סרטן חלל הפה

ממחקרים מקיפים עולה שקיים קשר משמעותי בין גורמים אפשריים שונים לבין סיכויי התחלואה בסרטן חלל הפה.
מבין הגורמים הללו יש לציין במיוחד את צריכת הטבק על כל צורותיה, ובעיקר את העישון ולעיסת הטבק, וכן את השתייה המופרזת של משקאות אלכוהוליים, הרבה מעבר לכמות הנהוגה בנסיבות חברתיות.

מקובלת ההערכה שעישון סיגריות מגדיל את סיכויי התחלואה בסרטן חלל הפה, פי 4 בהשוואה לאוכלוסייה שאינה מעשנת. נמצא גם שככל שהכמות היומית של צריכת הטבק עולה וככל שמתארכת תקופת העישון או הצריכה, גדל הסיכון לחלות בסרטן חלל הפה. במחקר שנערך בישראל הודגם שאדם המעשן חפיסת סיגריות אחת ליום נמצא ברמת סיכון הגבוהה פי שניים ולמעלה מזה לחלות בסרטן של חלל הפה, בהשוואה למידת הסיכון של המעשן מחצית החפיסה ליום. שתייה מופרזת של משקאות אלכוהוליים יכולה להעלות את הסיכון להיפגע בסרטן חלל הפה עד פי עשרה. שילוב של צריכת טבק ואלכוהול מגדיל עוד יותר את הסיכון לחלות בסרטן חלל הפה.

גם תחלואה במחלות מסוימות בחלל הפה (בעיקר Oral lichen planus), יכולה להוות תשתית הנושאת סיכוי להיפגע בסרטן חלל הפה.
נמצא שבין 1% עד ל-2% מחולי Oral lichen planus לוקים עם הזמן בסרטן של תאי הקשקש של רירית חלל הפה. ירידה בתנגודת הגוף שמקורה בתחלואה במחלות שונות, כולל מחלת האיידס (AIDS), או כתוצאה מנטילת תרופות, יכולה להיות אף היא סיבה להיפגעות בסרטן בכלל, לרבות סרטן של חלל הפה.

ממצא של נגע לבן ברירית הפה שאינו ניתן לקילוף (Leukoplakia), נגע אדום (Erythroplakia) או נגע מעורב לבן אדום (Erythro-leukoplakia) יכול להיות ביטוי קליני של נגע סרטני, ויכול להיות גם ביטוי לנגע שאיננו סרטני, אך הוא נושא סיכוי גבוה להשתנות ממאירה, נגע טרום-סרטני.

נמצא שעד 17% מכלל הנגעים הטרום-סרטניים בחלל הפה עוברים השתנות ממאירה. למרות שלא כל סרטן של חלל הפה עובר דרך שלב קליני מקדים של נגע טרום-סרטני, הרי שאבחון מוקדם וטיפול מתאים ומוקדם בממצא החשוד כנגע טרום-סרטני, עשוי למנוע לחלוטין או להקטין משמעותית את סיכויי ההשתנות הממאירה של הנגע, לסרטן חלל הפה.

הטיפול במחלת סרטן בחלל הפה יכול להיות מורכב מניתוח לכריתת הגידול, מהקרנות לאזור הנפגע ומכימותרפיה.

ייתכן מישלב של מספר אמצעי טיפול וזאת בהתאם לסוג הנגע, לגודל הנגע ולמידת ההתפשטות של גרורות מהנגע הראשוני לקישריות לימפה אזוריות ולאזורים אחרים בגוף.

מומלץ שכל אדם יפנה לבדיקה של ריריות חלל הפה, אצל רופא המומחה לרפואת הפה, לפחות פעמיים בשנה על מנת לשלול ממצא חשוד כסרטן חלל הפה, או כנגע בסיכון להשתנות ממאירה, ולשם החשת האבחון והטיפול בממצא החשוד אם יתגלה כזה.