פורום פסיכיאטריה - עמוד 476

האם ניתן לקחת דרלין 10 ביחד עם סימבלטה ופנרגן..? לא מדובר על נטילה באופן קבוע..תודה וחג שבועות שמח בן שכול

שלום דר קרני אני לוקח פאקסט כבר שנה וזה לא עושה לי טוב עייפות הרגשות לא טובות מצב רוח ירוד רציתי לשאול איך להפסיק עם הכדור של 20 מג?

שלום רב, 1.האם סרוקסט יעילה,בטיפול בOCD? 2.האם יש לך ניסיון מוצלח עם סרוקסט לטיפול בOCD? 3.איזה מינון של סרוקסט - את ממליצה לטיפול בOCD? 4.לכמה זמן ובאיזה מינון יש להישאר - כדי להפיק את מירב ההשפעה/התועלת של הטיפול בסרוקסט? 5.האם סרוקסט גורמת לאקטיזיה?,תוך כמה זמן זה עובר? 6.האם סרוקסט פוגעת בריכוז?,תוך כמה זמן זה עובר? אשמח לתשובות על שאלותיי. תודה וחג שמח.

בעלי סובל מיחרדות כימעט שבוע הינו אצל פסיכיאטרית והמליצה ללכת לאישפוז באברבנאל למה אי אפשר לתת לי תרופת הרגע ישר לאישפוז מה עלי לעשות ללכת לפסיכיאטרית אחרת ? הוא ניכנס ללחצים ביגלל בעיות כלכליות חוסר אמון בעצמו.

היי ד״ר קרני, לאחר ניסיונות רבים וייאוש שהתרופות לא עושות את עבודתן כראוי לי, המשכתי לנסות והפעם לוסטרל 200 מ״ג + וולבוטרין 300 מ״ג העלתי את המינון של הלוסטרל ל200 לפני חודש ושבוע, אציין שאני מרגישה הרבה יותר טוב! אך יש לי בעיה עם המשקל והתאבון.. אני שוקלת 42 והגובה שלי 1.55 , מציק לי נורא שאין לי תאווה לאוכל. במיוחד שלפני שנה לקחתי סרוקסט ועליתי 8 קילו! הייתי בשמיים מבחינת התחושה שעליתי ככה, אבל לצערי היא לא היתה מספיק טובה. ואז החלפתי לברינטלקס עם וולבוטרין ושוב לא צלח, לפני חצי שנה לקחתי שוב את הסרוקסט בשילוב הוולבוטרין אבל שוב התאבון לא חזר לי והתרופה לא השפיעה מספיק. אשמח לשמוע איזה עוד כדור היית ממליצה ושניתן להוסיף ללוסטרל והוולבוטרין. תודה רבה😃

התחלתי לפני 4 ימים טיפול בברינטליקס, לפני כן לא לקחתי שום תרופה פסיכיאטרית, עד עכשיו לקחתי כדור אחד בבוקר 4 פעמים , אני רוצה לנסות לטפל בבעיית החרדה והדיכאון שלי ע"י רמוטיב, האם אני יכול להפסיק לקחת את הברינטליקס ולעבור ישר לרמוטיב? האם צריך להפסיק בהדרגה או משהו כזה? מה התהליך? תודה.

שלום רב אני לא בטוחה שזו הקהילה הנכונה אבל אין לי מושג איפה לכתוב יש לי נערה מדהימה, רגישה וחכמה ומוכשרת. בשנים האחרונות לאחר מצוקה והתקפי חאדה פנינו לטיפול. בטיפול העלתה בתי כי יש לה מחשבות מוזרות. היא מתארת זאת כמחשבות בהם היא חושבת שמישהו קורא בשמה שוב ושוב או לפעמים שמדובר בחבר או מישהו מוכר. מאחר ואני עצמי עובדת בבריאות הנפש ומעט מכירה שאלתי אותה האם היא שומעת זאת כקולות כמו למשל הקול שלי או מישהו שמדבר איתה. היא התעקשה להסביר לי שאינה שומעת זאת כקול חיצוני אלא כמחשבה. היא אמרה שהיא מרגישה שזאת מחשבה שלה רק שזה מפחיד אותה מאוד. היא טענה שהמחשבות מגיעות רק כשהיא במיטה ונחה. גם כשהיא במצב רוח טוב. כדי להפסיק את זה היא צריכה לקום מהמיטה. זה קורה לה לדבריה רק בשכיבה ואף פעם לא עם חברים. בנוסף יש לה חרדות מטורפות מאנשים זרים. גם כשמגיעים אלי חברים שלי שהיא מכירה היא רצה לידר ומתכסה בשמיכה. יש לה פחדים איומים: רעש של נערים מבחוץ, קולות של מוסיקה רועשת. כל דבר גורם לה לחרדה. בנוסף טענה כי לפעמים יש לה תחושה שמישהו מנסה לצפות בה או להכנס לראש שלה. יש לציין כי היא מול החברים שלה היא מתנהגת כרגיל: צוחקת, מתבדחת איתם. החרדות מתרחשות רק כאשר היא מול אנשים או אפילו ילדים שאינה מכירה. אני לא מצליחה להבין במה מדובר. האם אלו סממנים של פסיכוזה? היא מתעקשת שהמחשבות אינם קולות חיצוניים כך שאיני מצליחה להבין אני עצמי כרגע מודאגת מאוד. איני מצליחה להבין מה קורה לילדה שלי. עלי לציין שאני לקיתי בעבר בדיכאון אבל אין לי חרדות ובדרך כלל אני מסתובבת בתחושה שאני מוגנת ושתמיד יהיו אנשים טובים סביבי שיעזרו. לצערי בתי אינה מרגישה כך היא מאמינה שאנשים הם רעים ואינ בואחת באף אחד מלבד בהוריה ובחברים שלה. לאחרונה התחילה לקבל אביליפיי והיא חשה בהטבה במחשבות אבל עדיין יש אי שקט וחרדות. אני מאוד מודאגת אני לא מבינה מה קורה לילדה שלי? האם עברה טראומה כלשהי. לא היו תופעות כאלו בגיל 11 של חרדות בעוצמה כזו. זה התחיל בגיל ההתבגרות. אני שואלת את עצמי שוב ושוב האם אלו סממנים של פסיכוזה אבל מאחר והיא מתארת זאת כמחשבות ומדגישה שהיא יודעת שזה לא מציאותי , אני פשוט לא מצליחה להבין.

היי ד"ר קרני אני נוטל 5 מ"ג אריפליי ו1200 מ"ג ליתיום ובין היתר מעשן קצת קנאביס ומשום מה תחושת ההיי ירדה לי מאז נטילת הליתיום כך זה נדמה לי... האם קיימת איזושהי אינטרקציה בין הליתיום לקנאביס ?

שלום ד"ר. אני כותבת עבור אימי. במשך שנים לקחה נובריל ולעתים גם ליתיום לא בגלל דו קוטבי אלא זה פשוט עזר לנובריל בתקופות מסוימות. ייצור התרופה הופסק וגם הפסיקו אותה הרופאים לאימי בגלל הפרעות קצב. כבר 4 חודשים שמצבה גרוע בטיפול פסיכיאטרי כמובן. במשך חודשיים לקחה סימבלטה. הגיעה עד למינון של 120. זה עזר קצת ובשלב מסוים נתקע. אז הוחלף הכדור לוולבוטרין. לקחה 3 שבועות 150 וכבר יותר מחודש על 300. המצב לא זז ונשאר גרוע. הרופאה הוסיפה לפני מס ימים ציפרלקס 5 מג לשבוע ואז לעלות ל10 מג ועכשיו גם אריפליי. להרגשתי הכדור הבסיסי שהוא הוולבוטרין שעובד על נוראדרנלין כמו הנובריל לא עוזר. האם זה נכון להוסיף עוד ציפרלקס ואריפליי והאם אולי לא כדאי לשנות את הוולבוטרין למשהו אחר? בינתיים הזמן עובר היא סובלת וכולנו סובלים איתה והמצב ממש עגום. אסור לה תרופות מהדור הישן. האם את חושבת שכדאי להחליף ולמה במקום לקחת 3 תרופות עכשיו? אולי זה מוגזם? תודה

אני יודעת שאי אפשר לאבחן דרך האינטרנט אבל בכלליות אני שואלת האם אפשר לאבחן סכיזופרניה בבחור צעיר בשנות ה20 שיש לו סימפטומים כאלה : 1. חושב שלועגים, שאומרים משהו ומתכוונים לרמוז לו על משהו אחר. תחושות שגרמו לו להתייחס בחשדנות לאנשים ואפילו חשיבה לא כל כך מציאותית לפעמים. 2. קשה לו להתרכז 3. כפייתיות בחשיבה שגורמת לו לרצות להיות מדוייק מאד בדברים וחשש שלא יגיד את האמת המדוייקת ולכן איטי והססן. לוקח תרופות אנטי פסיכוטיות ומצבו השתפר מבחינת החשדות באנשים וכו. רוצה בחברה אבל לא יודע לנהל סמול טוק כי הוא די שתקן וביישן וגם לא עומד בקצב השיחה. מתעניין ויש לו מוטיבציה ללמוד ויש לו יכולת שכלית אבל התרופות מעייפות מאד. לא נתנו לו אבחנה מדוייקת, רק שהיה בעצם פסיכוטי ולכן התרופות. ואם הוא לא לוקח את התרופות או מוריד במינון אז החשיבה הפרנואידית חוזרת לו.