פורום פסיכיאטריה - עמוד 1094

שלום רב, אני מטופלת בציפרמיל 20 מ"ג מספר שנים. פניתי לרופא השפחה כי חשתי תקופה מסויימת כמו דיכאון. הרופא נתן לי כדור אחר ונלפאקסין 75 מ"ג לסיים חפיסה של 30 כדורים ולאחר מכן לעלות לונלפאקסין 150 מ"ג באם לא אחוש שיפור עם ה-75. לאחר שסיימתי חפיסה של 75 והמשכתי לחפיסה של 150 הרגשתי רק הרעה במצבי הבריאותי. על כן הרופא אמר לי להפסיק ולחזור לציפרמיל 20 ולאחר מכן נעלה לציפרמיל 40 מ"ג. שאלתי היא, איך מפסיקים את הונלפאקסין 150? האם לקחת מספר ימים את ה- 75 מ"ג ואז לעבור לציפרמיל 20? כמה ימים לקחת את ה-75 מ"ג עד שאוכל לקחת ציפרמיל?

שלום וברכה, בן 26 לפני כשנה, לאחר התקף מאני-פסיכוטי שנגרם כתוצאה מנטילת 60 מ"ג פאקסט, אובחנתי כסובל מהפרעה דו קוטבית בשילוב עם קווי אישיות גבוליים ומרכיבים טורדניים כפייתים. טיפול ראשוני ניתן לי סוליאן 400 אח"כ ירד ל200 מ"ג. תרופה זו ממש עייפה אותי ועשתה אותי זומבי, כמו כן גם הסרוקוואל שבמינון של 25 מ"ג "מפיל אותי". לבסוף טופלתי בלמיקטל 200 מ"ג ולאחר 4 חודשים הופסק הטיפול מצידי. רציתי לשאול בעיקר בקשר לתנודות מצב הרוח ולאבחנה שלי. מי שסובל מהפרעה דו קוטבית, האם יתכן שביום אחד תנודות מצב הרוח שלו יתחלפו במהירות? לדוגמא, אני יכול לשבת בבית, אני ישר משתעמם, ואז יש לי ריקנות כרונית, מחשבות אובדניות, מרגיש שכל עולמי חרב עליי, ואז פתאום חבר מתקשר ומזמין אותי אליו או משהו בסגנון, ואז פתאום המצב רוח מתחלף לטוב, ויש תקווה, והכול די בסדר.. ואח"כ שוב חוזר הביתה, שוב שוקע, דיכאונות, אובדנות... האם זה סביר להפרעה דו קוטבית? או שמא קצב התחלפויות מצב הרוח בהפרעה דו קוטבית הוא עונתי, או חודשי? האם סביר שיהיו תנודות יומיות בתדירות כזאת? או שלדוגמא אני עם חברה שלי, הכול די בסדר ומצב רוח, ואיך שאני חוזר הביתה אל חדרי כל עולמי חרב עליי, שמגיע לנקודה שבה אפילו אני מתכנן מעשים אובדניים לפרטים(!). ועוד דבר, בהפרעה דו קוטבית אומרים שהחולה סובל מתנודות קיצוניות במצבי הרוח ללא תלות הכרחית בנסיבות הסביבתיות, ואצלי בדוגמא שנתתי עם החבר שמזמין אותי, או החברה, אפשר לייחס זאת לסיבה סביבתית, אז מה זה אומר? והאם שווה לשקול טיפול בליתיום? (כי בהתחלה הרופא רצה לתת לי ליתיום אבל אני שכנעתי אותו לתת לי למיקטל בגלל פיחות תופעות הלוואי). כרגע יש גם בעיות בשינה, לפעמים ישן עמוק לילה שלם, לפעמים לא נרדם בכלל, מכניס את עצמי ללחץ (אולי מנגנון לא מודע), אך לא שולט בזה וזה גורם לי סבל, יש לי בונדורמין אך פוחד ליצור תלות. סרוקוואל "מפיל" אותי ומעייף אותי מאוד (25 מ"ג) אך לא מצליח להרדים אותי מפני שהגוף נכנס ממש למלחמה נגד עצמו משום מה. בעקבות כך בבוקר סובל ולא מתפקד בעבודה. כבר שנים זה ככה מאז שאני ילד (גם היה כך בבית הספר) תודה מראש וחג שמח

היי, נוטלת ציפרלקס 10 מ"ג מזה חודשיים, בנוסף, נוטלת מדיי חודש בזמן הווסת נרוסין לכאבים.. האם יש אינטראקציה כלשהי בין הציפרלקס לנרוסין?

הנני מטופל ברסיטל במינון של 40 מ"ג ליום נגד חרדות מזה כחצי שנה , מצבי מוגדר טוב, האם ניתן להפסיק את התרופה? ואם כן כיצד הנני אמור לרדת במינון? בתודה מראש

ד"ר אתמול הייתי אצל הפסיכאטר הוא החליף לי את הכדורים לפבוקסיל אני רוצה לדעת איך אני עושה זאת בהדרגה. בנוסף אתמול התחילה לי תופעה קשה מאוד שאני מדמיינת ממש שיחות שווא עם אנשים שאני מכירה אבל שלא נמצאים לידי ממש מה הם אומרים מה אני עונה ממש כמו בחלום אני ממש ממש מפחדת מזה ד"ר מה זה נראה לך ממה זה נובע?

אני רוצה לישאול שאלה חשובה בשבילי. אני כבר שנה וחצי לוקח כדורים נגדת חרדות מטופל אצל פסיכיאטר בעבר לפני תרופות היו לי חרדות(הזעה,דפיקות לב,פחד,חשמל בידיים ובאוזניים, ועוד הרבה דברים) כמובן שעם נטילת כדורים וטיפות הרגעה הכל ניהיה פחות אבל עדיין אני מרגיש אישהו שינוי באופי והתנהגות. השאלה שלי עם זה יעבור מתישהו או שזה לכל החיים ועם יש עוד טיפולךים

שלום, אני בת 21 ואני מרגישה כישלון בחיי. כל דבר שאי פעם אני עושה אותו אני מרגישה שאני נכשלת. בנוסף אני דוחה כל דבר כמעט שאני צריכה לעשות ויכולה למשוך אותו ימים שלמים ללא עשייה. אין לי חשק הרבה פעמים לצאת מהבית ואני נכנסת לעצב עמוק ולכעס עצמי כל יומיים. יכול להיות לי יומיים טובים מאוד ויומים הכי רעים בעולם שאין לי חשק לכלום. התחושות האלה כבר התחילו לי מלפני 4 שנים ואני רק מחמירה. אני מרגישה שאני מכורה לאוכל ואני לא מצליחה לקבל החלטות ולהתאפס על עצמי ולהתרומם-לעשות דיאטה, לקחת את עצמי בידיים ולעשות מטרות מסויימות. חשבתי כמה פעמים על זה שאני רוצה למות אבל בחיים לא לקחתי את עצמי באמת ברצינות. אני מרגישה חסרת תקווה ושכלום לא ילך לי. כל הבעיות שלי רק חוזרות על עצמן וכבר לא נעים לי לשתף את האנשים סביבי אני נשמעת כמו תקליט שבור. האם יש לי דיכאון ? מה אני אמורה לעשות ?

האם ניתן לקחת לכל החיים ?, אני בת 62 בהתוויה כתוב שזה לטיפול של 13 שבועות

שלום האם מי שסובל ממאניה דיפרסיה קשה או קלה הוא גם חווה חרדות או התקפי פאניקה? ואם לא אז זה אומר שאם יש חרדות ודיכאון ולפעמים זה מתאזן ויש מצב רוח חיובי ותפקוד מלא אז זה לא בהכרח הפרעה בי פולרית? תודה

שלום ד"ר קרני מזה כחצי שנה אני על למיקטל. בתחילת הטיפול הפסקתי בעצת הפסיכיאטר את נוגדי הדיכאון והחרדה. עם הזמן הדיכאון פחת בצורה משמעותית, אך חרדות ממשיכות ומאוד מפריעות. תחושה של מתח פנימי ואף פיזי תמידי! בודקת שוב ושוב שלא שכחתי דברים, לחוצה כשצריכה להגיע למקום מסוים בזמן שעות רבות לפני, לפעמים מרגישה שעליי לעשות דבר מסוים כדי שלא יקרה משהו רע (אני לא מקשבה לזה). איך מתמודדים? אני בטיפול פסיכולוגי. השאלה אם להתמודד בכוח ולנסות לשנות את הדפוסים האלה דרך הטיפול, או להקל על עצמי עם שינוי תרופתי?