פורום פסיכיאטריה - עמוד 766

הי ...רציתי לדעת שילוב של ונלפקסין 150 . למודקס 200 מג וסרקוול 250 עד 300 מג. למה זה משמש,כיצד ניתן לסעת האם זו מחלת נפש או הפרעה נפשית רק?שואל כי לא יודע מה המיחךה שחבר שלי סובל ממנה

אני ואחי כבני 40. אמא שלנו בת 69 אובחנה כבעלת הפרעת אישיות מסוג ב׳ לפני המון שנים. כבר עשר שנים היא מסרבת לקבל טיפול והפסיקה לחלוטין עם התרופות. כאשר לקחה תרופות היתה היא עצמה, אישה שכיף ונעים להיות ולדבר איתה. המצב כיום, לאחר עשור של אי לקיחת תרופות או בלתי נסבל. היא חיה לבד בדירה מוזנחת, העלתה המון במשקל ( להערכתי שוקלת כעת מעל 100 קילו בגובה של 1.60) וניתקה מגע עם כל בני המשפחה וחברים ,כולל נכדים שנולדו לה בשנתיים האחרונות. היא כן עונה לטלפונים אם מתקשרים אליה אבל היא מעולם מעולם לא מתקשרת אלינו בני המשפחה מיוזמתה. ניסינו הכול במהלך השנים כדי לשכנע אותה לקבל טיפול אך כל פעם שהנושא אפילו מוזכר היא פורצת בצרחות אימים היסטריות ונוראיות ומתחילה להשתולל ולצרוח: ״תעזבו אותי בשקט, מה אתם רוצים ממני״. ההשתוללות שלה פשוט בלתי ניתנת אפילו לתיאור כאן מעל גבי הפורום.. זה משהו מזעזע .. רק רציתי לשפוך כאן את הלב. תודה

אבא שלי התחיל לקחת עקב דיכאון וחרדות קשים מאוד ציפרלקס (הוא ביום הרביעי עכשיו). מאז המצב מחמיר בצורה קיצונית, הוא מתחיל להגיד שאין תקווה, אין דרך מוצא, הוא תקוע במבוי סתום וכ'ו... הוא עלה לכדור שלם ביום אבל זה עדיין לא עוזר. מבקש כל עזרה כלשהי... כל המשפחה כבר לא יודעים מה לעשות.

שלום דר קרני,מטופלת בלוסטרל להפרעת חרדה ללא התקפי חרדה וללא דיכאון.8 שבועות נוטלת 200 מג,אך יש שיפור חלקי בלבד אולי רק 50%.לפני זה היה ניסיון עם בונסרין ללא הצלחה,עם ציפרלקס שהייתי מקיאה ממנו כל הזמן וסימבלטה שעשתה לי ממש לא טוב.הרופא שלי הציע לי או להוסיף בונסרין לחיזוק שאני לא רוצה כי הוא גורם להשמנה ממש או להוסיף אנטי פסיכוטי במינון נמוך שגם בזה אני לא מעוניינת כי מתכננת הריון.האם יש טעם לנסות ssri אחר?או לעבור לקבוצה אחרת כמו טריציקליים?מה היית ממליצה?הבנתי שאנפרניל היא תרופה מאוד יעילה לחרדה למרות שיש לה יותר תופעות לוואי,היית ממליצה לנסות אותה ומה המינון הממוצע שיעיל ביותר(אני יודעת שזה מאוד אינדיבידואלי)?תודה

שלום! בן 45. בדיקות דם תקינות. סובל מעודף משקל bmi 36. בחודשים האחרונים סובל מרעב תמידי ולפעמים מהתקפים קשים. אחרי ירידה של 40 ק"ג לפני עשור, כבר עליתי 20 בחזרה. אינני יודע מה לעשות עם התקפי הרעב! מייאש!!!! אני בטיפול ומעקב תזונאית אבל דבר לא עוזר! לא מצליח להשתלט על החשקים והרעב... ניסיתי גם טופמקס וגלוקופאז' ודבר לא הועיל לאורך זמן. האם יש לך רעיון המסביר התקפים או מסביר רעב תמידי? האם זה פסיכולוגי/פסיכיאטרי או שזה פיזיולוגי? ומה דעתך על טיפול בתרופות קשב וריכוז כדי להתמודד עם הפרעת אכילה? יש לך רעיון? תודה רבה!

יש 2 כדורים שעוזרים לי לישון: נוקטורנו במינון נמוך ולחילופין חצי קלונקס. השאלה מה עדיף לי לקחת (מדגיש- מס' פעמים בשבוע ולא כל יום) בהנחה וההשפעה שלהם היא אותה השפעה מבחינת השינה - בהיבט של נושא ההתמכרות, החומרים שמכניסים לגוף וכדומה. תודה מראש

שלום דר, רציתי לשאול בנוגע לעמידות ל-SSRI, ולצורך כך אני אציג ממש בקצרה את השימוש שלי בו בכלל ובפרוזק באופן ספציפי, אשמח מאוד אם תעייני בזה וסליחה על האריכות: לקחתי פלוטין 80 מג במשך 3 חודשים עם השפעה מאוד יפה על אוסידי, אך בגלל שההשפעה לא הייתה מושלמת ולא עמדתי באביליפיי כאוגמנטציה, בעצת הפסיכיאטר שלי ניסנו לוסטרל 200 מג, והתמדתי בו במשך 4 חודשים, היו תקופות טובות ותקופות פחות טובות לכן הוחלט לעבור לפבוקסיל או לפרוזק בחזרה, הנטייה שלי הייתה לחזור לפרוזק שעזר, ולכן התחלתי לקחת במקביל ללוסטרל 200 מג, 20 מג פרוזק במשך שבועיים ואז נפגשתי עם הפסיכיאטר והוא אמר שהוא דווקא ממליץ לנסות פבוקסיל בגלל שהוא יותר מרגיע מפרוזק. אז הפסקתי את הפרוזק ואת הלוסטרל, והתחלתי לקחת פבוקסיל 300 מג במשך חודש, לאחר שלא עמדתי בתופעות לוואי של התרופה (כבדות נוראה, עצירות קשה, ועוד), החלטתי על דעת עצמי לחזור לפרוזק (שבדיעבד היה הכי טוב עבורי) 80 מג. כרגע אני לוקח אותו במשך 3 חודשים ואני לא מרגיש שיפור. לאור ההיסטוריה של השימוש בפרוזק, מה הסיכוי שהתפתח אצלי עמידות לתרופה ואז אין תקווה להשפעה בהמשך? אני יודע שזה לא חד משמעי אבל שייתן לי כיוון. אם פיתחתי עמידות לפרוזק (חס וחלילה), האם זה לכל הSSRI או רק לזה? ואם כן, היית ממליץה לי לעשות כמה טיפולים בגרייה מגנטית לצורך ה-RESET? צתודה רבה

האם ניתן לחזק מינון של 5 מ"ג ציפרלקס עם אבילפיי?(אני לא יכול לקחת מינון ציפרלקס גבוה יותר עקב תופעות לוואי. בנוסף יש לי רגישות לתרופות של נוראדרנלין). תודה

שלום לכולם. אני אודה מאוד על תשובה של פסיכיאטר. אני מאובחן ב דיכאון ואו סי די והפרעת פאניקה. אני מקבל כבר 10 שנים אנטידפרסנטיים. עד עכשיו הייתי מקבל פקסט 60 מג. לפני 3 חודשים, בעקבות חזרת סימפטומים הפסיכיאטר שלי החליפה לי את התרופות מי פקסט ל ציפרלקס 20 מג. כש הסימנים לא השתפרו (כולל התקפי פאניקה חוזרים בעיקר מי תוך שינה), היא הוסיפה לי גם 4 מג פרפנאן לפני שינה. אני מרגיש הקלה מסויימת. אמנם מדי פעם יש לי התקפי פאניקה אבל הם כאילו עוברים בעצימות נמוכה יותר ממה שהיו. עדיין יש לי מצב רוח ירוד כי אני כל הזמן פוחד מההתקף שעלול להגיע. הפסיכיאטר שלי אמרה לי שאסור לי לישתות אלכוהול למעט פעם בשבוע שבועיים כמות של כוס יין או שווה ערך. זה מאוד מתסכל אותי וממש גורם לי להיות מדוכא כי בינינו פעם בשבועיים כוס יין זה כמו לא לשתות בכלל. בספרות שקראתי באינטרנט ראיתי ש אנטידפרסנטיים כמו ציפרלקס לא צפויים להגיב ביחד עם אלכהול. אני גבר בן 33 ובא לי מדי פעם כמו כולם לתפוס ראש עם איזה כמה דרינקים. האם אני באמת לא יכול. אני לא אלכוהוליסט אבל מאוד אהבתי לשתות פעם בשבוע נגיד יותר מי כוס אחת של יין כי בינינו כוס של יין לא מדגדגת לי. האם יש לכם תשובה יותר משמחת בשבילי? בכבוד רב, ולדיסלב.

האם במינון זה הוא פוגע בתפקוד המיני?