דלג לתוכן

בדיקת PT זמן פרותרומבין (Prothrombin time)

PT זמן פרותרומבין, PT (Prothrombin time)
2 דקות קריאה
בדיקת זמן פרותרומבין PT היא בדיקת דם שנעשית כחלק מהערכת תפקודי קרישה. הבדיקה מודדת את הזמן הדרוש להיווצרות קריש פיברין בדגימת פלסמה שהוסיפו לה ציטראט לאחר הוספת יוני סידן ותרומבופלסטין רקמתי (פקטור III). 

קראו עוד:  המדריך המלא לפענוח בדיקות דם



פרותרומבין הוא חלבון הנוצר בכבד, והוא מהווה חומר בסיסי ממנו נוצרים גורמי קרישה המסייעים בקרישת הדם. לכשעצמו פרותרומבין אינו פעיל, אולם בתוספת גורמים נוספים הקיימים בפלסמה או שניתן להוסיפם באופן מלאכותי למבחנה, נהפך הפרותרומבין לתרומבין. התרומבין הוא אנזים ההופך פיברינוגן לפיברין, שלמעשה הוא החומר המקריש את הדם. בדיקה זו בודקת למעשה את כל מסלול קרישת הדם, ומשתמשים בה בדרך כלל לבדיקת ההשפעה של תרופות נוגדות קרישת דם הניתנות דרך הפה.
כיום ניתנת תשובת זמן הפרותרומבין באמצעות חישוב זמן זה בהשוואה לסטנדרד בינלאומי
(INR - International Normalized Ratio).

אזהרות

סיכון: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)

הריון: אין בעיות או השפעות מיוחדות

הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות

תינוקות וילדים: אין בעיות או השפעות מיוחדות

קשישים: אין בעיות או השפעות מיוחדות

נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות

אלכוהול: עשוי להאריך את זמן הפרותרומבין

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות


פענוח תוצאות

רמה גבוהה (PT או INR מוארך):
נטילת נוגדי קרישה
קרישה תוך-כלית (DIC)
הפרעה בתפקוד הכבד
חוסר פיברינוגן מולד (אפיברינוגנמיה)
ליקוי בייצור גורמי קרישה (בעיקר פקטורים V, VII, X)
חוסר ויטמין K
רמת PT הגבוהה מ- 250% או רמת INR הגבוהה מ- 2.5 עשויה להיות מלווה בדימום יתר. יש להיוועץ ברופא.

רמה נמוכה (PT או INR מקוצר):
בדרך כלל אין התייחסות. אוטם בלב או בריאות עשוי לגרום לקיצור זמן זה.

תרופות רבות עשויות להאריך את זמן הפרותרומבין; חלק גדול מתרופות אלו עשויות לגרום לעלייה ברמת נוגדי הקרישה בדם בחולים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה דרך הפה. חולים הנוטלים תרופות אלו צריכים להיוועץ ברופא לפני נטילת כל תרופה אחרת.
נוגדי קרישה הניטלים דרך הפה (למשל וארפארין), תכשירים אנטיביוטיים שונים, ACTH, אספירין, אינדומתאצין, סולפונאמידים, סטרואידים אנבוליים, כולסטיראמין, פניטואין, כלורפרומאזין, כלורדיאזפוקסיד, מתילדופה, מיצראמיצין ורזרפין עשויים לגרום להארכת זמן הפרותרומבין, לכשעצמם או דרך השפעתם על נוגדי קרישה הניטלים דרך הפה.
ברביטוראטים, גלולות למניעת הריון, דיפנהידראמין, ריפאמפין, ויטמין K, משתנים ודיגיטליס עשויים לגרום לקיצור זמן הפרותרומבין באנשים הנוטלים נוגדי קרישה דרך הפה.

תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
בדרך כלל 10-15 שניות, אולם התוצאה ניתנת בדרך כלל באחוזים בהשוואה למבחנת ביקורת: PT עד 150%, או בערכי INR לפיהם הנורמה היא בין 0.8-1.2

תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
בדרך כלל 10-15 שניות, אולם התוצאה ניתנת בדרך כלל באחוזים בהשוואה למבחנת ביקורת: PT עד 150%, או בערכי INR לפיהם הנורמה היא בין 0.8-1.2

תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
בדרך כלל 10-15 שניות אולם התוצאה ניתנת בדרך כלל באחוזים בהשוואה למבחנת ביקורת: PT עד 150%, או בערכי INR לפיהם הנורמה היא בין 0.8-1.2

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
ד"ר יקיר משה
ד"ר יקיר משה המטולוגיה
ד"ר חוה פרי
ד"ר חוה פרי המטולוגיה
פרופ' אלה נפרסטק
פרופ' אלה נפרסטק המטולוגיה

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא PT זמן פרותרומבין

פענוח בדיקות דם - קרישת דם
פענוח בדיקות דם - קרישת דם
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 15/12/2015

לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו