לדוקטור שלום. לאחר 6 שנים של טיפול תרופתי...
פורום פסיכיאטריה
פרופ' ערד קודש
5.0 ( 9 חוות דעת )
פרופ' ערד קודש מנהל את מערך שירותי בריאות הנפש בקופת חולים מאוחדת, לשעבר מנהל מחוז ירושלים והשפלה במכבי שירותי בריאות. כמו כן הוא משמש כאיש סגל בפקולטה למדעי הבריאות והרווחה באוניברסיטת חיפה ופרופסור בחוג בריאות נפש קהילתית. בעבר היה אחראי על מחלקת אישפוז יום במרכז לבריאות הנפש לב השרון. במסגרת מרפאתו מטפל פרופ' קודש במגוון הפרעות: הפרעות חרדה, הפרעות במצב הרוח ודיכאון, פסיכוזות וסכיזופרניה הפרעות אישיות, הפרעות פסיכיאטריות של הגיל המבוגר. מרפאתו של פרופ' קודש מאפשרת גם טיפול מרחוק באמצעות שיחות וידאו, דבר המאפשר הנגשת הטיפול לאזורים מרוחקים ולבעלי מגבלות המרותקים לביתם. כחלק מתפיסת הטיפול בקשיש מבצע פרופ' ערד קודש ביקורי בית. פרופ' ערד קודש משמש כמומחה בתחום הפסיכיאטריה ונותן חוות דעת משפטית עבור בתי המשפט.
לדוקטור שלום. לאחר 6 שנים של טיפול תרופתי... איתי 09/02/2011 | 04:13עם מגוון תרופות כגון ציפרלקס, וייפאקס, ועוד תרופה שאינני זוכר את שמה בשילוב עם הוייפאקס.. לטיפול בהתקפי חרדה הנובעים ממחשבות טורדניות, מעולם לא הצלחתי להגיע ליציבות הרצויה. בנוסף אני מקבל לוריבאן, שבו אני משתמש ל"מצבי חירום" כשאני מרגיש שאני ביום רגיש שבו המתח גבוה יותר ושעקב כך המחשבות יסתחררו יותר בפראות. העניין הוא שכמעט כל יום בשבילי הוא כזה.. לא חייבת להיות סיבה מיוחדת. זה יכול להיות יום של בטלה, או יום של עבודה קשה. קיץ או חורף. וכו'. הכל שאלה של "איך אני מתעורר" בדרך כלל. לאחרונה, יוצא לי לקחת קצת יותר לוריבאן.. ובכל פעם שההשפעה שלו כבר מורגשת אני נהיה רגוע.. המחשבות לא נראות לי כל כך מאיימות.. לא מרגשות אותי ולא מטרידות.. אני ממש נמצא במצב האידיאלי וכל פעם אומר לעצמי "הלוואי וככה הייתי כל הזמן, אז הייתי במצב שאני כל כך רוצה להיות בו". ברור לי שכדי להגיע למצב של "כל הזמן" אי אפשר לבלוע לוריבאנים בקצב. היא ממכרת, וגם נועדה לטיפול מיידי על ידי דיכוי מערכת העצבים, והאמת שגם אם אני נוטל אותה במשך כמה ימים ברצף, ההשפעה שלה פוחתת משמעותית.. כאילו הגוף מתרגל, עד שאני נגמל כמה ימים, ואז כדור אחד נותן לי יופי של תוצאה. בעיה נוספת בתוצאה הזאת היא ההשפעה שמלווה באופן טבעי בעייפות כבדה שבדרך כלל מכריעה אותי ומפילה אותי לישון. ברור לי שגם אין לה קשר למשפחת התרופות היומיומיות שאני נוטל, ושפעולתן שונה לגמרי והן עובדות על הטווח הארוך ועל היציבות של הורמונים במוח עצמו. התקפי החרדה אמנם חלפו לחלוטין (פרט למקרים קיצוניים מאוד), שאין ספק שזה משהו נהדר בפני עצמו, אבל המחשבות הטורדניות לא מפסיקות ולפעמים מביאות אותי למצב בלתי נסבל ממש. כאילו המוח בכוונה מנסה לעצבן.. להזכיר לי דברים מעצבים וכואבים.. וכשהוא עובד על זה בקצב גדול, הוא בסופו של דבר גם מצליח ואני נהיה מתוח ועצבני.. רעד בידיים.. וכמובן חוסר שקט וריכוז. אני בחור באמצע שנות ה20 לחיי, ולאחר 6 שנים החלטתי לנסות לשאול בכל זאת - האם קיימת תרופה יומיומית שכזו שעובדת על הטווח הארוך שבאמת תביא אותי למצב הרגוע הזה שאליו אני מנסה להגיע כבר 6 שנים? ניסו כבר להחליף, לשדרג ולהעלות מינון. אני משתמש בתרופות החדשניות והיקרות ביותר למיטב ידיעתי, ועדיין לא מצליח להתייצב. רק כשאני נוטל את הלוריבאן אני מרגיש נהדר וחושב צלול ובצורה נכונה וחיובית. בכנות, המלחמה הזאת ארוכה ומתישה מאוד וקורה לי לאחרונה די הרבה שאני מאבד תקווה ואומר שאולי כך נגזר עליי לחיות. כמו כאב ראש ניצחי שרק כשהופך למיגרנה אני לוקח כדור כי זה כבר בלתי נסבל. רקע נוסף שאולי רלוונטי - נושא המחשבות (שהוא זניח לדעתי) עוסק בעיקר בבנות זוג. וההתפרצות הראשונית - של עולם הטורדנות והחרדה לחיי (שטיפת מוח קצרצרה של אדם דתי שנתקל בי). למרות שאציין שהיום הנושאים הטורדניים והמתח העז שמלווה אותם שונים לגמרי מנושא "החיים המוות והאלוהים" שגרם להתפרצות, ויותר מאופיינים בסרטים של - האם בוגדת? מה עושה ועם מי? וכנ"ל גם כשאני מחליט שהבחורה היא שורש הבעיה ומעיף אותה, המחשבות האלה לא פוסקות וממשיכות להעסיק על אף ש"זה כבר לא ענייני ומה אכפת לי".. הרבה תודה מראש וסליחה על ההודעה הארוכה.הוסף תגובה
תשובת מומחה טיפול ב-OCD דר' קרני רובין 15/02/2011 | 18:31לאיתי שלום, איני מבינה את הטיפול שאתה מקבל. במידה ואתה אכן סובל מ-OCD (מחשבות כפייתיות וטורדניות), אז וויאפקס וודאי איננה התשובה לכך. הפרעה זו מגיבה רק לסוג אחד של תרופות ואלו תרופות ה-SSRI's וגם זאת במינונים הגבוהים ולאחר כ-8 עד 12 שבועות. יש מקרים המצריכים שילוב של תרופות נוספות דוגמת טופאמקס או זיפרקסה. בדרך כלל, התרופות היותר יעילות בהרפעה זו הן הפרוזאק (במינונים של 60-80 מ"ג), הפווקסיל (במינון של 250-300 מ"ג), לוסטרל (במינון של 200 מ"ג לפחות). ממכתבך, לא ברור לי אם קיבלת תרופות אלה ובמשך תקופה מספיק ארוכה. בנוסף, חייבים לשלב את הטיפול עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי. כיום, יש טיפול קוגניטיבי ספציפי ל-OCD. הטיפול בתרופות מוריד כ-55% מעוצמת וחשיבות המחשבות והטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי את השאר. מדובר בהפרעה שהיא הפרעה כרונית, כמו סכרת, אך שניתן להגיע למצב של איזון בו המחשבות או שנעלמות, או שמאבדות מחשיבותן ומעוצמתן וגם התדירות שלהן יורדת בצורה משמעותית. אני לא יודעת אם קיבלת את הטיפולים האמורים, ואם קיבלת אותם מספיק זמן. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
מיזופוניה
-
דיכאון קליני
טיפולים וניתוחים קשורים
-
גמילה מעישון
-
שיקום נפגעי נפש
בדיקות קשורות
-
סכיזופרניה גבולית
-
אבחון פסיכודיאגנוסטי
תרופות קשורות
-
מאפרוטילין
-
כלורפרומאזין
מונחים קשורים
-
פרחי קנאביס
-
אינפנטיליות
רופאים בתחום

ד"ר אילן וולקוב פסיכיאטריה
5.0 ( 22 חוות דעת )
"הגעתי לאילן אחרי תקופה מאוד לא פשוטה, ובלי לדעת למה לצפות. מהרגע הראשון הייתה תחושת הקשבה אמיתית, בלי שיפוטיות... ההסבר היה ברור, והיה מקום לשאלות ולחששות. הטיפול עזר לי להבין את עצמי יותר טוב..."
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם פרופ' ערד קודש, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריהפורוםפסיכוגריאטריה
בפורום פסיכוגריאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר עופר בר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכוגריאטריה


פרופ' ערד קודש
ד"ר עופר בר