פורום פסיכיאטריה - עמוד 200

שלום, רציתי לדעת האם יש אמת במקורות שכותבים שללוסטרל יש יותר סיכון לגרום לדו קוטביות ? מה היתרונות וחסרונות של הלוסטרל?

ניסיתי מספר תרופות לטיפול בדיכאון וחרדה. למרות שנתתי לגוף מספיק זמן להסתגל עדיין היה לי קשה מאוד עם תופעות הלוואי ולכן הפסקתי. האם קיימים תוספי תזונה שיכולים להיות תחליף לתרופות? האם תוספי תזונה נחשבים ליעילים באותה מידה כנגד חרדה ודיכאון או שהם נחשבים לפחות יעילים? באילו תוספי תזונה בדרך כלל נהוג להשתמש?

שלום, אני בת 30, סובלת תקופה ארוכה מעייפות כרונית וחוסר במוטיבציה. לאחר בדיקות דם מרובות שלא הראו דבר וטיפולים משלימים שלא הועילו הומלץ לי ע"י רופאת המשפחה ציפרלקס (אסטו). לאחר שימוש של שלושה שבועות שבהם חשתי עייפות הרבה יותר גדולה וחוסר יכולת לקום מהמיטה +ירידה בחשק המיני שגם ככה לא גבוה הוחלט לשנות לוולבטרין שלא משפיע על החשק המיני. אני לוקחת 300 מ"ג שבוע וחצי ויש לי תופעות מוזרות: חלומות משונים, שינה לא רציפה ולא טובה, אתמול היו לי דפיקות לב מואצות ותחושה מוזרה בחזה ולפני השינה קצת רעשים באוזניים. האם אלו תופעות חולפות או שעלי לשנות שוב טיפול. אם כן, מה היית ממליצה (שלא מוריד חשק מיני)?

שלום ד"ר רובין לפני כ-4 שנים, לאחר מס' חודשים של התקפי חרדה, ואחרי שטיפול פסיכותרפי (ע"י פסיכולוג) לא הצליח לפתור את הבעיה, קיבלתי מרשם לפריזמה. לקחתי את התרופה במשך כשנה (מינון נמוך של כדור 20מג ליום) ולאחר שיפור במצב, בתאום עם הרופא הורדתי מינון (חצי כדור, רבע..) עד להפסקה מלאה. לאחרונה, בעקבות כנראה מתח נפשי (+ עישון+ הרבה קפה..) אני מרגיש שהתסמינים הישנים של החרדות מתחילים לחזור. שאלתי היא האם ניתן להתחיל שוב לקחת את הפריזמה במינון נמוך (חצי כדור של 20מ"ג) על מנת למנוע את התגברות התסמינים. (הפסיכיאטר שטיפל בי בחו"ל ואני לא מעוניין להמתין)

לא נרדמת לקחתי כדור 1 של נרבן אפשר לקחת אחרי שעה שוב את הכדור ?

שלום רב, קרוב משפחה נוטל כיום מזה 13 שנה זיפרקסה. רקע: אדם שהיה בריא בנפשו ובגופו, בגיל 50 בערך עבר ניתוח בבית חולים. היות והוא היה אדם בריא שלא הורגל בפרוצדורות רפואיות , הניתוח השפיע עליו נפשית (היפוכונדריה שכזאת). לדעתי האירוע היווה טראומה בשבילו. לאחר הניתוח החלו תסמינים נפשיים - דיבורים לעצמו, הליכה בבית מצד לצד, לא ישן, טוען ש"מרעילים אותו".. בקיצור נלקח ע"י המשפחה בכוח לפסיכיאטר היות והתנגד לכך, קיבל בהתחלה סוגים שונים של כדורים, ולאחר חצי שנה לקח זיפרקסה בלבד במינון של 2.5 מ"ג. כך במשך כ-7 שנים ללא מעקב. במהלכם היה בדיכאון. טען תמיד שהוא אינו חולה ולא רצה לקחת את הכדור אך קרוביו דאגו שייקח את הכדור מדי יום. לאחר 7 שנים הופסק מתן הטיפול בבת אחת , מחוסר ידע בנושא, חשבו שהוא אולי לא צריך את זה כבר.. יצא מהדיכאון.. ובין חצי שנה לשנה א"כ הוא חטף התקף מאניה קשה שנמשך כחודשים. קניות צעקות דיבורים לא בהירים .. בקיצור מניה מובהקת. נלקח שוב לפסיכיאטר בכוח- ואובחן על ידו עם מאניה דפרסיה. חזר לזיפרקסה במינון 5 מ"ג. לאחר שבועות המצב התייצב. ומאז כ7 שנים נותנים לו מדי ערב את הכדור, (הוא עדין לא רוצה לקחת לבד וטוען שהוא לא חולה). והמצב יציב מזה שנים. מתפקד כאחד האדם. כיום הוא כבן 62, עלה מאוד מאוד מאוד במשקל. עקב חששות למצבו הבריאותי (העליה במשקל, כאבים ברגל) אני תוהה לעצמי היום, לאחר שלמדתי קצת את התחום - האם ייתכן שהוא בכלל סבל מטראומה שהובילה לחרדות ואף להזיות בעקבות הניתוח ולתסמינים של PTSD שחלפו מזמן? הרי סביר מאוד מאוד שההתקף המאני הוא בגלל הפסקה חדה פתאומית של זיפרקסה שנלקחה 7 שנים!! קראתי שתסמיני גמילה יכולים להתעורר גם כחצי שנה עד שנה אחרי הפסקת הכדור (וזה נעשה בבת אחת), ואם מדובר בכדור מייצב מצב רוח אז ההתבטאות של תסמיני גמילה אלה תהיה באופן ההפוך - מאניה. מלבד ההתקף הממושך והתסמינים שהופיעו אחרי הניתוח לא היו עוד דברים. כואב לי מאוד שייתכן שהאדם התמים הזה אכן בריא לגמרי בנפשו והוא נוטל כדור שהוא לא צריך, רק כי מכריחים אותו לקחת אותו כל יום והוא מכבד את בני הבית. יש לציין שבאופן עקבי, פעם בשבוע בערך יוצא שלא מביאים לו את הכדור .. ולא מבחינים בשינוי במצבו - יציב.. היות והוא טוען שהוא אינו צריך את הכדור ולא צריך פסיכיאטר ושהוא בריא קשה מאוד לקחת אותו למעקב. אך לאור הרקע שקלנו להציע לו לבדוק מול הפסיכיאטר שנפגש איתו פעם אחת בלבד אז, אם אולי ניתן להפחית את המינון באופן הדרגתי מאוד עד הפסקת הטיפול לגמרי. לא פנינו אליו עדיין עם הצעה זאת עקב הרגישות שלו לנושא. רוצים לברר לפני שלא נקלע לאי נעימות, גם ככה היה מאוד קשה להוביל אותו למצב שהוא מוכן לקבל את הכדור. האם תיתכן האפשרות שהועלתה והאדם לא סובל ממאניה דפרסיה, ואם כן האם ניתן להפחית את המינון של הכדורים וכיצד באופן שלא יבואו לידי ביטוי תופעות לוואי של הפסקת הטיפול. הבריאות שלו חשובה לנו מאוד!! אודה מאוד לתשובתך, בברכה רבה.

שלום ברוכים הבאים Sunshine Financial Group בע"מ אנחנו חברה מוסמכת, סמכותי, לגיטימי מוכר מוכר. אנו מספקים סיוע כספי לכל מי זקוקים דחוף הלוואה. אנו מציעים את כל סוגי ההלוואות, הלוואות אישיות או הלוואות מסחריות, ואנחנו יכולים גם לספק לך הלוואה כדי להתחיל פרויקט או לקנות בית או מכונית. אם אתה מוצא את זה כל כך קשה לקבל הלוואה להון מבנקים מקומיים שלך מוסדות פיננסיים אחרים, לדאוג לא יותר בגלל Sunshine Financial Group Inc, יש לך את הגב כשמדובר מקבל הלוואות ברחבי העולם. יתרונות עיקריים: - החל בכל עת, בכל מקום. - לקבל מזומנים בתוך פחות מ 24 שעות - ללוות עד 50 מיליון יורו - אין חיובים נסתרים. - ריבית נמוכה של 3% - אתה מקבל הזדמנות לבחור את מועד הפירעון, שבועי, חודשי או שנתי למשך 1-30 שנים. - מאובטח מאוד מתווכים / יועצים / ברוקרים מוזמנים להביא את הלקוחות שלהם והם 100% מוגן. בביטחון מלא, נעבוד ביחד על היתרונות של כל הצדדים המעורבים. אם אתה צריך הלוואה דחוף תוך 24 שעות, בחביבות לכתוב אלינו לקבלת מידע נוסף באמצעות כתובת הדוא"ל להלן. דוא"ל: (sunshine_fginc@outlook.com) דוא"ל: (sunshinefinancialgroupinc@gmail.com) WhatsApp: +447903159998 תודה

שלום לך ד"ר לגבי סכיזופרניה : מה ההבדל בין רמיסיה חלקית לבין מצב פסיכוטי פעיל? האם סכיזופרן יכול להיות במצב של רמיסיה חלקית וגם שיהיו לו למשל מחשבות שווא? אם אפשר להסביר לי את ההבדל במילים פשוטות כי אני לא מבין הרבה ,ואם אפשר לתת לי דוגמא קטנה תודה רבה לך המשך יום נעים

דוקטור קרני כתבת שהיו לך לא מעט מטופלים שיצאו מזה האם המטופלים האלו עישנו גראס וחווים את מה שאני חווה? או שהם עברו טרואמה אחרת האם המטופלים האלו חוו את מה שאני חווה? האם הם הרגישו שהם זה לא הם שהם נמחקו ?? שהם מנותקים מהמציאות? שהם לא מזהים את עצמם במראה?

שלום רב. לפני כמה חודשים קיבלתי מכה בראש בזמן העבודה.מאז,בהדרגתיות התפתח אצלי דיזינס שמפריע ומשפיע עליי בחיי היום יום.תופעות כמו שיוט של הראש,ראש קצת כבד,כאב קל ולחץ קל בעיניים,צורך לשפשף את שרירי העיניים,בלבול קל,חוסר ריכוז וכו.......מעין תחושה של טשטוש חושים.התופעות הן במיוחד במצב עמידה והליכה.כשאני שוכב או חצי שוכב התחושה נעלמת.כשאני יושב אני כמעט ולא מרגיש,אך דווקא כשאני אוכל אני מרגיש זאת בהחלט.אני מרגיש זאת ברוב שעות היום עם עליות וירידות,שוב במיוחד במצב עמידה וכשאני יושב לאכול. הייתי אצל נוירולוג עיניים וא.א.ג.עשיתי את כל הבדיקות האפשריות והכל יצא תקין.יש לי רק עוד בדיקה אחת שנקראת PET CT שעליי לעבור ואם גם היא תצא תקינה כנראה שהרופא לדבריו יפנה אותי לפסיכיאטר כי הוא לא מוצא לדבריו שום ממצא אורגני. בנוסף עקב המצב שנמשך כבר כמה חודשים פיתחתי מצב של מתח וחרדה מהמצב שבו אני נמצא,חסר אונים וללא פתרון למצבי והורדתי ממשקלי 4 ק"ג אך ששמתי לב לכך לאחר שהעירו לי שרזיתי(ואני בחור רזה)תפסתי את עצמי והתחלתי לאכול וחזרתי כמעט למשקלי הקודם. בייעוץ עם רופא המשפחה אני מטופל כבר חודש וחצי ברמוטיב אך לצערי ללא תוצאות למעט העלייה במשקל. יש לציין ששנה לפני המקרה הנ"ל נתפס לי הצוואר חזק מאוד למשך שבוע ושבועיים לאחר שעבר לי הצוואר נתפס לי שוב חזק יותר למשך שבועיים וחצי ומאז אני בחרדה שהצוואר ייתפס לי...העניין מעסיק ומטריד את מוחי הרבה במשך היום עד שהגיעה המכה בראש ואז המצב החמיר והופיע לי הדיזינס. רציתי לדעת בבקשה.... 1.האם ייתכן מצב של דיזינס כמו שאני סובל ממנו ממצב של מתח סטרס וחרדה, למרות שהתחלתי לסבול מהדיזינס יום לאחר המכה בראש ללא סימנים מוקדמים-למרות שהדיזיס התחיל במינון נמוך מאוד ולאחר חודש בערך הלך והתעצם? 2.מה הטפול לכך? 3.במצב נתון כמו שלי במידה ואני פונה לפסיכיאטר בענייני האם זה יכול לסכן את רשיון הנהיגה שלי?אילו השלכות יש לאדם הפונה לפסיכיאטר אשר נמצא במצבי?כי לפי מה שהבנתי הפסיכיאטר חייב לדווח לרשויות על אדם,מטופל הנמצא במצב זה או אחר.... תודה אבי