פורום פסיכיאטריה - עמוד 75

הי לקחתי היום בטעות 50 מ״ג ציפרלקס במקום 25 ועכשיו אני מרגיש עיפות ממש גדולה וחולשה מה לעשות

שלום:) התחלתי בחודשים האחרונים שימוש בלוסטרל, אחרי שבעבר לקחתי והפסקתי. רציתי לשאול אם תופעות הלוואי הבאות עלולת להיות קשורות אליו או שאני הוזה- גרד מטורף, עד רמה של קילופי עור, מעין סימנים כחולים של שטפי דם ושיבושים בווסת..

האם שתיה של מספר כוסות יין עם בזמן שאני נוטל ציפרלקס בעייתית? אם כן אם מספר ימים לפני אפסיק לקחת למספר ימים זה בסדר?

שלום דר' אני נוטלת אלטרולט, לתקופות ארוכות של שנה לפחות כל פעם, בעיקר כשאני חווה רגעי משבר קשים היות ומתחילים לי כאבי ראש עיצבים קשים-עד לחוסר תפקוד. חודש לאחר שאני מתחילה ליטול בכל פעם, זה גורם לי לנפיחות בכל הגוף, שמתאזנת מעט אחרי כמה חודשים וגם יש לי בעיות בהטלת שתן מדי פעם עקב שימוש ארוך כנראה וכשאני רוצה להפסיק זה מאוד קשה .. השבוע התחילו לי שוב כאבי ראש ושאלתי האם יש כדור אחר עם אותם חומרים פעילים ופחות תופעות כאלה ושניתן להפסיקו ביתר קלות ? או אולי כדור נקודתי ולא יומיומי שמקל על כאב ראש עיצבי? תודה רבה

שלום, רציתי לשאול את התרופה יכולה להתאים לאדם המאובחן עם ocd וקווים של דיכאון הכוללים חוסר ביטחון עצבנות ודפוסי חשיבה כפייתים ולא בריאים ולחץ. ללא הזיות או מחשבות שווא. פשוט כשחקרתי על התרופה לא ראיתי אזכור שהיא מתאימה לocd אלא רק למקרים של מחלת סכיזופרניה. המינון שקבלתי הוא 2 מ״ג

שלום רב רציתי לשאול האם יש מומחה לגיל המעבר שהוא פסיכיאטר? ואם כן האם אתה מכיר.

שלום, אני נוטלת לוסטרל 50 מ״ג כחודש מעוניינת להפסיק, הרופא משפחה אמר לי להוריד מינון לחצי למשך שבועיים ואז להפסיק, האם אפשר פחות משבועיים עם המינון הקטן? תודה מראש

שלום. אני בת 17 , התחלתי לעשן מריחואנה מגיל 15,עשה לי טוב,הייתי מעשנת די הרבה. עד שחוויתי סוג של טראומה. לאחר מכן התחלתי לחוות חוויות חוץ גופיות,ולא הבנתי מה קורה לי,חשבתי שנדפק לי המוח מהסמים אבל זה היה קורה לי רק כשהייתי מעשנת,פתאום הסטלות לא היה רגילות ומהנות,וכבר לא יכולתי להנות מהם.אני לא ארחיב כי כבר גיליתי שיש לי את ההפרעה הזאת וזה קורה לי רק כשאני מעשנת ,אז לצערי הפסקתי לעשן לבינתיים. השאלה שלי מתי אוכל לחזור לעשן כרגיל?מתי זה יעבור לי ההפרעה הזאת שמגיעה לי רק בעת עישון מריחאונה??

שלום, אני בן 26 סובל מocd. הגעתי למינון 200 מ"ג לוסטרל ליום. (סך הכל לוקח את התרופה חצי שנה ועל המינון הנוכחי חודשיים וחצי). אפשר לומר שיש שיפור קל. היה לי גם מצב רוח ירוד שממש השתפר. אבל בocd רק שיפור קל. שיפור כל כך קל שאפילו גורם לי לי לתהות אם בכלל להמשיך את הטיפול מכיוון בשורה התחתונה ציפיתי לשיפור התנהגותי מסויים שלא הגיע. זאת אומרת העלות מול תועלת מאוד נמוכה. אולי הלוסטרל משפיע על הocd פחות 10-15 אחוז. לא מספיק. על המצב רוח הוא משפיע מצויין, אבל זו לא הסיבה שרציתי לקחת לוסטרל רציתי לפתור או להפחית את הocd. מה מומלץ לעשות? לבקש מפסיכאטר להחליף תרופה? לבקש להוסיף אנטיפסיכוטי במינון נמוך? Cbt לא בא בחשבון מאחר והוא לא מוריד את המחשבות אלא עוזר איך להתמודד איתם ואני מחפש להפחית למינימום את המחשבות האלו. דבר נוסף. היו לי מפרצים קלים מאוד, ומאז שאני לוקח לוסטרל אני ממש מקריח. מפרצים מאוד עמוקים ומאוחרי הראש גם קרחות. המיקום של ההתקרחות לפי רופאת עור מתאים להתקרחות גברית טיפוסית. אבל גם רופאת עור הסכימה איתי שהקצב (בהשוואה לתמונה מליפמי שצרכתי לוסטרל) מהיר מאוד. יתכן שהוא מגביר התקרחות גברית? מה מומלץ לעשות?

ד״ר שלום רב. אני מטופל במשך 13 שנה בערך. בהתחלה טופלתי בכדור ציפרלקס יחד עם טיפול CBT והכל היה בסדר. כל הטקסים שהייתי עושה נעלמו והחיים היו בסדר גמור. אחרי כמה שנים עקב התקף פאניקה העבירו אותי לרסיטל 40 מיליגרם וקלונקס במידת הצורך. הרסיטל באמת עבד וגם פה ניראה שהכל היה בסדר גמור עד שהתחלתי טיפולי שיניים ועקב הטיפולים שהיה לי מאוד קשה לקחתי כל פעם קלונקס וכך הקלונקס הפך לקבוע בין 0.5-1 מלגרם ליום. ופה החיים שלי השתנו, התחלתי להיות ישנוני במשך היום , אחר כך התחיל לי בעיות ריכוז שלא היו לפני כן ואחר כך גם תחושות בלבול (כלומר תחושה שאני לא חד כמו שהייתי לפני וירידה בזכרון ). וכל זה קרה ממש אחרי תקופה קצרה מאז שהקלונקס הפך לקבוע. והיום אני מנסה להבין דברים ואני קורא המון וראיתי שיש התנגשות סבירה בין קלונקס לרסיטל (כמו כן עם עוד תרופות נוגדות דכאון) שגורמות בדיוק לתופעות האלו של סחרחורת, נמנום, בלבול וקשיי ריכוז ויכל להיות מאוד שזו הבעיה ששינתה לי את החיים ... ההתנגשות והתופעות לוואי האלו , עכשיו חיפשתי תרופה שלא מתנגשת בקלונקס לדוגמא פרוזק , ציפרלקס שהיה לי לפני אבל לא ממש מצאתי וראיתי שרובם מתנגשים באותה הצורה. השאלה היא אם יש תרופה נוגדת דכאון כמו הרסיטל שאין לה התנגשות עם הקלונקס בצורה כזו ואם לא , אז מה הסיכוי שתרופה אחרת מאותה משפחה ועם אותם אפשרויות של תופעות לוואי לא תתנגש עם הקלונקס כמו הרסיטל ? סליחה על השאלה הארוכה ותודה מראש.