חומצה ניקוטינית

תזונה

יש ליטול התרופה עם האוכל. על מנת להפחית את הסיכוי להסמקה יש להמעיט בצריכת אלכוהול, משקאות חמים ומאכלים חריפים.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.

תינוקות וילדים

תרופה זו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 5.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• כיב קיבה
• מחלת כבד
• תגובה אלרגית לתרופה זו
• תפקוד כליתי לקוי
• סוכרת
• שיגדון
• חולשת שרירים חמורה (myasthenia gravis)
• תעוקת חזה
• התקף לב או שבץ לאחרונה
• צהבת

סיכון ממנת יתר

בינוני

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: סחרחורת, הסמקה, גירוד, יובש בעור, בחילה, שלשול, התכווצות שרירים, נדודי שינה. תופעות חומורות כוללות: עילפון, קצב לב מהיר או לא סדיר, קשיי נשימה, הצהבה של העור והעיניים וכאבי שרירים.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[ניטראטים, בולמי סידן, חוסמי אלפא, חוסמי בטא]: שילוב של חומצה ניקוטינית עם תרופות אלו עשויה להגביר את הסיכון לתת-לחץ דם במעבר משכיבה לעמידה. יש לנטר את הלחץ הדם במתן משולב זה. [לובאסטאטין, סימבאסטאטין]: שילוב של חומצה ניקוטינית עם לובאסטאטין וסימבאסטאטין עשויה להגביר את הסיכון לפגיעה קשה בשרירים. במתן משולב זה המינון של החומצה הניקוטינית לא יעלה על 2 גרם ביום ושל לובאסטאטין וסימבאסטאטין לא יעלה על 40 מ"ג ביום. [אספירין]: אספירין עשוי להפחית את הפינוי של חומצה ניקוטינית מהגוף וכך פעילותה והסיכון לתופעות הלוואי שלה גובר. [קולסטיפול, כולסטיראמין]: תרופות אלו עשויות להפחית את ספיגתה של החומצה הניקוטינית לכן יש ליטול תרופות אלו כ-4-6 שעות לפני או אחרי נטילתה של החומצה הניקוטינית.

השפעת שימוש ממושך

במהלך הטיפול יש לבצע בדיקות דם ותפקודי כבד וכליות באופן שגרתי. בקרב סוכרתיים יש לנטר בקפידה רמות סוכר בדם מכיוון שחומצה ניקוטינית עשויה להעלות את רמות הסוכר בדם.