פורום טיפולי פוריות - עמוד 57

להערכתי הביוץ הצפוי עשוי להתרחש לפחות יומיים ממועד הבדיקה,לא הייתי מוטרד בשלב זה מהנוזל בגוגל שבמקרה הנדון אינו מצביע על ביוץ

תודה פרופ . על מה יכול להעיד ממצא כזה ? או שזה חסר משמעות ? רופא הנשים שלי אמר שלעיתים סביב ביוץ יש נוזל , כלומר לקראת , יום , יומיים לפני . יש כזה דבר ?

בשלב הזה לא הייתי מיחס לממצא הזה ערך רב

כשזוג ללא ילדים מנסה להרות יותר משנה, הרופא מפנה את בת הזוג לביצוע בדיקת דם ביום השלישי למחזור-פרופיל הורמונאלי, ושורה של בדיקות להערכת תפקוד הבלוטות השונות המשפיעות על הפריון ,ביניהן בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה (האדרנל), בלוטת יותרת המוח. באותה עת יש להפנות את הגבר לבדיקת זרע, על מנת לשלול אצלו בעיה. בדיקת הזרע בודקת את ריכוז הזרעונים, אחוז הזרעונים בתנועה ואחוז הזרעונים בעלי מורפולוגיה ומבנה תקין .בבדיקת הזרע נבדקת גם כמות ואיכות נוזל הזרמה ושוללת זיהום בזרמה. בשלב ראשןן, לאחר הבירור, במידה והכול נמצא תקין, על מנת לשפר את הסיכוי להרות נעזרים במתן כדורי איקקלומין, המגבירים את הביוץ, התכשיר נילקח במשך חמישה ימים מתחילת המחזור. מועד ההפריה נקבע בעזרת מעקב זקיקים בעזרת אולטראסאונד. ניתן לבסס את התרחשות הביוץ בעזרת זריקת פרגניל ,אוויטרל, או כוריגון. בעיתוי הביוץ ניתן לבצע השבחה והזרעה תוך רחמית של הזרע לאחר הכנתו במעבדה - דבר המאפשר החדרת הזרע המשופר לאתר ההפריה ובכך להגביר את הסיכוי להרות. במידה ו-2-3 מחזורי טיפול באיקקלומין נכשלים ,יש לשקול ביצוע צילום רחם, על מנת לבדוק את תקינות הרחם והמעבר בחצוצרות. לאחר שלב זה יתחיל טיפול להשראת ביוץ באמצעות זריקות של גונדוטרופינים, תוך מעקב קפדני אחרי התגובה ההורמונאלית והשחלתית, ובעיתות הביוץ לאחר מתן פרגניל ,אוויטרל, או כוריגון, מבוצעת הזרעה תוך רחמית של הזרע שעבר השבחה. ורק לאחר לפחות שלושה מחזורי טיפול כאלו יהיה צורך לשקול מעבר להפריה חוץ גופית.

בהליך הפריה חוץ גופית כדאי שהזקיקים המובילים יגיעו לפחות לגודל של 18 מ״מ בהלימה עם רמות ההורמונים (אסטרוגן ופרוגסטרון)

תודה. האם תוצאות הבדיקות שציינתי תואמות לזקיקים ולחכות ליום שני לשאיבה? אני חוששת שלא יספיקו לגדול ומנגד, האם יכול להיות ביוץ לפני כי יש לי התכווצויות?,דנה

נראה שהכול יהיה בסדר

שלום, בדקתי בבית לגבי ביוץ והתקבלה היום תוצאה חיובית ואתמול התוצאה הייתה שלילית בבדיקה הביתית. בערב צריכה לקחת דקפפטיל ואביטרל. האם זה אבוד? יש טעם בשני ללכת לשאיבה אם הביוץ היה?

במקומך הייתי שוקל לפעול בהתאם לתוצאות וההנחיות

למרות מה שאת חושבת לא פספסת כלום

אני הייתי בוחר לתת אוביטרל בחמישי והזרעה בשישי

מקווה שבכל זאת הלכת על ההליך הביוצי שהתרחש

הצעת מוקדם מדי ,המתיני עד לתאריך הייעודי

מדובר בשלב הקרוי PN-p-producer stage ולכן המתיני לחלוקה כדי שהרופא ינחה אותך אם הוא בוחר ביום 2-5 להחזרה לפי שיקולו,בכל מקרה לא לדאוג כי עד עכשיו הכול סביר

האלטרנטיבה היא להיכנס להיריון לאלתר אם האופציה הזו אינה קבילה מבחינתך הרי ששימור פוריות בא בחשבון למרות שבגיל הזה הסיכויים להצלחה פוחתים,אולם ההליך מאפשר לך הקפאת 35 ביציות או 6 טיפולים מה שיתממש ראשון

מעדכנת שכעת הדימום החליש עד כמעט ונעלם.

מדובר בהפלה מאיימת בסכנה גבוהה להפלה

נקווה שההיריון ישרוד בצעי ביקורת אולטרסאונד עוד שלושה ימים כדי לאשש את תקינות ההיריון

הביוץ צפוי תוך 24-28 שעות ממועד ביצוע הבדיקה

תודה רבה הרופא אמר כעת אוביטרל ומחר בבוקר הזרעה , לדעתך סביר? בנוסף האם בכדי להגדיל סיכויים מחר לקיים יחסים בערב? תודה

פעלי בהמלצת הרופא

האם קיום יחסים לאחר ההזרעה תגדיל את הסיכויים להרות? בנוסף ההזרעה תהיה אחרי התנזרות של יום אחד ולא יומיים כפי שראיתי שהומלץ, זה קריטי?

קיום היחסים מעבר ל-24 שעות לאחר ההזרעה עשוי לתרום במידה מועטה לשיפור הסיכוי

לא ככ הבנתי אבל 24 שעות מעכשיו זה כבר אחרי הביוץ איך זה עוזר? לא עדיף לקיים היום בערב? ההזרעה היום ב11 בצהריים

מאחר וצפוי עדיין פוטנציאל הפוריות של ההזרעה בבוקר קיום יחסים מחר עשוי להרחיב את חלון הפוריות האפשרי,בכל מקרה גם קיום יחסים הלילה אינו מזיק הן מההיבט הפריוני והן מההיבט הזוגי

תודה על המענה , שאלה אחרונה. לדעתך תזמון ההזרעה היה טוב? אם במועד הבדיקה ב9 בבוקר ביום ראשון אמרת לי שזה יהיה ב 24 שעות הקרובות וההזרעה בוצעה למחרת ב 11 , בהתחשב בעובדה שהביצית מתקיימת רק כ-24 שעות אז אולי פספסתי בשעתיים את המועד המתאים להזרעה ?

בהחלט סביר

הגבת בהחלט סביר תזמון ההזרעה שבוצעה? או בהחלט סביר שאולי פספסתי בגלל שזה היה למחרת?

התיזמון של ההזרעה הנו בהחלט סביר ומצוי בטווח הרצוי

אם את אחרי ביוץ (יום 14 לערך)הטיפול המוצע לא יעזור

תודה רבה על המענה! אז למעשה, כדי להקדים את הווסת, עדיף להתחיל ליטול דופסטן לפני הביוץ? ואז יתחיל בעצם מחזור חדש?

הדימום יופיע מספר ימים לאחר הפסקת הדופסטאו בתנאי ששהתחלת לקחת אותו לפני שהתרחש ביוץ בפועל