דלג לתוכן

בדיקת הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH)

ACTH

זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים לבדיקת הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH):

ד"ר לודמילה ליסי פנימית

ד"ר לודמילה ליסי

מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת | ייעוץ, אבחון וטיפול למטופלי מכבי ופרטי | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

פרופ' צופיה איש שלום פנימית

פרופ' צופיה איש שלום

מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון

ד"ר רונית עינב-בכר אנדוקרינולוגיה

ד"ר רונית עינב-בכר

מומחית באנדוקרינולוגית ילדים מנהלת מרפאת "איזונים", מרפאה רב תחומית לטיפול בהרגלי חיים בהשמנה בבני נוער כללית

ד"ר נירית אבירן אנדוקרינולוגיה

ד"ר נירית אבירן

מומחית באנדוקרינולוגיה ובסוכרת, משלבת בין רפואה קונבנציונלית לגישות משלימות

ד"ר טליה דיקר כהן אנדוקרינולוגיה

ד"ר טליה דיקר כהן

אחראית מרפאת אנדוקרינולוגיית מושתלים במרכז הרפואי רבין

ד"ר ארז רמתי אנדוקרינולוגיה

ד"ר ארז רמתי

מומחה לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה

פרופ' יונה גרינמן אנדוקרינולוגיה

פרופ' יונה גרינמן

מנהלת המכון לאנדוקרונולוגיה, מטבוליזם ויתר לחץ דם, מנהלת המרפאה לנוירואנדוקרינולוגיה בביה"ח איכילוב

ד"ר יואב איזנברג אנדוקרינולוגיה

ד"ר יואב איזנברג

אנדוקרינולוג בכיר בשרותי בריאות כללית, תל אביב

ד"ר גבריאלה ליברמן אנדוקרינולוגיה

ד"ר גבריאלה ליברמן

מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית, מנהלת המרכז לטיפול בעודף משקל בית החולים שיבא תל השומר

ד"ר איריס יעיש אנדוקרינולוגיה

ד"ר איריס יעיש

מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה

ד"ר אברהם ישי אנדוקרינולוגיה

ד"ר אברהם ישי

מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מבוגרים במרכז הרפואי העמק בעפולה, מרצה קליני בכיר בפקולטה לרפואה של הטכניון

פרופ' אילן שמעון אנדוקרינולוגיה

פרופ' אילן שמעון

מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת מרכז רפואי רבין-בלינסון, משנה לדיקן הפקולטה לרפואה אוניברסיטת תל-אביב

פרופ' שמואל עברון הרדמה

פרופ' שמואל עברון

מומחה להרדמה ולרפואת נשים

פרופ' מוריר חמאיסי אנדוקרינולוגיה

פרופ' מוריר חמאיסי

אנדוקרינלוג מומחה ורופא פנימאי מומחה, נסיון רב שנים בסוכרת, בלוטת תריס, השמנה ומחלות עצם, ניהל פנימית ד' ברמב"ם, בוגר בית ספר רפואה בהרווארד

ד"ר גדי שלומאי אנדוקרינולוגיה

ד"ר גדי שלומאי

מומחה לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה, סוכרת ומחלות עצם, מנהל מרפאה פרטית רב תחומית

ד"ר חופית כהן אנדוקרינולוגיה

ד"ר חופית כהן

ד"ר שירלי אבירי וייסל אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר שירלי אבירי וייסל

מומחית באנדוקרינולוגיית ילדים, בכירה במרכז הרפואי וולפסון, מקיימת מרפאה משולבת לנערות עם הפרעות במחזור החודשי

ד"ר מירב אורן אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר מירב אורן

מומחית ברפואת ילדים ובאנדוקרינולוגיית ילדים | מנהלת מחלקת ילדים במרכז הרפואי לגליל | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות

מרפאת אייקו eyeco עיניים

מרפאת אייקו eyeco

אייקו מרכז מומחים רב תחומי לרפואת עיניים מתקדמת

פרופ' עמית תירוש אנדוקרינולוגיה

פרופ' עמית תירוש

אנדוקרינולוג בכיר, מומחה לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים ומנהל המרפאה לגידולים נוירואנדוקריניים במכון האנדוקריני

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים

מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול

מרפאת תל אביב מדיקל קליניק נוירוכירורגיה

מרפאת תל אביב מדיקל קליניק

מרכז רפואי פרטי בתל אביב המאגד רופאים בכירים ומומחים מובילים עם רפואה מתקדמת יחס אישי וליווי מקצועי לאורך הדרך

My Doctor מיי דוקטור עור ומין

My Doctor מיי דוקטור

טיפול בחמצן ומימן מולקולרי , טיפולי פיזיותרפיה רצפת אגן לטיפול בדליפות שתן ובעיות ביחסים

ייעוץ אנדוקרינולוג בשיחת וידאו אנדוקרינולוגיה

ייעוץ אנדוקרינולוג בשיחת וידאו

ייעוץ מהיר מאנדוקרינולוג מומחה תוך 48 שעות בלבד | בנוחות של הבית | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר עמיר בשקין אנדוקרינולוגיה

ד"ר עמיר בשקין

מנהל את היחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת במרכז הרפואי לגליל, מומחה באנדוקרינולוגיה וסוכרת משנת 2010

בדיקת הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים של Infomed מסבירים:
בבדיקה זו בודקים את הריכוז של ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) בדם. הקורטיקוסטרואידים הם הורמונים הנוצרים בחלק החיצוני של בלוטות יותרת הכליה (אדרנל). הפרשתם של הורמונים אלו נשלטת על-ידי ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי (ACTH), חלבון המשוחרר מהאונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה). ה- ACTH נוצר ומשוחרר בתגובה להורמון המשוחרר מההיפותלמוס (CRF - corticotropin releasing factor). קיים מנגנון משוב המפקח על שחרור הורמון ה- ACTH. למשל, כאשר רמת הקורטיזול בדם נמוכה ויש צורך להגביר את רמתו, כמו בזמן לחץ, מוגברת הפרשתו של ACTH וזה מביא לעליה בשחרור קורטיזול מהאדרנל. כאשר רמת הקורטיזול מגיע לרמה גבוהה דיה, יש ירידה בשחרור של ACTH שמביאה להפסקה בשחרור קורטיזול נוסף.
הורמון ה- ACTH משוחרר בצורה מחזורית במשך היממה, כך שרמתו גבוהה בשעות הבוקר או בשעות היקיצה ויורדת לקראת ערב.
  • פענוח תוצאות

    רמה נמוכה בבוקר:
    פעילות יתר של בלוטת יותרת הכליה (מחלת קושינג)
    גידול המפריש קורטיזול
    תת-פעילות של בלוטת יותרת המוח (hypopituitarism)

    רמה גבוהה של ACTH:
    תת פעילות של בלוטת יותרת הכליה (מחלת אדיסון)
    גידול בבלוטת יותרת המוח
    גידול המפריש ACTH שאינו נמצא בבלוטת יותרת המוח
    תסמונת נלסון
    מצבי דחק קיצוניים

    כדי שלמדידת רמת ה-ACTH תהיה משמעות, בודקים אותה תמיד יחד עם בדיקת רמת קורטיזול. לעיתים לא די במדידה פשוטה של הורמונים אלו ויש לבצע "בדיקות דינמיות", כלומר, לתת תכשירים שונים המסוגלים לזרז או לדכא את הפרשת ההורמונים ולראות כיצד מתן חומרים אלו משפיע על הפרשת הקורטיזול.
    עלייה ברמת ה-ACTH במקביל לעלייה ברמת הקורטיזול יכולה לנבוע מהפרשת ההורמון על-ידי בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) - מחלת קושינג - ואז ניתן להגביר את הפרשתו באמצעות מתן אינסולין, מתיראפון וואזופרסין, ולדכא את הפרשתו באמצעות מתן דקסאמתאזון. כאשר רמת ה-ACTH הגבוהה נובעת מהפרשתו על-ידי גידול של האדרנל או גידול ממאיר אחר, רמתו ורמת הקורטיזול אינן מדוכאות על-ידי מתן דקסאמתאזון. בנוכחות רמה גבוהה של קורטיזול שאינה יורדת לאחר מתן דקסאמתאזון, רמת ACTH נמוכה בפלסמה מאפיינת גידול של האדרנל המפריש קורטיזול. כאשר רמת ה-ACTH גבוהה ואינה מתאימה לזו הנצפית בגידול מפריש של האדרנל, מבצעים בדרך כלל מבחן דקסאמתאזון ארוך יותר, בו מודדים את רמת הקורטיזול במשך יומיים לאחר מתן דקסאמתאזון. מבחן זה מסייע להבדיל בין הפרשה עודפת של ACTH מבלוטת יותרת המוח להפרשת יתר של ההורמון מגידול עצמאי.
    במחלת קושינג רמת ה-ACTH גבוהה או תקינה על הסף הגבוה, אבל יש איבוד של השינוי הנורמלי הנצפה ברמת ההורמון במשך היממה.
    עלייה ברמת ה-ACTH יחד עם ירידה ברמת הקורטיזול עשויה להצביע על ליקוי בפעילות האדרנל (מחלת אדיסון) עקב גידול, זיהום או מחלה של מערכת החיסון ההורסות את רקמת הבלוטה. גם בליקוי מולד של בלוטת האדרנל (adrenogenital syndrome) רמת ה-ACTH גבוהה. במבחן ACTH (מבחן סינאקטן) מזריקים ACTH לווריד או לשריר ובודקים את השינוי ברמת הקורטיזול לאחר 30 או 60 דקות. חוסר עלייה ברמת הקורטיזול מצביע על הפרעה בפעילות בלוטת האדרנל. רמת קורטיזול אקראית בפלסמה של 25 מיקרוגרם לדציליטר ומעלה שוללת למעשה אי ספיקה של האדרנל.

    תרופות העשויות לשנות את רמת ה-ACTH:
    סטרואידים, גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן, תרופות מעוררות כמו קפאין ואמפטמינים, עשויים לגרום לירידה ברמת ה- ACTH. אינסולין, ואזופרסין ומטיראפון עשויים לגרום לעלייה ברמת ה- ACTH.

    תוצאות בדיקה - גברים:
    תוצאות תקינות:
    בבוקר: 10-100 פיקוגרם למיליליטר
    אחרי צהריים וערב: 0-10 פיקוגרם למיליליטר

    תוצאות בדיקה - נשים:
    תוצאות תקינות:
    בבוקר: 10-100 פיקוגרם למיליליטר
    אחרי צהריים וערב: 0-10 פיקוגרם למיליליטר

    תוצאות בדיקה - ילדים:
    תוצאות תקינות:
    בבוקר: 10-100 פיקוגרם למיליליטר
    אחרי צהריים וערב: 0-10 פיקוגרם למיליליטר

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו