פורום טיפולי פוריות - עמוד 59

תקין

אין מניעה ליטול כל עוד לא קיבלת מחזור

שלום ד"ר, בהמשך לשאלה הקודמת התחילו לי מעט הכתמות בעיקר בניגוב וקצת בתחתון, האם אפשר למשוך עוד קצת עם הדופסטון?

בכל מקרה הווסת צפויה להגיע למרות הנטילה

היי אני שואלת מעכשיו הצלחת להביא אחרי כמה זמן שניסית?🥹

אחרי זמן לא רב

חריגות אנטומיות של הרחם- נזקים בעקבות פעולות כירורגיות בחלל הרחם (כמו גרידה, ניתוחי פוליפים ברחם, תיקון מחיצות, ניתוח קיסרי), זיהומים כרוניים, מחלות מין או מחלות דלקתיות של האגן (שפוגעות בחצוצרות, שחלות או הרחם) עלולים להוביל לירידה באספקת הדם לרירית הרחם ולגרום לנזק רקמתי (לפעמים גם לשכבת הרירית הבסיסית) ולצלקות ברחם,הפוגעים בתפקודו וביכולת השתרשות העובר. לפעמים הנזק נרחב כל כך עד שהוא גורם להידבקויות תוך רחמיות ומצריך ניתוח.בנוסף אספקת דם לקויה לרירית הרחם עלולה לפגוע בהתפתחותה, העיבוי שלה ושל בלוטות המרכיבות אותה, ולגרום לה להישאר דקה, כך שלא תוכל לקלוט את הביצית המופרית. ישנן סיבות שונות לירידה באספקת הדם לרחם כמו במצב של שרירני רחם: השרירנים עצמם, ההסתיידות שלהם, או הטיפול בהם עלולים ליצור לחץ על כלי דם המזינים את רירית הרחם, ולשבש את אספקת הדם לאזורים מסוימים של הרחם. סוגים שונים של מומים ברחם יכולים להשפיע על שיעורי ההשתרשות-כולל שרירנים, פוליפים, הידבקויות תוך רחמיות, מומים מולריים, אדנומיוזיס והידרוסאלפינגס. רוב החולים הם אסימפטומטיים ונשארים לא מאובחנים עד שהם עוברים אולטרסאונד טרנס-ווגינלי או היסטרוסקופיה או צילום רחם. שרירנים ברחם עלולים להוביל לעיוות של חלל הרחם ולהידבקות, מה שיכול למנוע את הצמדות העובר לאנדומטריום. השפעת השרירנים על תוצאות ההריון קשורה למיקומם.שרירנים תת-ריריים יכולים להפחית את שיעורי ההשתלה וההריון בחולים העוברים IVF. המנגנון המעכב את ההשתלה כולל התכווצויות מוגברות של שריר הרחם, וסקולריזציה לא תקינה ופרופיל ציטוקינים מופרע לכן, נראה שהסרת שרירנים תת-רירית לפני IVF-ET מקנה יתרון מהותי. פוליפים באנדומטריום הם נגעי הרחם השכיחים ביותר בחולים עם RIF המפריעים להשתלת עוברים,הם לא רק משפיעים על העיוות של חלל הרחם, אלא גם מפריעים לתהליך ההשתרשות על ידי שינוי ציטוקינים המופרשים על ידי אנדומטריום,ההסרה של פוליפים מרירית הרחם לפני הזרעה תוך רחמית משפרת את שיעורי ההריון הקליניים . הידבקות תוך רחמית מתרחשת לעתים קרובות לאחר הפלות או הפסקות היריון יזומות,ההתערבות החודרנית עלולה לפגוע בשכבה התפקודית של רירית הרחם העלולה לשבש את הצמדות העוברים לקראת ההשתרשות. חריגות במבנה הרחם,כגון רחם מחיצות ורחם דו-קרני, בחולים עם RIF הנם שכיחות בהשוואה לאנומליות רחם מולדות אחרות,מצבים אלו גורמים לשיעור הריון מופחת, סיכון מוגבר להפלה בשליש הראשון ולידה מוקדמת

לקרת קבלת המחזור ישנה ירידה מהותית בערכי הפרוגסטרון אפילו כאשרת נוטלים תמיכה

אין מניעה אם אינך מדממת

האפשרות היחידה מעבר לגיל 45 היא באופן פרטי

תודה על המענה. יומיים לאחר הבדיקות בשאלה הקודמת. היום 2 זקיקים של 18, רירית 6 (לדברי הרופא זה לא שפחתה אלא הבדיקה הקודמת היתה בטנית והיום וגינלית). אסטרדיול 536 LH 4.4 פרוגסטרון קטן מ-1.2 לפי האולטרסאונד (טרם ראה את בדיקות הדם) חשב לשנות תוכנית ולבצע שאיבה ביום ראשון (במקום הזרעה והחזרת מוקפא יום 5). 1. האם יום ראשון לא מוקדם מידי לאור רירית 6 ואסטרדיול נמוך מאוד? ומצד שני אם נדחה יתכן ונפספס. 2. האם הלטרזטול אחראי לאסטרדיול הנמוך? 3. האם ניתן להחזיר טריים לאחר לטרזול? במקור ניתן כי חשבנו על מוקפא. אשמח לכל חוות דעת על המצב וכיצד נכון לנהוג. המון תודה.

בטעות הוספתי שאלת המשך על שאלה לא נכונה. לא להתייחס,אשאל שוב במקום הנכון.

היי פרופסור היום הייתי בסורוקה לבדיקה לפני החזרת מוקפא התקשרו בצהריים וביטלו את כל הטיפולים בגלל הטיל שנפל שם היום הייתי מטופלת באסטרופם השאלה שלי עכשיו שאני מפסיקה את האסטרופם מתי אני יקבל מחזור? והאם אפשר להתחיל טיפול חדש להחזרת מוקפאים כבר במחזור הקרוב ?

עלייך ליטול מספר ימים תכשיר פרוגסטרון כדי לקבל מחזור,ומאחר והעוברים בסורוקה כדאי לך להיות בקשר איתם כדי לקבל הנחיות

חישוב גיל ההיריון 6+ לכן העדר קוטב עוברי עם דופק מצביע על היריון לא תקין,ולכן פעלי לפי הוראות הרופא שלך

נראה שבנתונים הקיימים הייתי מסתפק בנטילת לטרסות בלבד ללא אסטרופם ומברר גם את הנתונים ההורמונליים שלך כולל אלו של יותרת הכליות