פורום טיפולי פוריות - עמוד 2596
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי, מומחה בגניקולוגיה, מחלוצי ההפריה החוץ גופית בארץ.
פרופ' אשכנזי ייסד וניהל את היחידה להפריה חוץ גופית בבית חולים השרון, עד לאיחודה עם היחידה בבית חולים בילינסון. בנוסף לפעילותו ביחידת ה- IVF, ניהל וקידם גם את היחידה לפוריות הגבר של בית חולים השרון יחידה שרשמה לזכותה הישגים מרשימים וזכתה למוניטין רב.
כיום פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי משמש כסגן מנהל היחידה בבלינסון – מרכז רבין שכיום הינה היחידה הציבורית הגדולה בארץ, ומרצה בכיר
בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב.
פרופ' אשכנזי מפרסם שנים רבות בספרות המקצועית הבין לאומית הטובה ביותר. מאמריו עוסקים בתחום פוריות
האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית, הן בהיבט הקליני והן בהיבט המחקרי. עד כה פרסם פרופ' אשכנזי למעלה מ-100 מאמרים בתחומים אלו.
במחקריו נבדקו השפעת תרופות שונות לגרימת ביוץ על שיעורי ההריונות, השפעת פרמטרים השונים של הזרע על איכות ההפריה, העוברים, וההצלחה בטיפולי IVF. בנוסף התמקדו מחקריו בתסמונת השחלות הפוליציסטיות, השפעת גורמים סביבתיים ואורח חיים, על תוצאות הטיפול בהפריה חוץ גופית ושיעורי ההצלחה.
עיסוקו רב השנים של פרופ' אשכנזי בהיבטים השונים של פוריות הגבר הביא לשיתוף פעולה פורה עם פרופ' משיח ויחד הם הקימו את בנק זרע הפרטי החדש והמודרני בישראל סופרם (סופר ספרם).
את טיפולי ההפריה החוץ גופית (IVF) פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי מבצע במטופליו בבית חולים אסותא בתל אביב ובנוסף מבצע:
אבחון ליקויי פוריות - צילום רחם, היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה, השבחת זרע, הזרעות, בחירת מין הילוד.
הפריה חוץ גופית, תרומת ביציות פונדקאות, הקפאת ביציות.
בנק זרע - תרומת זרע, הקפאת זרע לשימור ולגיבוי ל IVF.
פיפל, גרידה, הפסקת הריון, הפלה נדחית.
מעקב הריון- תפירת צוואר הרחם, דיקור מי שפיר, אולטרא סאונד הריון, שקיפות עורפית.
ניתן להפנות שאלות לפרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי פורום טיפולי פוריות >
כתבה במאקו: כשל חוזר בהשתרשות: החידושים האחרונים באבחון ובטיפול שכדאי להכיר
קבלת קהל:
יום שני וחמישי
15:30-20:00
יום שלישי
17:30-20:00
אפשרויות חניה:
כחול לבן ברחוב עם Pango או Cello
כמו כן יש חניה מתחת לבנין או חניון רגיל ברחוב הנ״ל אחרי מס׳ 2, חניון אחוזות החוף
יש הנחה לתושבי תל אביב
-
ביוץ שלא מגיע...
ורד 22/06/2012 | 13:23שלום רב לכם, אני פוליציסטית בת 26 בריאה בד"כ... לאחר 3 מחזורי איקקלומין ללא תגובה.. עברנו להזרעות כרגע בזריקות לפני הזרעה ראשונה.. אקצר.. אני מזריקה פיוריגון במשך19 ימים... בתחילה מינון של 58 יחידות רירית 8 מ"מ ללא שינוי... וזקיקים ימין 2X11 ושמאל 1X13 לאחר שבמשך מספר ימים (8) לא הייתה תגובה לזריקות והזקיק נשאר בגודל 13 העלו לי מינון ל66 יחידות לאחר כ5 ימים הזקיק היה בגודל 14 מ"מ והרירית ללא שינוי העלו שוב מינון ל75 יחידות והיום הזקיק של 14 מ"מ פשוט נעלם ונצפה בשחלה השנייה זקיק אחד בגודל 11 מ"מ וכל השאר קטנים הרירית התעבתה ל9 מ"מ אני יודעת שפוליציסטיות יש סכנה מגיורי יתר ולכן הכל איטי... ואני בדרך כלל סבלנית אבל לפי בדיקות הדם ככל לא היה ביוץ! והטכנאית חיפשה מספר פעמים את הזקיק ולא מצאה כך שלא נראה לי שהיא פספסה אני פשוט לא מצליחה להבין מה קרה.. ביקשו ממני להמשיך עוד 3 ימים במינון של 75 יחידות פיוריגון אבל זה יוצא שאני כבר 3 שבועות מזריקה ואני לא מבינה מה יכול להשתנות עכשיו מה הטעם? האם ייתכן שלא תהיה הזרעה כלל? עוד לא היה ביוץ יכול להיות שכלל לא יהיה? הייתי מאוד סבלנית עד עכשיו אני פשוט מתחילה להלחץ כי אני לא ממש מבינה... אודה מאוד מאוד על תשובתכםהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
גרימת ביוץ במצב של שחלות פוליציסטיות
פרופ׳ ג׳קי אשכנזי 22/06/2012 | 19:26ורד שלום הטיפול לגרימת ביוץ שניתן לך הינו קלסי למצב של שחלות פוליציסטיות אולם הטיפול בכלומיפן נכשל היות והשחלות שלך הינן רפרקטוריות לגירוי ע״י כלומיפן-מצב זה קרוי clomiphen failure ,הרופא שלך החל כמקובל בטיפול הקרוי chronic law dose שבו מעלים את המינון באופן מדורג מידי 7 ימים עד למינון שהינו המינון האפקטיבי שבו מושגת תגובה שחלתית רצויה כשהמטרה היא זקיק בודד אחד monofoliculare ovulation ,זהו המינון האפקטיבי שאיתו הרופא יתחיל את הטיפול במחזור הטיפולי הבא. ורד לדאבוני ה-fine tuning הזה מצריך סבלנות ,אולם הוא עשוי להשתלם בסופו של דבר ,והמטרה תושג,אין ברירה יש להימנע במקרים כאלו מגירוי יתר שחלתי,ומהריון מרובה עובריםהוסף תגובה
-
בנוסף..המשך..
ורד 23/06/2012 | 13:38ראשית אני מודה לך מאוד על הסבלנות והפירוט זה לא מובן מאליו..עכשיו אין ספק שזה מובן הרבה יותר.. בנוסף אני אוסיף ברשותך שאלה נוספת לגבי האם יכול להיות מצב בו כעת תתרחש תגובה או שהטיפול אבוד ואין טעם להמשיך ובטיפול הבא אם הצלחתי להבין נכון כמו שהזכרת נתחיל ממינון שבו הפסקנו? תודה רבההוסף תגובה
-
המשך טיפול
פרופ׳ ג׳קי אשכנזי 23/06/2012 | 17:31ורד שלום ניתן להמשיך את הטיפול בתנאי שכל הפרמטרים הקליניים מאפשים זאת- אסטרוגן נמוך,פרוגסטרון נמוך ,העדר התגובה בגלל שרמות ההורמון האחראי לתגובה הזקיקית-FSH לא עבר את רמות הסף שנדרשו לגירוי הזקיקים.הוסף תגובה
-
שאלה נוספת ברשותך
ורד 03/07/2012 | 19:40קודם כל תודה על המענה הנרחב זה מאוד עוזר שנית , הטיפול כרגע נמשך אני מזריקה כבר 35 ימים פיוריגון ועדיין אין תגובה עלינו למינון של 82 יחידות פיוריגון כאשר התחלנו ב58 ובממוצע כל 8 ימים העלו מינון.. כל פעם היה זקיק שגדל ואז נעלם בפעם האחרונה היה זקיק של 12.5 ושוב נעלם ונשארו המון קטנים ( פוליציסטית) ואז שוב לאחר עוד 4 ימי הזרקה היו 4 זקיקים של 10 אני אציין שכל ערכי בדיקות ההורמונים נמוכים ולא התרחש ביוץ... אני רוצה לדעת מהו סדר הגודל להמשך טיפול הרירית כרגע בעובי 10 מ״מ פשוט זה נשמע לי קצת מוזר שכבר חודש ו.. אני מזריקה ושום כלום למה לא מפסיקים טיפול וממשיכים מהתחלה בטיפול חדש? רב תודות וסליחה על האורךהוסף תגובה
-
טיפול לגרימת ביוץ בשחלות פוליציסטיות
פרופ׳ יעקב אשכנזי 03/07/2012 | 22:16ורד את מטופלת באופן מקובל(chronic law dose ) במטרה לגרום להבשלת זקיק אחד או שניים,. במצב העניינים ניתן לשקול אחד משתי האפשרויות 1.גרימת וסת עם תכשיר פרוגסטרון,והתחלת מחזור חדש במינון התגובתי המינימלי של המחזור הקודם כדי לעבור את רף התגובה(88-100 יחידות פוריגון). 2.או להמשיך את הטיפול,למרות שלעיתים ישנו שגשוג עודף של רירית הרחם שיכול לגרום להפרעה בהתפתחות הרירית(היפרפלסיה של הרירית)הוסף תגובה
-
לאחר הזרעה ראשונה
ורד 12/07/2012 | 11:41פרופ׳ שלום רב! פוליציסטית בת 26 , בריאה בד״כ ללא בעיות נוספות ולא עודף משקל, לאחר חודש וחצי של הזרקת פיוריגון במינון עולה כשבסופו 92 יחידות ושני זקיקים שהתפתחו רירית בעובי 12 מ״מ עשינו בדיקת זרע לפני כחמישה חודשים ויצא זרע תקין ועכשיו לאחר השבחה לפני הזרעה יצא זרע בינוני... 99 % motility וריכוז תאים 3*10^6 אני לא יודעת מדוע יש ירידה כזו בערכים אבל האם הסיכוי להריון הוא גבוה או לא כל כך? תודה רבה על תשובתךהוסף תגובה
-
תשובת מומחה
השבחה והזרעה
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 12/07/2012 | 13:22ורד שלום אם מדובר בתוצאות בדיקת הזרע לאחר השבחתו,הרי שהתוצאות הן בסה״כ סבירות ומדובר בתאי זרע שכולם בתנועה(תנועתיות 99%),בתנאים אלו יש סיכוי סביר להרותהוסף תגובה
-
-
דחוף עזרה
עומר 02/07/2012 | 19:24אני במהלכו של פרוטוקול ארוך, עם שחלות פוליטיציסטיות. אחרי שבדיקת הדם הגיעה ל 10000 הפסיד לי הרופא את מתן המנופןר ליומיים ואז החזיר אחד ואתמול שלושה. היום בדיקת הדם הינה 178 בלבד. מה זה אומר? מדוע הירידה באסטרדיול? האם זה בהכרח אומר שפספסנו את הטיפול? בבקשה עזרה, הרופא כל הזמן אומר לי שסבלנות ובסוף אהיה בהריון, זה אומנם מחזור טיפול שלישי ב ivf אבל אני מדוכאת. מפחדת מאפשרות שלא אהיה בהריון וביציותיי שלי. אנא עזרתכם בהקדםהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
ירידה באסטראדיול
פרופ' שלמה משיח 02/07/2012 | 20:57עומר אם היתה ירידה כה דרסטית ברמת האסטראדיול הרי זה תוצאה של הפסקת הטיפול ל-3 ימים (מה שמכונה בספתנו coasting), אינה מבטיחה הרבה. במצב זה איכות הביציות וגם העוברים אינה טובה וכפועל יוצא-סיכויי ההריון קטנים. ניתן להפחית את סכנה גרוי היתר על ידי נקיטה בפרוטוקול של אנטאגוניסט (צטרוטייד) וכאשר רמת האסטראדיול מטפסת מעל 10.000 יש לתת דקהפפטיל במקום אוביטרל. בהצלחההוסף תגובה
-
פרופסור עזרתך
עומר 03/07/2012 | 10:24תודה על תשובך מאמש. אתמול קיבלתי 3 מנופור והיום הזקיקים קטנו מעט ורמת האסטרדיול בדם ירדה עוד יותר. אני מניחה שברור שהטיפול הזה מסתיים ?! האם תוכל לעזור לי להבין מה קרה? קשה נורא לתפוס את הרופא שלי לשיחה כי הוא עמוס נורא. אני רוצה להבין איך זה שהתפספס ככה, אני כבר שבועיים מקבלת הורמונים ובסוף גם לא ישאבו???? יש להדגיש שלפני חודש קיבלתי דה קפפטיל 3.75. איך רופא כל כך מוכר בתחום מגיע למצב שמכמות זקיקים רבה ובדיקות דם מעל 10000 מפספס ככה? אני מיואשת, בבקשה עזרתך. בברכה עומרהוסף תגובה
-
תשובת מומחה
לעומר
פרופ' שלמה משיח 03/07/2012 | 19:13עומר ברצוני להסתפק בתשובתי הקודמת. גם אני רופא מאד עמוס ובכל זאת מוצא זמן לענות למטופלות שלי. אין ספק שגם הרופא שלך יענה לך. כל נסיון ל"תרגם" עתה את התוצאות אינו נכון ואינו קולגיאלי. בברכההוסף תגובה
-
-
PGD - מעקב אחר רמות ההורמונים ושאלה לגבי קריוטיפ
פוקית 02/07/2012 | 11:23שלום לפרופ' משיח ופרופ' אשכנזי, אני נשאית של טרנסלוקציה מאוזנת 13 ו - 15. בשנה האחרונה הייתי בהריון פעמיים. בשני ההריונות לא נצפה דופק והם הסתיימו בהפלה טבעית (ללא התערבות כירורגית). שתי ההפלות הספיקו לנו ווהחלטנו לפנות לתהליך PGD + IVF. בימים אלו ממש אנו במחזור הטיפולים הראשון. מיום רביעי (27.6) מזריקה דקפפטיל 0.1 והחל מיום שישי (29.6) מזריקה בנוסף גונל 150 יחידות ב 29.6 (יום 3 למחזור) הערכים היו: E2 - 660 פרוגסטרון - 7 היום 2.7 (יום 6 למחזור) E2 - 2992 פרוגסטרון 4.4 שאלתי הראשונה - האם הערכים הללו מבשרים טובות? שאלתי השנייה - מכיוון שידענו על נשאותי לפני ההפלות, בעלי לא עבר בירור גנטי. האם מומלץ לדעתכם כי יעבור בדיקת קריוטיפ? תודה מראש!הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
PGD
פרופ' שלמה משיח 02/07/2012 | 11:32לפוקית בהחלט מוצדק לעבור PGD -אמצעי שיש בכוחו לקטין את הסיכון להפלה. מבדיקות הדם שעשית ניתן לקבוע שאת מגיבה טוב כך שתהיינה מספיק ביציות ועוברים לבצוע PGD. בעלך אינו צריך לבדוק קריוטיפ כי העוברים עוברים בדיקה כרומוזומלית בכל מקרה. בהצלחההוסף תגובה
-
תודה רבה ושאלת המשך
פוקית 02/07/2012 | 11:55תודה רבה פרופ' משיח על התשובה המהירה והמעודדת. שאלת המשך - עפ"י הההסבר שניתן לי ולחילופין למיטב הבנתי את ההסבר שניתן לי במחלקה, האבחון הגנטי מאתר אך ורק האם קיימת הפרעה כרומוזומית בקשר עם הכרומוזומים הבעייתים שלי, וזאת באמצעות פרוב "הצובע" את הכרומוזומים הרלבנטיים לנשאות שלי. משמע, ככל שקיימת הפרעה כרומוזמית אחרת שאינה קשורה לכרומוזומים 13 ו - 15 לא תאותר ההפרעה באבחון. עפ"י תשובתך, האבחון יאתר גם הפרעות כרומוזומיות שאינן קשורות לנשאותי. שזה בהחלט מעודד יותר :) האם כדאי לשאול את המעבדה ולוודא זאת? החשש שלי הוא שהואיל ובעלי לא נבדק הטיפולים עשויים להיכשל וחשבתי שכדאי יהיה להקדים תרופה למכה :) תודה רבה רבה מראש!הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
תשובת המשך
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 02/07/2012 | 23:57לפוקית שלום לפני החלטתך באשר לביצוע PGD ברצוני לציין בפנייך שני מאמרים חדשים המלמדים כמה הדעות חלוקות בקשר לביצוע |PGD במקרים של הפלות חוזרות הנובעות מטרנסלוקציות מאוזנות -להלן שתי התייחסויות הסותרות אחת את השניה מתוך הספרות המקצועית: Referred to byMary D. Stephenson, Mariëtte Goddijn A critical look at the evidence does not support PGD for translocation carriers with a history of recurrent losses Fertility and Sterility, Volume 95, Issue 1, January 2011, Page e1 PDF (38 K) Referred to byL.P. Shulman Preimplantation genetic diagnosis (PGD) improves pregnancy outcome for translocation carriers with a history of recurrent losses: Fischer J, Colls P, Escudero T, et al (Reprogenetics, LLC, Livingston, NJ) Fertil Steril 94:283-289, 2010 Yearbook of Obstetrics, Gynecology and Women's Health, Volume 2010, 2010, Pages 240-241 PDF (43 K)הוסף תגובה
-
בדיקות כרומוזומים ב-PGD
03/07/2012 | 12:02שימוש ב-multicolor and multi-probe FISH for chromosomes מאפשר זיהוי של תקינותם של הרומוזומים -X , Y, 13, 15, 16, 17, 18, 21,22הוסף תגובה
-
בדיקות כרומוזומים ב-PGD
פרופ" יעקב אשכנזי 03/07/2012 | 12:04שימוש ב-multicolor and multi-probe FISH for chromosomes מאפשר זיהוי של תקינותם של הרומוזומים -X , Y, 13, 15, 16, 17, 18, 21,22הוסף תגובה
-
-
IVF -איקסי?
גבריאל 02/07/2012 | 19:07שלום מה היתרונות והחסרונותשל ביצוע איקסי מהתחלה מול לנסות הפריה רגילה ורק ביום השני איקסי?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
איקסי?
פרופ' שלמה משיח 02/07/2012 | 21:03גבריאל לבצע איקסי צריך שתהיה סבה כגון, איכות זרע לקויה או כשלון בהפריה קודמת. האמירה של: "אם לא יעזור לא יזיק" אינה יכולה להיות תקפה היום. זאת בפרט לאחר שפורסם מחקר המצביע על כך ששיעור המומים לאחר איקסי-גדול משמעותית.הוסף תגובה
-
-
פרוטוקול ארוך או קצר
ברבי33 01/07/2012 | 23:26בת 45 3 ילדים 17 ,13, 5 הריונות ספונטנים לפני האחרון שתי הפלות עובר לא התפתח מאז מנסה להרות ללא הצלחה בריאה ללא מחלות לא מעשנת בדיקות תקינות לחלוטין (למעט חיובי מחלת הנשיקה) רק לפני 9חודשים הופנתי להפריה (היתי שאננה ולא לחצתי מספיק כנראה) בספטמבר עברתי הזרעה ללא הצלחה בדצמבר התחלתי תהליך IVF פרוטוקול 17 יום גלולות ואז דקפפטיל ומנוגון בערך11 יום אם מעקב בדיקות דם ואולטרסאונד הושגו 3 בציות כולן הופרו ללא שברים 7-10 תאים הושג הריון תאומים אך בבדיקת אולטרסאונד שבוע 9 לא נצפה דופק (לדעתי בגלל מחלה שעברתי חום גבוה מאוד 3 ימים וכאבים בכל הגוף) בינואר עברתי גרדה במרץ עוד מחזור טיפול דומה 3 בציות בהחזרה 3 בציות עם שברים 6 תאים ( לא משהו) לא הושג הריון בטיפשותי קימתי יחסי מין יום לפני השאיבה הרופא לא דיבר על זה ואני לא חשבתי היה נידמה לי שהלבורנטית שהחזירה את העוברים מלמלה משהו כאילו נשאבו בציות מופרות האם זה הגיוני ? אני יודעת שהסיכוים לא גדולים אבל החודש אני מנסה שוב מה מומלץ יותר לנשים בגילי פרוטוקול ארוך או קצר מצטערת על אורך השאלה מקוה לתשובה מהירההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
אשמח לקבל תשובה?
02/07/2012 | 20:01אצין גם שהמחזור סדיר מאוד בדיקת רזרבה שחלתית תקינההוסף תגובה
-
אשמח לקבל תשובה?
ברבי33 02/07/2012 | 20:01אצין גם שהמחזור סדיר מאוד בדיקת רזרבה שחלתית תקינההוסף תגובה
-
תשובת מומחה
פרוטוקול ארוך או קצר
פרופ' שלמה משיח 02/07/2012 | 20:49ברבי, כמשתמע מדבריך, את יודעת שבגיל 45 הסיכויים שלך להרות בהריון מוצלח הם קטנים למדי ללא תלות בפרוטוקול. בגיל זה, גם כשמושג הריון, גורלו כגורל ההריון שהיה, כלומר הפלה. כל רופא יש לו אמונות בפרוטוקולים מסוימים. אני חסיד גדול של הפרוטוקול הארוך. אגב, בגיל 45 יש להניח שלא תוכלי לקבל התחייבות של קופת החולים ובודאי שלא הייתי מציע לך להוציא את הכסף הגדול שעולה טיפול פרטי. בהצלחההוסף תגובה
-
-
איחור
דניס 01/07/2012 | 18:07שלום אני בת שלושים. מנסה להיכנס להריון כבר כמה חו'. לאחר המחזור האחרון אני ובעלי ניסינו שוב וכבר כמה ימים שמאחר לי המחזור [כ-7 ימי איחור]. עשיתי טסט ביתי כיומיים לאחר האיחור ויצא שלילי והיום 7 ימים לאחר האיחור שוב שלילי. אם כן מה סיבת האיחור? אציין גם שיש לי רגישות בפטמות והבטן נפוחה. תודה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
איחור
פרופ משיח 01/07/2012 | 18:31האיחור במחזור נובע מאיחור ואי סדירות של הביוצים. כדאי מאד לפנות לגינקולוג כדי שיסביר לך מה השעטות למעקה ואיתור הביוץ. אם הביוץ לא יתרחש יהיה צורך בטיפול משרה ביוץהוסף תגובה
-
שאלה נוספת
01/07/2012 | 18:59לא יכול להיות שזה הריון צעיר? אולי המקלון מזהה הריון בשלבים מאוחרים יותר? שווה לנסות בדיקת דם?הוסף תגובה
-
בדיקת הריון
פרופ נשיח 01/07/2012 | 21:26אם בדקת עם ערכה ביתית הרי יש להדגיש שבהריונות צעירים הרגישות של הבדיקה אינה מספיקה. המלצתי לבצע בדיקת דם במעבדה (בטה).הוסף תגובה
-
דניס 02/07/2012 | 15:32שלום. ערכתי בדיקת דם בטה במעבדה היום בבוקר ויצא 7 [היום זה היום ה9 לאיחור] האם יש לחזור על הבדיקה בעוד מס ימים? מה אומרת התוצאה 7?הוסף תגובה
-
-
פוריות-סרטן
א 02/07/2012 | 13:13שלום רב, אני בת 42 . 4 שנים לאחר השתלת מח עצם עצמית(לימפומה). לצערי לא הקפיאו ביציות ולא הקפאת שחלה. בעקבות כך אין לי מחזור אני לוקחת הורמונים. ובכל זאת, האם יש סיכוי (אפילו קלוש) לטיפולים מביצית שלי? תודה מראש. אהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
פוריות סרטן
פרופ׳ יעקב אשכנזי 02/07/2012 | 13:46לדאבוני בשלב זה של רפואת הפריון ועד להתפתחות של טכנקת שימוש בתאי אב אין פתרון ישומי לשימוש בביציות שלך. אולי תוכלי לשקול אפשרות של תרומת ביציותהוסף תגובה
-
-
הפריות והזרעות
אושר 28/06/2012 | 14:22אני יודעת כי ישנה המלצה בטיפולי ההפריות לעשות מנוחה של חודש בין טיפול לטיפול בהנחה שהכל תקין ועדין יש הורמונים בגוף, האם יהיה רלוונטי להציע לרופא לעשות הזרעה טבעית בחודש המנוחה?? אנחנו מ"לא מוסברים" פרופיל הורמונלי שלי תקין ביותר ( מושלם לטענת הרופא) זרע- תקין מאוד אך עדין אין הריון....אך בקרוה יהיההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
הזרעות בחודש מנוחה
פרופ' שלמה משיח 28/06/2012 | 16:59ניתן כמובן לבצע הזרעות בחודש מנוחה. עם זאת, ההזרעות צריכות להתבצע לפי הביוץ. מעקב הביוץ מצריך בדיקות אולטראסאונד וגם בדיקות דם, מה שלא מאפשר מנוחה.. המנוחה היא חשובה לצבירת כוחות נפשיים וגופניים להמשך הטיפול. בהצלחההוסף תגובה
-
כמה שאתה צודק פרופסור משיח. אני בעד לנוח!!
02/07/2012 | 08:57הוסף תגובה
-
-
גונאל אף
ליבנת 01/07/2012 | 18:53שלום, שאלתי היא, האם טיפול בגונאל אף (75 ליום) יכול להקדים או לאחר את הביוץ? (אני בדר"כ מבייצת ביום 11/12 למחזור). מתי כדאי להתחיל מעקב? תודה רבה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
אשמח לקבל תשובה. תודה.
ליבנת 01/07/2012 | 20:25הוסף תגובה
-
גונאל אף
פרופ משיח 01/07/2012 | 21:23ליבנת גונל אף הוא תכשיר הומונלי שמכיל FSH טהור. הורמון זה גורם לגיוס זקיקים (מכילי ביציות) ולהבשלתם ומכאן לביוץ זמין ולרוב של יותר מביצית אחת. הטיפול בגונל או בתכשירים דומים, נועד להשרות ביוץ בנשים שהביוץ לא תקין או לא ברור. היום אנו משתמשים בטיפול זה גם במשולב עם הזרקות תוך רחמיות של הזרע(IUI)-טיפולים שמאיצים את הפוריות.הוסף תגובה
-
-
גרידא אחרי IVF- מודאגת מאוד!
עמית 01/07/2012 | 07:41עברתי גרידא לאחר הריון ממחזור IVF ראשון. זהו ההריון הראשון שלי שלצערי הסתיים בעובר שהפסיק להתפתח בשבוע 6. אנחנו מטופלים ב- ICSI בעקבות OTA חמור אצל בעלי (אצלי לא נמצאו בעיות). ברצוני לשאול: 1) אני חוששת מאוד מניסיון נוסף. האם בעקבות ההפלה הסיכויים שלי להפלה במחזור IVF נוסף גדלים? 2) כמה זמן אחרי הפלה צריך להמתין לפני ניסיון נוסף? יש לנו רק עובר מוקפא אחד ואני מעדיפה לעבור את התהליך מחדש על מנת שיהיו לנו 2 עוברים להחזרה. האם יש יתרון בהמתנה של 3 חודשים או שניתן להתחיל בטיפול הורמונאלי במחזור הבא? 3) לגבי הזרע- עשינו בדיקת קריוטיפ לפני הטיפולים שיצאה תקינה ונוצרו 3 עוברים (שנאמר לנו שהם בדרגה הכי גבוהה) ב- ICSI. האם יש בדיקות נוספות שצריך לבצע? האם יש יתרון למיון ברטוב? האם יש היגיון בחשש שלי שבעיית הזרע גרמה להפלה ועלולה לגרום לכך שוב או שאין בזה היגיון? אני מאוד אודה לתשובתכם למרות השאלות הרבות. אני פשוט מאוד חוששת מתהליך נוסף ורוצה לדעת האם יש לנו סיכויים טובים להצליח בסופו של דבר.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
גרידה
פרופ' שלמה משיח 01/07/2012 | 08:35לעמית אמנם הרבה שאלות. לא נוכל למלא מקומו של רופא -מומחה פוריות שאיתו צריך להתייעץ בפרוטרוט. נענה רק בקיצור: אינני יודע מה גילך. לגיל יש השלכות רבות בקשר לשאלות ששאלת כולל הסכון למומים כרומוזומלים. אם גילך צעיר אז הסכון, גם בIVF כוללל UCSI, הוא זעום. לא הייתי מחכה יותר מחודשיים עד ניסיון נוסף. אין בררה אלא להחזיר מוקפאים קודם כי קופות החולים לא נותנות התחייבויות לפני. עצה נוספת: כדאי לברר את מצב רירית הרחם לפני טיפול נוסף, כי לעתים רירית הרחם לא חוזרת לעוביה ולמצבה התקין מיד לאיחר גרידה. בכל מקרה-בהצלחה.הוסף תגובה
-
תודה על התגובה ושאלה קטנה
עמית 01/07/2012 | 08:55גילי הוא 34. האם זה נחשב צעיר מספיק כדי שהסיכוי למומים כרומוזומליים ישאר זעום גם ב- ICSI? איך בודקים מהו מצב רירית הרחם? מספיק אולטרסאונד וגינלי? שוב תודה על התגובה המהירה.הוסף תגובה
-
הפלה,רירית רחם
פרופ׳ יעקב אשכנזי 01/07/2012 | 12:52עמית שלום הפריה חוץ גופית בפרט ו-ICSI ככלל כרוכים בשיעור גבוה יותר של הפלות,למרות זאת בהתחשב בגילךלא הייתי מוטרד יתר על המידה,והולך לטיפול חוזר לאחר מחזור התאוששות אחד,במהלך הטיפול נעשה מעקב משולב של הזקיקים ,רמות ההורמונים,ורירית הרחם ,הרופא המטפל יציין בפנייך אם תתגלה סטיה מהנורמה. הערכת תקינות רירית הרחם נעשית באמצעות אולטראסאונד,ולפי הצורך בביצוע היסטרוסקופיה,הוסף תגובה
-
תודה רבה. אני מאוד מודה על הקדשת זמנכם והתשובות המהירות.
01/07/2012 | 13:46הוסף תגובה
-
גרידה
פרופ משיח 01/07/2012 | 17:48גיל 34 הוא גיל סביר מאד והסיכון להפרעות כרומוזומליות-קטן. בעת ההריון צריך להחליט אם מוצדק לבצע בדיקת מי שפיר. בהצלחה פרופ משיחהוסף תגובה
-
שוב תודה רבה
עמית 01/07/2012 | 19:47הוסף תגובה
-
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
תסמונת אשרמן - מהי המחלה והשלכותיה
-
לידת עכוז
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
טיפולי פוריות
-
ניתוח קיסרי צרפתי
-
בדיקות קשורות
-
תרבית שופכה
-
בדיקת על-שמע (אולטרסאונד) בהריון
-
תרופות קשורות
-
נפארלין
-
נונוקסינול 9 + חומצה רצינולית
-
מונחים קשורים
-
דירוג פיגו (FIGO)
-
ביצית
פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםביוץ והזרעה
פורום ביוץ והזרעה מנוהל ע"י ד"ר גיל ירושלמי, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית, מרכז רפואי ע״ש חיים שיבא, תל השומר. היכנסי עכשיו והתייעצי עם מומחה/ית!
לפורום ביוץ והזרעהפורוםנסיון
בפורום נסיון ניתן להתייעץ עם ד"ר רופא ניסיון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום נסיוןפורוםסחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)
בפורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים) ניתן להתייעץ עם ד"ר יעקב בן דוד, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום סחרחורת וטינטון (רעשים ...פורוםדיקור מי שפיר וסיסי שליה
בפורום דיקור מי שפיר וסיסי שליה ניתן להתייעץ עם ד"ר יוסי הר-טוב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיקור מי שפיר וסיסי שליה
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
ד"ר עמנואל אטלי
ד"ר גיל ירושלמי
גב' יאנה - בדיקה קורן
ד"ר יעקב בן דוד
ד"ר יוסי הר-טוב