מונטלוקאסט (סינגולייר) (Montelukast sodium)
מידע נוסף
שמות מסחריים
מונטלוקאסט (Montelukast) הוא חומר פעיל שנמצא בתרופות סינגולייר, מונטלוקאסט טבע או תרימה, מונטאייר. מונטלוקאסט חוסם את הקולטנים של לויקטוריאנים, חומרים שנוצרים בגוף ומשתתפים בתגובות אלרגיות ודלקתיות. חסימת פעילות הלויקוטריאנים מאפשרת למנוע את כיווץ הסימפונות ולהקל על התסמינים העיקריים באסתמה (שיעול, קוצר נשימה, לחץ בחזה) ובאלרגיות עונתיות (נזלת, גרד באף או בעיניים, התעטשויות), כגון קדחת השחת.
יעיל לטיפול ב:
מונטלוקאסט (סינגולייר) מיועד למניעה ולטיפול באסתמה כרונית ולמניעת היצרות של דרכי הנשימה כתוצאה מפעילות גופנית אצל מבוגרים וילדים מגיל שנה. בנוסף, מונטלוקאסט (סינגולייר) משמש להקלה של נזלת אלרגית עונתית במטופלים מבוגרים וילדים מגיל שנתיים ומעלה.
הנחיות חשובות:
מונטלוקאסט נועדה לטיפול מניעתי, לכן יש להקפיד להשתמש בו באופן רציף וקבוע, לפי הוראות הרופא. מונטלוקאסט אינה מיועדת לטיפול בהתקף אסתמה חריף, לכן בכל מקרה של החמרת אסתמה או התפתחות תגובה אלרגית, יש לפנות לרופא בהקדם.
מתי אסור להשתמש בתרופה:
אין להשתמש בתרופות המכילות מונטלוקאסט (סינגולייר) במקרים הבאים:
-אם ידוע על רגישות לחומר הפעיל או למרכיבים אחרים בתרופה.
-יש לעדכן את הרופא אם הייתה לך או לילדך תגובה אלרגית לאספירין או לחומרים אחרים.
-יש להיוועץ ברופא לפני השימוש מונטלוקאסט אם את בהריון, מתכננת הריון או מניקה.
אופן נטילת התרופה
טבליות, טבליות לעיסה.תדירות וזמן נטילה
פעם ביום, לפני השינה.טווח המינון
ילדים מגיל 2 - 5 שנים: 4 מ"ג (כדור אחד) ביום. ילדים מגיל 6 - 14 שנים: 5 מ"ג (כדור אחד) ביום. מבוגרים: 10 מ"ג (כדור אחד) ביום.תחילת ההשפעה
2-4 שעות.משך ההשפעה
24 שעות.תזונה
אין הגבלות.מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא. התסמינים עלולים לחזור.מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.הריון
במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. השימוש בתרופה זו אינו מומלץ בתקופת ההריון. (B)הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.תינוקות וילדים
לא מומלץ מתחת גיל שנתיים, אלא בהמלצה רפואית.קשישים
אין בעיות מיוחדות.נהיגה
אין בעיות ידועות.אלכוהול
לא צפויות בעיות מיוחדות.ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.תופעות לוואי
התרופה נסבלת היטב בדרך-כלל. תופעות לוואי שכיחות אפשריות הן: כאבי ראש, כאבי בטן, שיעול, הפרעות בעיכול.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[קורטיקוסטרואידים הנלקחים דרך הפה]: במקרים נדירים, כאשר הופחת המינון של קורטיקוסטרואידים הנלקחים במקביל למונטולקאסט, גרם הדבר לתסמונת Churg-Strauss הכוללת את בתסמינים הבאים: עלייה במספר תאי דם לבנים (אזינופיליה), דלקת כלי דם (וסקוליטיס), החמרה של תסמינים הקשורים במערכת הנשימה, סיבוכים לבביים, ומחלת עצבים (נוירופתיה). [פנובארביטאל, קארבאמאזפין, פניטואין, ריפאבוטין, ריפאמפין]: תרופות אלו עלולות להפחית את השפעת מונטולוקאסט. [קטוקונאזול, אריתרומיצין, סימטידין, פלואוקסטין, אומפראזול]: תרופות אלו עלולות להעלות את רמת מונטלוקאסט סודיום בדם. יש להיות ערניים יותר לאפשרות של תופעות לוואי.השפעות
השפעה / תופעה | תדירות | דווח לרופא | הפסק תרופה | לחדר מיון |
---|---|---|---|---|
כאב ראש | ||||
כאב בטן | ||||
שיעול | ||||
הפרעות עיכול | ||||
תסמינים דמויי שפעת (חום, שיעול, צמרמורת, כאבים) | ||||
כפות ידיים/רגליים רדומות | ||||
פריחה מגרדת |
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- בני בן ה- 3 מקבל את התרופה סינגולייר ומאז הוא חסר שקט ואגרסיבי. ברצוני לדעת: 1. מהם מרכיבי התרופה? 2. האם עוד מישהו דיווח על תופעות כאלו? בעבר לקחנו את התרופה לתקופה של שבועיים והמצב היה בלתי נסבל, החלטנו להפסיק והילד חזר לעצמו. מזה שבוע שאנו נ
- לפני כחודש התלונן בעלי על לחצים ודקירות בחזה. בבדיקת אקג במר"מ נאמר כי הכל תקין, ושככל הנראה הדבר נובע מלחץ. לאחר יומיים הוא נתקף בזיעה קרה בכל הגוף וסחרחורות למשך כ-2 דקות. מאז המקרים האלה החלו "טיקים" בעיניים, ועד היום, חודש מאז שהחלו הבעיות, הדבר לא נעלם אלא ההפך, הוא מתגבר. התופעות האלה מאוד מלחיצות כי הן קורות נעשה ללא שליטה, וזה מאד מפריע ובולט לסובבים אותו. הפנו אותנו לבדיקת אקג במאמץ, לרופא עיניים, ולייעוץ נוירולוגי. האם הדבר מעיד על תופעה נוירולוגית חריגה? האם יש לכך טיפול? האם בדיקת EEG תוכל להצביע על בעיה כלשהי במערכת העצבים?
- אני בן 70. מגיל 20 אני חש בכאבים, לפעמים גם חזקים, כמעט כל שלושה חדשים. זה מתחיל בבטן העליונה ועובר לכיוון הגב. לעיתים זה נמשך בין 4 ל-6 שעות. רק לאחר לקיחת אופטלגין הכאב חולף. זה הופיע לי לאחרונה שלוש פעמים, יום אחרי יום. עברתי מספר בדיקות לפני כמה שנים, ובאחת מהן גילו פוליפ זעיר. נאמר לי שזה לא רציני. האם מדובר כאן בסוג של חיידק הדומה להליקובקטר פילורי שמתעורר כל כמה זמן ותוקף אותי? האם יש תרופה לסילוק הבעיה?
- אני בת 34, סובלת זה כ-3 שנים מדלקות גרון חוזרות, מנפיחות בשקדים, מחום גבוה ומכאבי ראש. בכל הפעמים שניגשתי לרופא טופלתי באנטיביוטיקה למשך שבוע עד 10 ימים: רפאפן, מוקסיפן 500 ואוגמנטין 875. הדלקות חוזרות כל חודש עד חודש וחצי. אני ממש נואשת מהעניין,
- אני סובלת מזה תקופה ארוכה מכאבי בטן, גזים, קשיי עיכול, בחילות ושלשולים. בדיקת דם הראתה זיהום מחיידק שנקרא הליקובקטר פילורי. בנוסף, עברתי צילום רנטגן (בריום) שהראה שאין ממצאים חריגים בדרכי העיכול. טופלתי במוקסיפן 500 מ"ג בשילוב של קראון 500 מ"ג במשך שבוע וגם בלוסק למשך שלושה חודשים. לאחר כשלושה חודשים מסיום קבלת הטיפול התרופתי, חזרו כאבי הבטן. בדיקת דם הראתה שהחיידק עדיין נמצא בקיבה. ברצוני לשאול: מדוע הטיפול האנטיביוטי לא עזר להשמדת החיידק ומה ניתן לעשות במצב זה (האם בדיקת אנדוסקופיה אכן חיונית למרות שתוצאות הצילום הראו שהכל בסדר בקיבה ?)
- אתמול עברתי גרידה לאחר שלעובר פסק הדופק. יום אחרי אני מרגישה שחלק משפתי הנרתיק שלי רדומות לגמרי ויש תחושה כמו אחרי טיפול שיניים, ממש אין לי תחושה בשפה בצד שמאל. בנוסף, האם ייתכן שיום אחרי גרידה, פסקו הדימומים לחלוטין?
- אני בת 35, בדרך כלל בריאה. לפני שנתיים הפסקתי לעשן לאחר כ-14 שנות עישון. הפסקתי את העישון כיוון שאני חוששת לבריאותי ועקב תחושות שונות שהיו לי ועדיין קיימות. הבעיה היא שכמעט בכל יום אני מרגישה שהנשימה שלי נחלשת, ואז אני צריכה לכחכח מעט בגרוני כדי שהנשימה תחזור למקומה. התחושה היא של אדם שנבהל ופוחד מאוד. בשנתיים האחרונות עשיתי בדיקות דם, בדיקת הולטר, בדיקת ארגומטריה, בדיקת נשיפה, ובכולן נשללה בעיית לב. אבי עבר התקף לפני כשנה, וגם אחי, בן 36, עבר התקף לפני כשנה. שניהם מעשנים כבדים ולא שומרים על בריאותם. אני סובלת מעודף משקל אם כי אני משתדלת לאחרונה לשמור על תזונה נכונה ועושה פעילות ספורטיבית של הליכות כ-3 פעמים בשבוע. אני נתונה גם ללחצים נפשיים שונים בעבודה וגם בבית. אני די מתביישת לחזור לרופאת משפחה, כי היא טוענת שאני סתם דואגת. הפחד שלי שיש לי איזושהי מחלה, ולא סתם בראש, מפני שאני באמת מרגישה מצוקה נשימתית. האם אני צריכה לפנות למומחה? אם כן - אשמח אם תייעצו לי לאן.
- אני בן 32. כבר כמה שנים יש לי בתחילת איבר המין המון בליטות קטנות, ולאחר מקלחת אני לוחץ עליהן ויוצאת מוגלה בדיוק כמו בפצעי בגרות, שעדיין יש לי מידי פעם בפנים ובגב. לאחרונה גיליתי שכאשר אני ממשש את איבר המין אני מרגיש כמה גולות בתוכו. אני מאוד מפחד שזה גידול סרטני, רופא המשפחה הוא חבר של משפחתי, כך שאינני יכול לשאול אותו על כך. מה עלי לעשות? האם יש תרופה לכך? האם ניתן לקבל כתובת של רופא פרטי לשם כך בדיסקרטיות?