דלג לתוכן

בדיקת קובלט בדם (COBALT BLOOD TOXICOLOGY)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה
קובלט הוא יסוד כימי מתכתי בצבע כסוף. יסוד זה הוא אחד ממרכיבי ויטמין B12. לחומר זה שימושים רבים ובהם ייצור סגסוגות מתכת חזקות לצורך בניית מנועי מטוסים, ציפוי מתכות למניעת קורוזיה, ייצור מגנטים, סוללות, וצבעים חזקים ועמידים - בעיקר זכוכית כחולה. כמו כן, קובלט משמש לרדיותרפיה, לעיקור קופסאות שימורים וסטריליזציה של מכשור רפואי.  
 

צורתו הנפוצה בטבע היא קובלט 59 - חומר המכיל בגרעינו סך של 59 פרוטונים ונויטרונים. האיזוטופ קובלט 60, המכיל ניוטרון אחד יותר, משמש לרדיותרפיה אך יכול לפלוט קרני גמא שעלולות לגרום לסרטן. בליעתו של קובלט 60 מסוכנת, שכן היא עלולה לגרום לקרינה רדיואקטיבית פנימית החודרת את הרקמות[1].

יד עם כפפה אוחזת במבחנה של בדיקת קובלט בדם
צילום: shutterstock | Saiful52

מטרת הבדיקה

בדיקה זו נעשית לאבחון רמת הקובלט בדם, שכן רמות גבוהות מן המותר עלולות לגרום לפגיעה במספר מערכות שונות בגוף. חשיפה אקוטית לרמות קובלט גבוהות מן המותר יכולה להתבטא בבחילות והקאות, תסמיני אלרגיה, שטפי דם, בצקת ריאות ואי ספיקת כליות.

חשיפה כרונית לרמות קובלט גבוהות עלולה לגרום לפגיעה ריאתית ומחלת ריאות אינטרסטיציאלית, שינויים ברמות בלוטת התריס ופגיעות עוריות שונות.
באנשים שהושתלו להם שתלי מתכת אורתופדיים רמות הקובלט יהיו גבוהות משמעותית מהנורמה הקיימת באוכלוסיה[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

הרעלת קובלט עלולה לבוא לידי ביטוי במספר מערכות בגוף:
 
  • קרדיומיופתיות.
  • פגיעה ריאתית ומחלת ריאות אינטרסטיציאלית[3].
  • תגובה אלרגית.
  • היפותירואידיזם.
  • איבוד חושי ריח, שמיעה וטעם.
  • אי ספיקת כליות.
  • חולשת שרירים.
  • פגיעות עוריות - דרמטיטיס תעסוקתי ופריחה בעור.
  • פגיעה במערכת העצבים המרכזית - שמיעה, ראייה, יציבה ותפקודים קוגניטיביים[4].

אוכלוסיות בסיכון

[5]
  • אנשים שעובדים בסביבת מכשירי קרינה.
  • עובדים עם חומרי צבע או עם מתכות קשיחות.
  • אנשים בעלי תותבים אורתופדיים.
  • עובדי מכרות ומלטשי יהלומים.

אופן ביצוע הבדיקה

בבדיקת זו נלקחת דגימת דם ורידית במבחנת כימיה. אין לבצע את הבדיקה אם ב-96 השעות שקדמו לה אם הייתה חשיפה לחומרי ניגוד כגון גדוליניום או יוד. אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך[6].
 

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים

פענוח תוצאות

[7]
ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של ננוגרם למיליליטר דם (ng/ml). ערך תקין הוא בין 0-0.9. באנשים בעלי שתלים אורטופדיים ערך תקן הוא עד 10.

מעל הנורמה
תוצאה מעל הנורמה יכולה להעיד על הרעלת קובלט, שיכולה להתבטא בפגיעה במספר מערכות בגוף: פגיעה במערכת העצבים המרכזית - בשמיעה, בראייה וביציבה, פגיעה ריאתית ומחלת ריאות אינטרסטיציאלית, אי ספיקת כליות, פגיעה בבלוטת התירואיד, תגובות אלרגיות ופגיעה עורית כדרמטיטיס תעסוקתי.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
פרופ' ניר גלעדי
פרופ' ניר גלעדי נוירולוגיה
נוירולוג בכיר, מנהל המערך הנוירולוגי במרכז הרפואי תל-אביב
ד"ר שאול סטיר
ד"ר שאול סטיר נוירולוגיה
פסיכיאטר מומחה, נותן חוות דעת משפטית ונוירולוג מומחה.
ד"ר נתנאל הורוביץ
ד"ר נתנאל הורוביץ המטולוגיה
יושב ראש האיגוד הישראלי להמטולוגיה ורפואת עירויים ומנהל היחידה לטיפול יום במערך ההמטולוגי, הקריה הרפואית רמב"ם
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו