פורום פסיכיאטריה - עמוד 1457
פרופ' ערד קודש
5.0
( 9 חוות דעת )
פרופ' ערד קודש מנהל את מערך שירותי בריאות הנפש בקופת חולים מאוחדת, לשעבר מנהל מחוז ירושלים והשפלה במכבי שירותי בריאות. כמו כן הוא משמש כאיש סגל בפקולטה למדעי הבריאות והרווחה באוניברסיטת חיפה ופרופסור בחוג בריאות נפש קהילתית.
בעבר היה אחראי על מחלקת אישפוז יום במרכז לבריאות הנפש לב השרון.
במסגרת מרפאתו מטפל פרופ' קודש במגוון הפרעות: הפרעות חרדה, הפרעות במצב הרוח ודיכאון, פסיכוזות וסכיזופרניה הפרעות אישיות, הפרעות פסיכיאטריות של הגיל המבוגר.
מרפאתו של פרופ' קודש מאפשרת גם טיפול מרחוק באמצעות שיחות וידאו, דבר המאפשר הנגשת הטיפול לאזורים מרוחקים ולבעלי מגבלות המרותקים לביתם.
כחלק מתפיסת הטיפול בקשיש מבצע פרופ' ערד קודש ביקורי בית.
פרופ' ערד קודש משמש כמומחה בתחום הפסיכיאטריה ונותן חוות דעת משפטית עבור בתי המשפט.
-
מצוקה נפשית
דריה 23/01/2011 | 12:47שלום, אני בת 20 וסובלת כבר מספר שנים מהפרעת חרדה המלווה בדיכאון. בגיל 17 התחלתי ליטול פריזמה ובמשך זמן מה המצב היה יציב והייתי מסוגלת לחיות חיים רגילים יחסית. לפני שנה היתה הידרדרות ועברתי לציפרמיל (בתוספת קלונקס). בזמן האחרון (כחודשיים) אני מרגישה פשוט נורא, הכדורים לא עוזרים למרות שהעליתי את המינון. הקלונקס אמנם עוזר במצבי פניקה אבל משתק אותי ומונע ממני ללמוד, לעבוד או לתפקד בכל צורה שהיא. אני מרגישה חסרת אונים, הפסיכיאטרית שלי לא מתייחסת לתלונותיי ואני כבר לא יודעת מה לעשות. בעוד חודש יש לי תור לפסיכיאטרית אחרת, בתקווה שזו תעזור יותר. אני מרגישה שהדיכאון שלי החמיר, בקושי יש לי רצון לצאת מהמיטה, איבדתי עניין בתחביבים שלי, אני לא מפיקה הנאה משום פעילות, הפסקתי לצאת, ניתקתי קשר מכל האנשים שהכרתי ואני בוכה 90% מהזמן. מה אפשר לעשות כדי לטפל בזה? אני מרגישה שאני לא יכולה להירגע, לחץ הדם שלי גבוה וזה בא לידי ביטוי גם בתחושה פיזית גרועה - כאבי ראש, בטן, בחילות בלתי פוסקות, דקירות בחזה וכעת גם כאבי שרירים. כל הרופאים אמרו לי שהסימפטומים האלה נובעים מלחץ, חרדה, חוסר שקט נפשי. אני מפחדת לנסות להחליף כדורים שוב כי אני לא יודעת איך זה ישפיע עליי ואולי זה ידרדר אותי עוד יותר. יש אפשרות אולי לקבל טיפול טבעי? אפילו מריחואנה רפואית... אני פשוט מרגישה שאף אחד מהרופאים לא שם לב אליי ולא רוצה לעזור לי. בנוסף עליי לציין שאני נוטלת גלולות למניעת הריון וכל פעם כשאני צריכה לעשות הפסקה אני מרגישה עוד יותר גרוע. בבקשה תעזרו לי, אני לא יודעת למי לפנות.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
ע
24/01/2011 | 06:35שלום דריה. גם אני בדיוק כמוך מטופל בציפרמיל וקלונקס אני זוכר את ההתקף הראשון שהיה לי בגיל 18 ומאותו יום אני שבוי של המגבלה הארורה הזאת לפעמים היא נעלמת לשנתיים 3 ואז קופצת לביקור ויש כאלה שמצליחים להשביט אותה לגמרי או להשלים איתה ולחיות חיים טובים... הסימפטומים שתיארת הם סיפטומים זהים לשלי ואני יכול אפילו לספר לך שאצלי יש אפילו יותר ממה שציינת עלייך להבין שיחד עם התרופות שאת נוטלת את חייבת להכריח את עצמך לבצע פעילויות שפעם אהבה ובכך לגרות את חוש השמחה שלך חזרה ממש כמו דיסק מלוכלך שאנחנו מנקים בכדי שהנגן יקרא אותו טוב יותר קומי על רגלייך (למרות שזה מאוד מאוד קשה) בצעי פעילויות ומטלות בכדי לסלק או לפחות להרדים את מה שאת מרגישה צאי להליכה עם הכלב או אפילו לבד אם אין כלב לכי לחברה או לחבר צאי לקניון למרות שמאוד לא בא לך ולמרות שקשה לך להקים את עצמך מהמיטה זאת השיטה היעילה ביותר היא לא אמורה לבטל את התרופות שאת נוטלת אך היא תורמת להשפעתן בהחלט אם תצתרכי עזרה ויעוץ או סתם לשאול על סימפטומים שאת חווה אשמח לעזור לך כתובת המייל שלי במסנגר היא theguy694u@hotmail.com רק בריאות. ע.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
מצוקה נפשית - דיכאון קשה
דר' קרני רובין 08/02/2011 | 21:52לדריה שלום, נראה לי שטיפול במשך חודשיים בציפרמיל במידה והציפרמיל הוא במינון של לפחות 40 מ"ג, הינו ארוך דיו כדי להחליט על החלפת התרופה. לא נשמע לי שיש לך לאן להתדרדר וחשוב לעזור לך. בדרך כלל, אני נוטה לחזור לתרופה שעזרה, דהיינו במקרה שלך, לפרוזאק במינון גבוה יותר. אפשרותאחרת, היא לעבור לקבוצת תרופות אחרת, כלומר ל-SNRI והייתי מנסה או איקסל שהוא בסל, או סימבלטה שאינה בסל בהתוויה של דיכאון. לא נראה לי הגיוני להמשיך ולסבול כך. אשר לקנאביס רפואי, הוא יכול להגביר את הדיכאון ואת החרדות ואינו מומלץ במצב כמו שלך. בנוסף לטיפול התרופתי, במידה ואין לך כוח לעשות את מה שייעצה לך ע', עליך להתחיל טיפול התנהגותי קוגניטיבי. איני יודעת איפה את נמצאת, לכן איני יכולה להמליץ לאן כדאי שתפני. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
דריה 09/02/2011 | 09:29אני גרה בראשון.. ניסיתי טיפול כזה לפני כמעט שנתיים בתחנה לבריאות הנפש בעיר. הייתי בפגישות ייעוץ במשך קצת יותר משנה והרגשנו שמיצינו, ובאמת מצבי השתפר באותה תקופה... ועכשיו אני לא יודעת אם יש טעם לחזור לאותו מקום. גם ניסיתי ללכת לפסיכולוג בתשלום אבל זה בכלל לא עזר והדיכאון רק התגבר בגלל ששרפתי את כל החסכונות שלי על זה \= אולי הפתרון הכי טוב הוא אשפוז?הוסף תגובה
-
א
דריה 09/02/2011 | 09:31אני גרה בראשון... הלכתי לפגישות ייעוץ בתחנה לבריאות הנפש בעיר במשך קצת יותר משנה, לפני כמעט שנתיים, ועשינו עבודה די טובה שם והרגשתי שמיציתי את מה שהיה אפשר לעשות. מצבי השתפר באותה תקופה.. אני לא יודעת אם יש טעם לחזור לאותו מקום אם כבר הרגשתי בעבר שמיציתי. גם ניסיתי ללכת לפסיכולוג פרטי אבל הוא בכלל לא עזר והדיכאון רק התגבר כי שרפתי את כל החסכונות שלי על זה. אולי הפתרון הכי טוב הוא אשפוז?הוסף תגובה
-
חנה
15/02/2011 | 09:09דריה, למה לא לחזור למקום שעזרו לך. למרפאה לבריאות הנפש בראשון, וגם לטיפול תרופתי שעזר בעבר כפי שהרופאה הציעה. את צעירה ועתידך לפניך. יש לך הורים? יש רופאים טובים במגזר הפרטי שאפשר לקבל זיכוי מקופ"ח תמורת התשלום. בהצלחה ושמרי על עצמך.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
טיפול עדיף בדיכאון קשה
דר' קרני רובין 15/02/2011 | 18:37לדריה שלום, אני מצטרפת לתשובתה של חנה. בשעתו, חשת שמיצית את הטיפול במרפאה מאחר ומצבך היה טוב. כיום, משהתדרדר שוב מצבך, סביר להניח שיוכלו לעזור לך שוב. איני בעד אשפוז במצב של דיכאון במידה ואין דחפים קשים לאובדנות ובמידה ויש תמיכה משפחתית. אני סבורה שעצם האשפוז הינו טראומה בפני עצמה ואם ניתן להימנע מכך - עדיף. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
לדוקטור שלום. לאחר 6 שנים של טיפול תרופתי...
איתי 09/02/2011 | 04:13עם מגוון תרופות כגון ציפרלקס, וייפאקס, ועוד תרופה שאינני זוכר את שמה בשילוב עם הוייפאקס.. לטיפול בהתקפי חרדה הנובעים ממחשבות טורדניות, מעולם לא הצלחתי להגיע ליציבות הרצויה. בנוסף אני מקבל לוריבאן, שבו אני משתמש ל"מצבי חירום" כשאני מרגיש שאני ביום רגיש שבו המתח גבוה יותר ושעקב כך המחשבות יסתחררו יותר בפראות. העניין הוא שכמעט כל יום בשבילי הוא כזה.. לא חייבת להיות סיבה מיוחדת. זה יכול להיות יום של בטלה, או יום של עבודה קשה. קיץ או חורף. וכו'. הכל שאלה של "איך אני מתעורר" בדרך כלל. לאחרונה, יוצא לי לקחת קצת יותר לוריבאן.. ובכל פעם שההשפעה שלו כבר מורגשת אני נהיה רגוע.. המחשבות לא נראות לי כל כך מאיימות.. לא מרגשות אותי ולא מטרידות.. אני ממש נמצא במצב האידיאלי וכל פעם אומר לעצמי "הלוואי וככה הייתי כל הזמן, אז הייתי במצב שאני כל כך רוצה להיות בו". ברור לי שכדי להגיע למצב של "כל הזמן" אי אפשר לבלוע לוריבאנים בקצב. היא ממכרת, וגם נועדה לטיפול מיידי על ידי דיכוי מערכת העצבים, והאמת שגם אם אני נוטל אותה במשך כמה ימים ברצף, ההשפעה שלה פוחתת משמעותית.. כאילו הגוף מתרגל, עד שאני נגמל כמה ימים, ואז כדור אחד נותן לי יופי של תוצאה. בעיה נוספת בתוצאה הזאת היא ההשפעה שמלווה באופן טבעי בעייפות כבדה שבדרך כלל מכריעה אותי ומפילה אותי לישון. ברור לי שגם אין לה קשר למשפחת התרופות היומיומיות שאני נוטל, ושפעולתן שונה לגמרי והן עובדות על הטווח הארוך ועל היציבות של הורמונים במוח עצמו. התקפי החרדה אמנם חלפו לחלוטין (פרט למקרים קיצוניים מאוד), שאין ספק שזה משהו נהדר בפני עצמו, אבל המחשבות הטורדניות לא מפסיקות ולפעמים מביאות אותי למצב בלתי נסבל ממש. כאילו המוח בכוונה מנסה לעצבן.. להזכיר לי דברים מעצבים וכואבים.. וכשהוא עובד על זה בקצב גדול, הוא בסופו של דבר גם מצליח ואני נהיה מתוח ועצבני.. רעד בידיים.. וכמובן חוסר שקט וריכוז. אני בחור באמצע שנות ה20 לחיי, ולאחר 6 שנים החלטתי לנסות לשאול בכל זאת - האם קיימת תרופה יומיומית שכזו שעובדת על הטווח הארוך שבאמת תביא אותי למצב הרגוע הזה שאליו אני מנסה להגיע כבר 6 שנים? ניסו כבר להחליף, לשדרג ולהעלות מינון. אני משתמש בתרופות החדשניות והיקרות ביותר למיטב ידיעתי, ועדיין לא מצליח להתייצב. רק כשאני נוטל את הלוריבאן אני מרגיש נהדר וחושב צלול ובצורה נכונה וחיובית. בכנות, המלחמה הזאת ארוכה ומתישה מאוד וקורה לי לאחרונה די הרבה שאני מאבד תקווה ואומר שאולי כך נגזר עליי לחיות. כמו כאב ראש ניצחי שרק כשהופך למיגרנה אני לוקח כדור כי זה כבר בלתי נסבל. רקע נוסף שאולי רלוונטי - נושא המחשבות (שהוא זניח לדעתי) עוסק בעיקר בבנות זוג. וההתפרצות הראשונית - של עולם הטורדנות והחרדה לחיי (שטיפת מוח קצרצרה של אדם דתי שנתקל בי). למרות שאציין שהיום הנושאים הטורדניים והמתח העז שמלווה אותם שונים לגמרי מנושא "החיים המוות והאלוהים" שגרם להתפרצות, ויותר מאופיינים בסרטים של - האם בוגדת? מה עושה ועם מי? וכנ"ל גם כשאני מחליט שהבחורה היא שורש הבעיה ומעיף אותה, המחשבות האלה לא פוסקות וממשיכות להעסיק על אף ש"זה כבר לא ענייני ומה אכפת לי".. הרבה תודה מראש וסליחה על ההודעה הארוכה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
טיפול ב-OCD
דר' קרני רובין 15/02/2011 | 18:31לאיתי שלום, איני מבינה את הטיפול שאתה מקבל. במידה ואתה אכן סובל מ-OCD (מחשבות כפייתיות וטורדניות), אז וויאפקס וודאי איננה התשובה לכך. הפרעה זו מגיבה רק לסוג אחד של תרופות ואלו תרופות ה-SSRI's וגם זאת במינונים הגבוהים ולאחר כ-8 עד 12 שבועות. יש מקרים המצריכים שילוב של תרופות נוספות דוגמת טופאמקס או זיפרקסה. בדרך כלל, התרופות היותר יעילות בהרפעה זו הן הפרוזאק (במינונים של 60-80 מ"ג), הפווקסיל (במינון של 250-300 מ"ג), לוסטרל (במינון של 200 מ"ג לפחות). ממכתבך, לא ברור לי אם קיבלת תרופות אלה ובמשך תקופה מספיק ארוכה. בנוסף, חייבים לשלב את הטיפול עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי. כיום, יש טיפול קוגניטיבי ספציפי ל-OCD. הטיפול בתרופות מוריד כ-55% מעוצמת וחשיבות המחשבות והטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי את השאר. מדובר בהפרעה שהיא הפרעה כרונית, כמו סכרת, אך שניתן להגיע למצב של איזון בו המחשבות או שנעלמות, או שמאבדות מחשיבותן ומעוצמתן וגם התדירות שלהן יורדת בצורה משמעותית. אני לא יודעת אם קיבלת את הטיפולים האמורים, ואם קיבלת אותם מספיק זמן. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
חרדה ופחדים בעקבות דיכאון
ג'ודי 18/01/2011 | 17:10שלום, אני מטופלת בנרדיל, קלונקס ומודאל. הוסיפו לי את התרופה INVEGAוהדבר גורם לי לסחרחורת ולכאב ראש. הבעיה שלי היא שאני נוטה לדכדוך רב, קמה עם בכי וצעקות, והולכת לישון עם עצב גדול. אני בודדה ביותר, אין לי משפחה קרובה, קשה לי חיי היום יום, יש לי עצבות בפנים. כל בוקר אני שוכבת במיטה שעות רבות, כמעט לא יוצאת מהבית. פעם הייתי מתעמלת, נפלתי שם ואפילו אף אחד לא טרח להתקשר ולברר מה שלומי. אציין שאני סובלת מכאבי גב תחתון. יש לי גם כאבי בטן שאני חושבת שהם על רקע נפשי. אני חולה גם בפיברומאלגיה ובתשישות כרונית. אני מחפשת חברה לדבר איתה על מצבי או שאולי קיימת מסגרת שאני יכולה להצטרף אליה, או קבוצת תמיכה. אני גרה באזור ר"ג-גבעתיים. אשמח לקבל תשובה, ועזרה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
בת כמה את?
22/01/2011 | 14:14הוסף תגובה
-
הגיל שלי
ג'ודי 22/01/2011 | 17:58אני בת 57.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
חרדה ופחדים בעקבות דיכאון
דר' קרני רובין 08/02/2011 | 21:40לג'ודי שלום רב, נראה לי כי טוב היה אם היית מצטרפת לקבוצה של טיפול בחרדות. דומני כי יש קבוצה שכזו בתל השומר, במרפאה לדיכאון וחרדות. באופן כללי, אולי יש מקום לשקול להחליף את התרופה מנרדיל לסימבלטה, אשר עשויה לעזור הן בכאבי הגב, והן בפיברומיאלגיה. הטוב ביותר הוא לפנות למרפאה בתל השומר להתייעצות. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
שלום ג`ודי
ברק 13/02/2011 | 22:09אני מרגיש בדיוק כמוך ואשמח לדבר אתך צרי קשר אם בא לך סתם לדבר אני בן 34 חי בארה"ב barak@konamitech.comהוסף תגובה
-
-
כדורים לדיאטה והתקפים פסיכוטיים
רוני 2002 01/02/2011 | 00:46ערב טוב בעיתון הארץ כתבו היום על כדורי הרזיה שיכולים לגרום להתקפים פסיכוטיים , מכיוון שאני מאוד שמנה והכדורים עושים את העבודה נפלא , אין לי כל כוונה כרגע להפסיקם למרות הכתבה אולם חשוב לי להבין כמה דברים 1. מה זה התקף פסיכוטי? ניסיתי להבין וזה לא מפסיק להוביל לבעיית מאניה דיפרסיה או סכיזופרניה , אבל מכיוון שאינני סובלת ממחלות אלו מה זה אומר לגביי 2. אם הכדור ייצור מצב של התקף פסיכוטי האם זה משהו חולף ?( במידה ואפסיק את הכדורים באותו הרגע כמובן) או שזה for good? 3. כמה זמן אורך התקף פסיכוטי? אשמח לקבל תשובות בהקדם תודה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
כדורים ? לדיאטה והתקפים פסיכוטיים
דר' קרני רובין 01/02/2011 | 02:07לרוני שלום על איזה כדורים מדובר? לא קראתי את הכתבה בהארץ בד"כ אם אין נטיה (את הגנטיקה המתאימה) לסכיזופרניה או מניה ויש חומר הגורם לפסיכוזה (עוות בהבנת המציאות ופרוה) מדובר במצב חולף. אם יש נטיה זה כבר סיפור אחר. מה ה-BMI שלך? בברכה דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
כדורים לדיאטה והתקפים פסיכוטיים
רוני 2002 01/02/2011 | 09:01גבוה מעל 35 והכדורים הם slim extreem gold ולא אין במשפחתי מחלות נפש למינהם משום צדהוסף תגובה
-
תשובת מומחה
כדורים לדיאטה והתקפים פסיכוטיים
דר' קרני רובין 09/02/2011 | 00:59לרוני שלום כאמור, מאחר וקרוב לודאי שאין לך את הגנטיקה המתאימה לא תפתחי פסיכוזה. השאלה היא האם הכדורים עוזרים והאם הם מפתחים הרגלי אכילה שונים - כי בלי זה אין אפשרות לשמור על מה שיורד. כפי שודאי ידוע לך יש גם פתרונות אחרים בברכה דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
זיפרקסה, סרוקוול, ריספרדל
תמר 06/02/2011 | 15:59שלום, שמי תמר, בתי חולת אנורקסיה ורוצים לתת להאחת מהתרופות שבנושא, תופעות הלוואי שלהן פרט לעלייה במשקל, כפי שקראתי, זה עלייה בכולסטרול ועלייה ברמת הסוכר, בתי סובלת מכולסטרול (תורשתי) גבוה, עוד בטרם חלתה וכן נמצאת בסיכון לסוכרת, אני סוכרתית ודורות קודמים וגם זה תורשתי, האם לקחת את הסיכון וליטול אחת מן התרופות האלה? החשש הוא שעל ידי נסיון לרפא מחלה אחת תבואנה אחרות, מה גם שאנו מתנגדים לתרופות ספציפית למחלה זו. אודה על תשובה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
זיפרקסה, סרוקוול, ריספרדל
דר' קרני רובין 08/02/2011 | 23:31לתמר שלום, ככלל שלושת התרופות שבכותרת הן תרופות אנטיפסיכוטיות ובנוסף השתיים הראשונות משמשות גם לאיזון בהפרעה מנית דפרסיבית. ההפרעות שמנית אינן מופיעות מיד אלא הן בעיקר תולדה של העליה במשקל. הייתי ממליצה כי תפנו ליעוץ למחלקה לטיפול בהפרעות אכילה בתל השומר או לרופא המתמחה בנושא. בדרך כלל מטפלים בהפרעה זו בתרופות מקבוצת ה-SSRI'S בברכה דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
-
תשובת מומחה
בעיות בניסוח
דר' קרני רובין 08/02/2011 | 22:49לאורטל שלום, לשאלתך, מקור הבעיה יכול להיות מחד חרדתי או כפייתי ומאידך נוירולוגי. במידה ואת ניסחת את השאלה סביר להניח כי מדובר בהפרעה חרדתית או כפייתית. מכל מקום אנא פני לפסיכיאטר ולנוירולוג שיבדקו אותך. בברכה דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
-
תשובת מומחה
בעיות בניסוח
דר' קרני רובין 08/02/2011 | 22:46שלום, לשאלתך, מקור הבעיה יכול להיות מחד חרדתי או כפייתי ומאידך נוירולוגי. במידה ואת ניסחת את השאלה סביר להניח כי מדובר בהפרעה חרדתית או כפייתית. מכל מקום אנא פני לפסיכיאטר ולנוירולוג שיבדקו אותך. בברכה דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
תרופות פסיכותיןת
רינה 24/12/2010 | 13:02מה יכול לקרות לאדם שלא זקוק לתרופות כלל ונניח שלמרות זאת מחליט על דעת עצמו לקחת INVEGA (בגלל שהבת זוג שלו לוקחת) 9 מ"ג ליום (בהתעלם מתופעות הלואי של התרופה)השאלה מה קורה מבחינה פסיכותיתהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
לקיחת תרופה אנטיפסיכוטית על ידי בן אדם ללא פסיכוזה
דר' קרני רובין 28/12/2010 | 20:36לרינה שלום, אם אין פסיכוזה אז לא יכולה להיות תגובה מבחינה פסיכוטית. אני לא כל כך מבינה מה את רוצה. בעיקרון, למישהו אל פסיכוטי זו מנה גבוהה ולכן אין ספק שיכולה להיות ישנוניות, נוקשות או התכווצות שרירים וכאבי ראש. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
מה? לא הבנתי כלום.. תוכל לכתוב בעברית או אנגלית?
08/01/2011 | 12:06הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
דר' קרני רובין 08/02/2011 | 22:38לרינה שלום, שאלת: מה יכול לקרות לאדם שלא זקוק לתרופות כלל ונניח שלמרות זאת מחליט על דעת עצמו לקחת INVEGA (בגלל שהבת זוג שלו לוקחת) 9 מ"ג ליום (בהתעלם מתופעות הלואי של התרופה) השאלה מה קורה מבחינה פסיכותית עניתי על כך במילים שלך שאם אין פסיכוזה אז לא יכולה להיות תגובה מבחינה פסיכוטית. ועוד הוספתי שאני לא כל כך מבינה מה את רוצה. כלומר למה בדיוק התכוונת במילים "מה קורה מבחינה פסיכותית". הוספתי כי בעיקרון, למישהו לא פסיכוטי - זו מנה גבוהה ולכן אין ספק שיכולה להיות ישנוניות, נוקשות או התכווצות שרירים וכאבי ראש. האם את לא דוברת עברית? בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
דלית 08/01/2011 | 08:44שלום הנני לוקחת רסיטל 20 מ"ג כ-6 שנים. הכל התחיל בשל פחד מרעידות אדמה. פחד שהתרחב לפחד ממוות,ים וכו'. לאחר שהרגשתי שהחרדות מתשלטות עלי ופוגמות באיכות החיים שלי פניתי לפסיכיאטרית שהמליצה לקחת רסיטל. הרסייטל שינה את חיי מקצה לקצה וגרם לכל התחושות להיעלם. לפני כ-4 שנים חוויתי אובדן של תינוק בחודש התשיעי להיריון בעת הלידה ולאחר . לקח לי 3 שנים להיכנס שוב להיריון - כחודשיים לפני ההיריון הפסקתי לקחת את הרסיטל כי חשבתי שאולי גם הכדור מונע ממני להיכנס להיריון. ואכן נכנסתי להיריון. בחודש שישי לאחר שחוויתי מספר התקפי חרדה ( לאור האובדן שחוויתי) הרופאה המליצה לחזור ולקחת רסיטל. ילדתי לפני 4 חודשים ילדתי את בתי מניתוח קיסרי שתואם מראש. לפני כחודשיים וחצי התחלתי לסבול מכאבי בטן חזרים (התכווצויות של דקה כמו צירי לידה) שהיו עוברים רק לאחר יציאה. כאבי הבטן מופיעים כמעט כל יום ועלי ללכת לשירותים מספר פעמים ורק לאחר כמה יציאות שהאחרונה בהן הינה שלשלול הכאב עובר. לאחר מען אני מרגישה חלשה והרגליים כואבות. חשוב לי לציין כי הינני רגישה ללקטוז וכי הרגישות גברה לאחר ההיריון. שמתי לב לאחר שקראתי את העלון המצורף לכדורי הרסיטל כי הכדור מכיל לקטוז ולכן הנני חושבת כי זו הסיבה לכאבי הבטן. הנני מתגוררת בארה"ב אך רוכשת את הכדורים בארץ. ביצעתי בדיקות והן נמצאו תקינים. כמו כן הרופא הפנה אותי לבצע אולטראסאונד בטן. הפענוח הועבר לגסטרולוג שמתמחה במעיים אך טרם קיבלתי כל תשובה. לאור זאת שאלתי מה ניתן לעשות? האם ניתם להחליף את הרסייטל לכדור אחר שאיננו מכיל לקטוז? אם כן מהו? אני יודעת שבד"כ כדי לשלול שהרסיטל אכן גורם לכאבי הבטן והשלשולים יש להפסיק לקחתו ולראות אם כאבי הבטן נעלמים. אך אינני יכולה לחשוב להפסיק לקחת את הכדור ולהסתכן ולעבור התקפי חרדה. אודה לך מראש על תשובתךהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
רסיטל וכאבי בטן עם שלשולים
דר' קרני רובין 08/02/2011 | 22:29לדלית שלום, איני סבורה שחוסר הסבילות ללקטוז היא הגורם לתופעה מאחר והכמות היא מזערית. הרושם שלי הוא כי או שפתחת רגישות לכדור לא לחומר הפעיל אלא לחור הלא פעיל שלו שמדביק אותו לכדור או שיש לך חרדות שפורצות את הכדור. הייתי מנסה להחליף את הרסיטל בתופת האם - ה- CIPRAMIL ובמידה והתופעה לא תחלוף להחליף את הכדור בלוסטרל ( או סרטרלין) אשר שניהם ניתנים להשגה בארה"ב. בנוסף חשוב לבדוק את תפקוד בלוטת התריס. בברכה דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
התמודדות בהרצאה בפני קהל
דניאל 25/01/2011 | 11:42שלום לכולם, אני נדרש להעביר הרצאה של שעה וחצי בעוד כשלושה שבועות. מצד שני, אני סובל מהפרעת אישיות נמנעת (לא אובחנתי מעולם, אבל אני מגלה את רוב הסימפטומים). איזה כדורים (עם או בלי מרשם) אפשר לקחת לפני ההרצאה כדי שהיא תעבור בטוב? תודה והמשך שבוע טוב, דניאלהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
התמודדות בהרצאה לפני קהל
דר' קרני רובין 08/02/2011 | 22:12לדניאל שלום, אני מקוה שלא איחרתי את המועד לסייע לך (שאלתך נעלמה בים השאלות ואיתך הסליחה) אם אתה סובל מחרדה מפני מתן הרצאה לפני קהל, ניתן לנסות לתת דרלין (10 -20 מ"ג) במינון נמוך, אשר מונע את דפיקות הלב ומוריד מעט את החרדה מבלי להרדים. אם זה לא עוזר ניתן לנסות קלונקס במינון נמך (0.25 מ"ג), אך בשום פנים אסור לנסות זאת לראשונה בהרצאה כי אתה עשוי להיות רדום ולא במיטבך. לטווח רחוק כדאי לעבור טיפול התנהגותי קוגניטיבי ולא לעסוק באיבחון עצמי. בברכה דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
סכיזופרניה גבולית
-
קלפטומניה
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
דיור מוגן
-
התמודדות אובדן
-
בדיקות קשורות
-
אבחון פסיכודיאגנוסטי
-
קארבאמאזפין
-
תרופות קשורות
-
מאפרוטילין
-
קספליון (פליפרידון פלמיטאט)
-
מונחים קשורים
-
רפורמת הקנאביס
-
יק"ר
רופאים בתחום
ד"ר איגור קלמן
פסיכיאטריה
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם פרופ' ערד קודש, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריהפורוםפסיכוגריאטריה
בפורום פסיכוגריאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר עופר בר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכוגריאטריה
פרופ' ערד קודש
ד"ר עופר בר