בדיקת נוגדנים לאקוופורין 4 (AQUAPORIN 4 ABS AQP-4)

1 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

אקוופורין 4 (Aquaporin-4 – AQP4) הוא חלבון המחובר לממברנת התא, בעיקר ברקמת עצב ובמיוחד בעצב הראייה ובעמוד השדרה. ישנן מחלות הנגרמות עקב ייצור נוגדנים בגוף נגד אותו חלבון, מה שגורם לתגובה דלקתית אוטואימונית הפוגעת ברקמות עצב. בבדיקת נוגדני אקוופורין ניתן לזהות נוגדנים אלו בדם על מנת לאבחן מחלות עצביות מסוימות[1], שלרוב מטופלות על ידי רופאים/ות מומחים לנוירולוגיה.

מבנה עם דם של בדיקת נוגדנים לאקוופורין 4

צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

בדיקת נוגדנים לאקוופורין 4 בדם נועדה על מנת לאבחן מחלות בספקטרום נוירומיאליטיס אופטיקה (NMOSD), ולהבדילן ממחלות אחרות בעלות תסמינים דומים (בעיקר טרשת נפוצה בשלבים מוקדמים)[2].

מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות

מחלות בספקטרום נוירומיאליטיס אופטיקה, אך מאז שהודגם המנגנון הפוגע ברקמת העצב הורחבה ההגדרה על מנת לכלול הפרעות נוספות הנגרמות באותו מנגנון.

דלקת עצב הראייה (Optic neuritis) המתאפיינת במהלך קל עד חמור וכוללת את התסמינים[3]:
- כאב עיניים.
- פגיעה בחדות הראייה.
- פגיעה בראיית צבעים.
דלקת עמוד השדרה (Transverse myelitis) הפוגעת במערכת המוטורית, הסנסורית והאוטונומית ועלולה לגרום ל[3]:
- כאבים.
- רגישות לחום ולקור.
- תחושת נימול או הירדמות בגפיים.
- חולשת שרירים.
- שיתוק.
- הפרעות בתפקוד שלפוחית השתן או המעי.

המחלה לרוב מתאפיינת במהלך של התקפים, בהם התסמינים ניכרים יותר, ורגיעות[2].

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים לנוירומיאליטיס אופטיקה. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].

אופן ביצוע הבדיקה

הכנות לבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה[4].

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית[5].

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[6].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[7]

פענוח תוצאות

[2]
ערכי הנורמה
תוצאה שלילית מעידה על היעדר נוגדנים ל-AQP4 בדם.

מעל הנורמה
תוצאה חיובית מעידה על הימצאות נוגדנים בדם ובכך מאשרת את האבחנה של נוירומיאליטיס אופטיקה.
יש לציין כי לאחר טיפול תרופתי אקוטי כדוגמת סטרואידים נגד המחלה או לאחר פלזמפרזיס, רמות הנוגדנים יכולות לרדת ולגרום לתוצאה שלילית שגויה.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572108/

[2] https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/38324#Clinical-and-Interpretive

[3] https://www.nhs.uk/conditions/neuromyelitis-optica/

[4] https://ltd.aruplab.com/Tests/Pub/2003036

[5] https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/38324#Specimen

[6] https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/38324#Performance

[7] https://file.scirp.org/pdf/ABB_2013013114170934.pdf

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר שאול סטיר נוירולוגיה

פסיכיאטר מומחה, נותן חוות דעת משפטית ונוירולוג מומחה.

קראו עליי

ד"ר יהודה ספקוטי נוירולוגיה

5.0

( 4 חוות דעת )

"דר ספקוטי מעבר למיקצועיות מרשימה. הינו אדם אנושי קשוב ואיכפתי. נסך בי בטחון ואמון. הלואי וכל הרופאים יהיו כמוהו."

קראו עליי

ד"ר ורד ליבנה נוירולוגיה

5.0

( 7 חוות דעת )

"לדר' ליבנה הגענו בהמלצת רופא המשפחה לאחר שהיה בהרצאה של דר' ליבנה לרופאים בקהילה. הרופאה הקדישה לי ולביתי (בת 18) את כל הזמן הנחוץ (כמעט שעה), בדקה את כל המסמכים שהבאנו עוד בזמן הביקור, הפנתה את ביתי לעוד בדיקה נוספת - מבחן MOXO (לא כלול בסל) ונתנה לנו את המייל הפרטי שנשלח לה את תוצאות הבדיקה בשביל שתפענח אותה. עוד אציין שבהמשך גם קיבלנו הקלות למבחן הפסיכומטרי. אני רוצה להודות לדר' ליבנה וממליץ עליה בחום."