שאלה: נודע לבעלי שיש לו וריקוצלה. האם כניסה להריון בדרך הטבעית נשללת לחלוטין? ומה הכוונה בווריקוצלה בדרגה מינימלית?
תשובה: חומרת הווריקוצלה, או דליות הוורידים, נחלקת לשלוש דרגות עיקריות: דרגה 1 (מינימלית) - בה ניתן למשש הרחבה רק לאחר ביצוע ולסלבה (זרימה הפוכה דו-צדדית). דרגה 2 (בינונית) - בה ניתן למשש הרחבה ללא ולסלבה. דרגה3 (חמורה) - בה ניתן ממש לראות את הרחבת הוורידים, תופעה הידועה בשמה "שק תולעים", מפני שוורידי האשכים המורחבים דומים לתולעים. בדרגה 1, לרוב אין צורך לטפל אלא אם כן איכות הזרע ירודה או שהאשך קטן. כניסה להריון בדרך טבעית אינה נשללת לחלוטין, אך חשוב לעקוב אחר התפתחות הווריקוצלה ולהיוועץ באורולוג לגבי המשך בירור בקשר לאיכות הזרע וכיוצא בזה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
בעלי יבר ניתוח להרחבת כליה יקב היצרות מולדת הניתוח לא. הצליח ןגרם לו לצלקת בחיבור שעשו ויתר לחץ דם כעת יש ירידה בתיפקוד כליה וגם המצב בשופכן לא השתנה כלומר עדיין יש מעבר צר של השתן הכליה לא מנקזת אותו מחפשת רופא סופר מומחה להבין מה עושים
הי. ראשית אני מאחל בריאות שלמה לבעלך. נראה שבעלך זקוק במקביל למעקב נפרולוגי גם למעקב במרפאה אורולוגית. הפורום אינו מיועד למתן המלצות על רופאים. מרבית עמיתי הנפרולוגים הינם רופאים מקצועיים ומסורים, אני ממליץ שתתחילי בקבלת חוות דעת במסגרת הנפרולוג בקופת החולים, ותחליטי האם את זקוקה לחוות דעת נוספת לאחר פגישה זו. יובל
אני בת 59, סובלת מאי ספיקת כליות דרגה 3, קריאטנין 1.2, אין סוכרת מעט חלבון בשתן. לאחרונה לחץ הדם עלה והתחלתי טיפול בקונדור 8 חצי כדור ביום. כיוון שאני שונאת תרופות החלטתי לקחת עם כן יום לא . ביום שאני לוקחת ערכי הלחץ דם 120/70 וביום שלא מגיע עד 130/80 ( גג 140/80) ואני מודדת מספר פעמים ביום. השאלה האם אני יכולה להמשיך כך?
תודה על פנייתך. אני ממליץ לקחת התרופה מדי יום וזאתלצד שמירה על אורח חיים בריא, צמצום צריכת מלח במזון ופעילות גופנית סדירה. התרופה מסייעת בשמירת לחץ הדם שלך בטווח אופטימלי , ועל כן מסייעת לא רק בשמירה על התפקוד הכלייתי, והורדת הפרשת החלבון בשתן אלא גם בשמירה על בריאותך הכללית והגנה על הלב והמוח. בברכת בריאות שלמה, יובל
שלום רב, בת 42, טופלתי כשנה בלוסרדקס פלוס עקב לחץ דם גבוה. לאחר כשנה הלחץ דם צנח למספר ימים, הרגשתי חולשה ופניתי לקרדיולוג לפני כחודש. הוא החליף לי לוסרדקס פלוס ללוסדקס רגיל 50 מ"ג. עכשיו לחץ הדם שלי לא יציב, בבוקר 150/90 בבמוצע ודופק כ90. חשוב לציין כי ברקע סובלת מחרדות קשות שמוחמרות בשעות הבוקר ישר אחרי שאני מתעוררת. לפעמים מופיע כאב ראש ובחילה קלה ללא תסמינים נוספים חוץ מחרדה. האם יכול להיות שזה בגלל שינוי תרופתי וחרדות? האם זה מצב שדורש טיפול מיידי או לבצע מעקב מדידות עד הביקור הבא? אשמח למענה, המצב הזה רק מחמיר לי את החרדה. המון תודה.
תודה על פנייתך. חרדות יכולות לגרום לעליית דופק ועליה בלחץ הדם. יתכן שכדאי לחשוב על טיפול אנטי חרדתי בהוועצות עם רופא המשפחה. לאור התאור של לחצי דם מוגברים בבוקר , יתכן שכדאי לנסות תרופה להורדת לחץ דם במינון נמוך בערב או לפני השינה שתאזן את לחץ הדם בשעות הבוקר. יש לפנות לרופא המטפל על מנת שישקול זאת. בברכת בריאות שלמה
אומנם יש לי תור במרפאה בסוף החודש ,אני ראשית כל בן 86 ,הנושא של קראטינין עלה רק לפני כ7חודשים.תחילה 2.5 ירידה ל1.5 ושובעליה 1.8 ופעמיים 1.7 .רופא המשפחה שלח לבדיקות חוזרות בעיקר בגלל הגיל. אמת אני סובל מעיפות וכאבים ידיים ורגליים . אני ממש חושב עקב רקע רפואי בעייתי ממש שזה אני מתקרב לדיאליזה. שמבחינתי זה סוף הדרך.
הי. הנפרולוג שיבדוק אותך בסוף החודש יעבור על בדיקות הקריאטינין בעבר ויחליט האם מדובר בהחמרה חדשה או שמא הקריאטינין מוגבר מזה זמן. הוא ינסה להבין מה הסיבה לקריאטינין המוגבר ובהתאם ימליץ לך על טיפול שינסה ליצב את התפקוד הכלייתי. קריאטינין של 1.5-1.7 רחוק מאד מהתוויה לדיאליזה ואם ישאר כך לאורך שנים נושא הדיאליזה כלל לא יעלה על הפרק. אני מציע שתמתין לחוות הדעת של הנפרולוג, בטוחני שיוכל לתת לך מידע על מצבך ולהפיג את מרבית חששותיך. אני מאחל לך עוד שנים רבות של בריאות. יובל
אמי עברה צנתור לפני כשבוע והיום עשתה דיאליזה שלישית 3 שעות בשל אי ספיקת כליות. לאחר מספר שעות פלטה דם בית שתיית מרק. מה יכולה להיות הסיבה לכך ומה ניתן לעשות. תודה מראש ובשורות טובות בעה
קשה להבין במה מדובר. פליטת דם יכולה להיות ממקורות שונים החל מפצע בחלל הפה, דרכי הנשימה או דרכי העיכול. גם קשה להבין האם היה מדובר בכמות קטנה או משמעותית של דם. מירב הסיכויים כי אין קשר ישיר בין הארוע של פליטת הדם לדיאליזה. המלצתי היא כי אם הדימום ממשיך לפנות מיידית להמשך בירור רפואי. בריאות שלמה יובל