעה בהירדמות הינה בגלל התרופה או בגלל הפרעת הקשב עצמה (במקרה זה הבעיה היתה גם לפני התרופה או מופיעה גם בימים בהם לא נוטל אותה) ואז להגיב בהתאם. בברכה,
הוסף תגובה
אטנט
שלמה24/01/2018 | 19:38
הילד שלי מקבל 2 כדורים של 20 מ"ג , משקלו של הילד כ 70 ק"ג גיל כמעט 15 , מתלונן על הפרעות בשינה 1. האם המינון נכון 2. מה ניתן לעשות לגבי ההפרעות שינה, טוען שלוקח לו שעתיים אם לא יותר לישון.
שלום, כלל האצבע לכל התרופות הסטימולנטיות הוא: להתחיל נמוך ולעשות טיטראציה של המינון לפי התגובה. לגבי האטנט, הוא יותר מושפע מהגיל ולא מהמשקל (לעומת הריטלין) . המינון עליו אתה מדווח נשמע בגבול העליון המקובל לגיל, אם התגובה טובה (מכל הבחינות) ניתן להמשיך. חשוב לדווח לרופא המנהל את הטיפול על מכלול התגובות של הילדה כולל: מצב רוח בזמן ואחרי ההשפעה, תיאבון, שינה, מיחושים גופניים וכמובן לוודא שהתרופה משפיעה באופן מובהק לטובה. בברכה,
שלום, אני בן 22, סטודנט. מאובחן עם בעיית קשב וריכוז. רציתי לשאול אם יש בעיה כלשהיא לשלב בין אטנט קצר לארוך. יש ימים שאני לומד יום קצר ומספיק לי האטנט הקצר ויש ימים שאני לומד יום ארוך וצריך את האטנט הארוך. ניסיתי לקחת פעמיים אטנט קצר ביום, זה לא עשה לי טוב, השפיע לי קשה על השינה ואיכות החיים. ניסיתי לקחת את האטנט הארוך והיה לי הרבה יותר טוב מלקחת 2 אטנט קצר. הבעיה שיש ימים שאני לא צריך את הארוך. תודה רבה.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
אטנט ארוך וקצר
שימי 24/01/2025 | 11:13
ראיתי באתר של כללית שאסור לשלב בנהם. הם מתכוונים באותו היום נכון? כי ראית שאתה רשמת שיום כזה יום כזה זה בסדר.
אצלי תחת השפעת ריטלין כמות הסיגריות עלתה, טיפלתי בעצמי בעזרת קנאביס לפני האיבחון ועברתי לריטלין. הורדתי את הקנאביס לחלוטין (אין לי תחושת צורך יותר) אבל לא מצליח להגמל מהסיגריות. יש איזה טיפ?