פורום פסיכיאטריה - עמוד 8

היי אולי כדאי לחשוב על כיוון אחר. למשל, במקום לנסות שוב ושוב להחליף תרופה ולשלב תרופות- להיות אקטיבי ולעשות שינויים משמעותיים בחיים שלך שיכולים לגרום לך להרגיש טוב יותר, וזה במקום להמשיך להיות פאסיבי ולחכות ל"ישועה" מתרופות כאלה ואחרות. הגישה הזו שאומרת שכשתמצא את התרופה המתאימה עבורך או את השילוב תרופות המתאימות עבורך ורק אז תוכל להתקדם היא גישה פאסיבית ומחלישה. בנוסף, פעילות גופנית (בעיקר אירובית אבל עדיף לשלב עם אימוני כוח) מפרישה אנדרופינים במוח ונמצאה במחקרים מסויימים כאפקטיבית בטווח הקצר כמו תרופות ובטווח הארוך יותר אפקטיבית (אולי בגלל שנטילת תרופה היא פעולה מאוד פאסיבית לעומת פעילות גופנית שהיא יותר אקטיבית וגורמת לך להרגיש שאתה מקדם עצמך במו ידיך. וכמו כן לפעילות גופנית אין תופעות לוואי כמו התרופות אלא התופעות לוואי הן חיוביות והפוכות מהתרופות. במקום להשמין אותך- ספורט ירזה אותך. במקום להרוס לך התפקוד המיני כמו התרופות- ספורט ישפר לך אותו. במקום לעייף אותך כמו הרבה תרופות- ספורט יעורר אותך בבקרים ויתן לך לישון טוב בלילה. (בתנאי שלא תסיים את הספורט סמוך לשינה). מדבר איתך בן אדם שהיה במקום שלך פחות או יותר

בגלל זה אשמח לקבל תשובות מר.צ והרופאה הנכבדת בנוסף אליך

אתה מבין חבר?

ספורט יעזור למקרים הפחות קשים, אך מרמה מסוימת של מחלה הוא בלתי אפשרי. זה כמו לבקש מקטוע רגליים לקום וללכת. במקרים אלו חייבים למצוא טיפול תרופתי, בהמשך ניתן לשלב פעילות ספורטיבית מתאימה, בהדרגה.

לג'קו שלום, חסר מידע לגבי הניסיון התרופתי שלך ומהן התופעות שנגרמו לך. וכן האם עברת בדיקות פיזיות מקיפות (ויטמינים, בלוטת תריס..)

בהתחלה נוסה אצלי ציפרלקס במינון 20 מ"ג אחר כך ציפרלקס בשילוב אדרונקס 8 מ"ג אחר כך פבוקסיל ואז ויאפקס 300 מ"ג בשילוב לוריבן, נוסה גם חיזוק עם אריפליי אבל הופסק אחרי תופעות לוואי קשות שלא יכולתי לסבול

שכחתי לציין, חג שמח

האם נטלת וולבוטרין לבד, או בשילוב עם תרופה אחרת? לדעתי כדאי מאוד לנסות ויאפקס בשילוב עם וולבוטרין.

?

ניסיתי בהתחלה 5 מיליגרם, אולי היה עדיף להתחיל מחצי כדור יחד עם לוריבן, אבל בלי קשר היה ממש גרוע, אולי אביליפיי יותר עדיף

הבסיס צריך להיות ויאפקס, ואליו להוסיף מתגבר: אדרונקס או וולבוטרין (הטנטון באוזן ספק אם יחזור בשילוב ויאפקס) מירו דפרקסן אם כל אלו לא יעזרו, כדאי לנסות סימבלטה עם מתגברים, ואח"כ מרוניל.

אשמח לתשובה מהרופאה ומר.צ

עוברים לאבילפיי? או שלוקחים 2.5 מ"ג יחד עם לוריבן ויש סיכוי שיהיו פחות תופעות?

שאף תרופה לא תעזור אפסיים. זו מחשבה שנובעת מייאוש שהוא חלק מהסימפטומים של המצב הדיכאוני / פוסט טראומתי. לגבי ויואנס- קראתי שיש לה שימוש בדיכאון אבל לא נראה שתזדקק לה כי יש הרבה אופציות לפני כן.

??????

כתרופה שלישית, אם יהיה בכך צורך.

מה עוד תוכל להוסיף על מה שרשמתי?

יש הרבה ניסוי וטעיה בתחום. אין בעיה לנסות חצי מינון אריפליי עם כדור הרגעה, במקרה הכי גרוע חוזרים צעד אחורה ומנסים כיוון אחר, הכדורים אינם גורמים לנזק. בהצלחה וחג שמח

יש אינספור מחקרים שמראים השפעה חיובית של פעילות גופנית על אינספור מחלות בגוף, כולל על דיכאון. ההשפעה היא גם מיידית לאחר הפעילות, וגם אם מתמידים בפעילות באופן סדיר. יש מחקרים על ההשפעה של ספורט נגד דיכאון. יש מחקר אחד טוב של פעילות גופנית 3 פעמים בשבוע אירובית על גברים מעל גיל 50 אם אינני טועה הסובלים מדיכאון קל-בינוני, אל מול לוסטרל בקבוצה השניה, ובקבוצה השלישית קבילו שילוב של לוסטראל עם פעילות גופנית. בטווח הקצר התוצאות היו דומות בכל הקבוצות. בטווח הארוך יותר הקבוצה שקיבלה פעילות גופנית השיגה תוצאות טובות יותר מאשר הקבוצה שקיבלה רק לוסטראל, וגם מהקבוצה שקיבלה שילוב של לוסטראל עם פעילות גופנית (כלומר השילוב עם לוסטרל הוריד את היעילות לטווח הארוך). אם כבר מדברים על משהו שבריא למוח כמו שר.צ. כל הזמן כותב כאן, אז זה פעילות גופנית. (ולא כדורים שמזרימים דם למוח או עושים תיקון שורשי למערכת העצבים...). פרט לכך, במחקר שנקרא STAR-D, שהוא המחקר הגדול ביותר על תרופות נגד דיכאון ואשר כלל אלפי מטופלים, שזה הכי הרבה מטופלים במחקר אחד אי פעם, ושעלה 35 מיליון דולר ומומן על ידי משרד הבריאות האמריקאי, ושכלל גם שילובים שונים של תרופות (אבל לא כלל אנטי פסיכוטיים) מלפני מס' שנים, נמצא כי מכל החולים אשר השיגו רמיסיה מהדיכאון, רק 2.7% שמרו על הרמיסיה הזאת בתום שנה. אז אולי זה לא סוף פסוק ואולי זה לא משהו מוחלט, אבל לפחות זה צריך לעורר אצלנו שאלות.

אין שום תרופה שמכילה את היתרונות של ספורט: מונע ומשפר יתר לחץ דם, סוכרת, משפר אנרגיה, מצב רוח, מפחית כאב, עוזר לשינה ועוד ועוד ועוד. אתה מכיר תרופה אחת שמכילה את כל היתרונות הללו? אם הייתה תרופה כזו, היא הייתה התרופה המצליחה ביותר אי פעם. פרט לכך, יכול מאוד להיות שההשפעה של ספורט על דיכאון היא בעצם השפעת פלסבו. אבל לפחות אין לה תופעות לוואי כמו של תרופות. (באנליזות אחרונות של חוקרים כמו ארווין קירש ואחרים נמצא כי לתרופות "נוגדות דיכאון" יש מעט מאוד אם בכלל, יתרון כלשהו על כדורי פלסבו, כלומר ההשפעה שלהן נובעת בעיקר מהאפקט הפסיכולוגי בנטילתן)

בבקשה

אתה יכול לקרוא על המחקר של הSTAR-D באינטרנט(כנראה שבעיקר באנגלית), אני לא ממציא כלום. אגב,פרט פיקנטי- בעבר היו עושים ניתוחי לובוטומיה, בהם היו מנתקים או מסירים את האונה המצחית-הקדמית מהמוח לחולי סכיזופרניה ואולי גם לחולים בהפרעות אחרות. ממציא השיטה קיבל פרס נובל בשנות ה-50. כפי שידוע לי הניתוח נחשב כמוצלח ולאחריו חולים שסבלו מאי שקט היו רגועים יותר, אבל הפכו לאפאתיים, אדישים, חסרי מעוף /יצירתיות או פלפל לחיים. היום הניתוח נחשב כברברי וכמעט ולא משתמשים בזה (למרות שעדיין מעט כמו באוסידי למשל -cingultomy) ועושים ניתוחי מוח עם קוצב חשמלי בעיקר. ישנם דמויות כמו ד"ר פיטר ברגין אשר טבעו את המונח "לובוטומיה כימית" לתיאור הטיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות. הטענה שלהם היא שההשפעה האגרסיבית של תרופות אלה על המוח עם חסימת הדופאמין גורם בעצם לאפקט של אדישות ואפטיה כפי שנצפה לאחר ניתוחי לובוטומיה בעבר. (הטענה היא שגם תרופות כמו SSRI משביתות את האונה המצחית-קדמית אבל בעוצמה פחותה בהשוואה לתרופות ה"אנטי פסיכוטיות" שנחשבות חזקות יותר)

לג'קו שלום, בהחלט כדאי לנסות ברינטליקס ואם זה לא ילך לנסות נרדיל. לדעתי אסור לשלב בין שניהם. ניתן לנסות לשלב פבוקסיל(200-250 מ"ג) עם אלטרול (100-125 מ"ג) או עם אנפרניל (112.5 מ"ג). ניתן לשלב עם זה T3 (צינומל או טי-טרה). הנרדיל הוא בסל ולכן עלותו היא כמו יתר התרופות. לגבי הברינטליקס ידוע לי שמחירה הוא פחות מ200 ש"ח לחודש אך עלייך לברר את מחירה בקופתך. מאחר ואתה פוסט טראומטי לדעתי חיוני שתעבור טיפול התנהגותי קוטניבי ספיציפי לפוסט טראומה או לחילופין טיפול בEMDR. לגבי טענתו של מיכאל לגבי הספורט, הוא כמובן יכול לסייע למצב הדיכאוני אך לא לפוסט טראומה. לכן, במידה ואתה מסוגל כמובן שכדאי שתעשה ספורט אך בדרך כלל במצב של דיכאון כבד, צודק ר.צ. שזה לא הולך. אחרי שעברתי על רשימת התרופות שקיבלת אני ממליצה ראשית על נסיון עם סימבלטה (דולקסטין) אשר סך הכל הוכיח את עצמו דווקא בפוסט טראומה. יש עוד הרבה שילובים ואפשרויות שניתן לתת אך כאמור צריך גם לטפל בטראומה. בברכה, דר' קרני רובין.

לא מבינה למה אף אחד לא מציע לך פה את הבדיקת רוק שתפקידה לראות איזה תרופות מתאימות לך לפי הדי.אן.אי שלך. אני לאחר כמה תרופות שלא עזרו עשיתי את הבדיקה הזו וגיליתי שרוב התרופות שיש בסל לא מתאימות לי בכלל וגם יעשו לי תופעות לוואי קשות מה שהיה נכון. היו כמה תרופות בודדות שמצאו שמתאימות לי ואחת מהן היא ברינטליקס. חיכיתי שהיא תגיע לארץ והיום אני נוטלת אותה מדצמבר והמצב שלי ממש השתפר ואין לי בכלל תופעות לוואי כמו שבבדיקה היה מצויין. במקום לעשות ניסוי ותהיה כדי לעבור את הבדיקה הזו. נכון היא לא זולה, אבל זה משתלם. אגב הברינטליקס נכנס לפני חודשיים לסל התרופות כחצי מחיר. אני קונה 20 מ"ג שזה המינון המקסימלי וזה עולה לי 140 ש"ח ל28 כדורים. בהצלחה!!

מלאך באיזו קופה את? אני המאוחדת והם עושים צרות עם התרופה הזו.אני רוצה לעבור קופה.גם לי היא עוזרת מאוד אבל יקרה עם הקופה לא מסבסדת.

כשתעבור למכבי, הרופא שלי מעולה זרם איתי עם כל התהליך גם עם הבדיקת רוק וגם עם התרופה.

הוא מדהים.

מי זה הרופא במכבי? תודה רבה

הי מלאך.תודה על התגובה.אני ניסיתי להוציא השתתפות ממאוחדת.לא מספיק להם מכתב מהפסיכיאטר הפרטי.הם רוצים שהוא ימלא טופס לפסיכיאטר המחוזי שעלול לסכן את הרשיון שלי.אצלך הרופא שאת רוצה להמליץ לי עליו.הוא רופא משפחה?או פסיכיאטר? גם במכבי רוצים איזה טופס או שמספיק להם מכתב מה פסיכיאטר הפרטי?

רק מרשם מהרופא. יש השתתפות של מכבי. המרשם הוא אפילו לא מרשם פרטי אלה טופס מרשם של הקופה. שם הרופא הוא ד"ר זאב לייב. הוא עובד רק עם מכבי. הוא פסיכיאטר. אני לפני הרבה שנים עברתי למכבי בגלל שעשו לי בעיות בקופת חולים כללית עם כדורים. מאז שאני במכבי לא נתקלתי בבעיות כאלו.

מאיזה עיר את?רק לדעת איפה הוא מקבל?

אני לא מגבעתיים. אני נוסעת אליו במיוחד. חצי שעה נסיעה.

למלאך תודה.אי תרתי אותו באינטרנט.המון תודה עזרת לי מאוד.

בשמחה, בהצלחה!!

היי מלאך. האל היו לך תופעות לוואי בתחילת הברינטליקס?

לא היו בכלל תופעות לוואי מהבריטליקס אבל אני ידעתי מראש שהתרופה הזו מתאימה לי בגלל שעשיתי בדיקת רוק שבדקה איזה כדורים מתאימים לי. והתרופה הזו הייתה ברשימה של התרופות שמתאימות לי. כל גוף הוא שונה. אני מאוד ממליצה על הבדיקה הזו. למה לסבול עם ניסיונות??? לפני שיצאה הבדיקה הזו הייתי כמו שפן ניסיונות וסבלתי מאוד מתופעות לוואי קשות עם תרופות שלא התאימו לי. היום אין מצב שאני עושה ניסיונות יותר. יש לי רשימה של כדורים שמתאימים לי ואני נצמדת אליה.

היא לא השמינה? או גרמה להקאות? לאיזה בעיה היא ניתנה לך וכמה זמן לקחלהגעה לשיפור? היית מגדירה אותה כציפרלקס עם פחות תופעות?

ציפרלקס לא מתאים לי, עשה לי תופעות לוואי. לא חושבת שהיא מאותה קטגוריה של הציפרלקס, כי כל הקטגוריה הזו לא מתאימה לי בכלל. הברינטליקס לא עשה לי בכלל תופעות לוואי. אני לוקחת אותה מדצמבר, איך שהיא הגיעה לארץ... :) הרגשתי שיפור אחרי חודשיים, כיוון שאני רגישה לתרופות אני קודם כל מתחילה במינון הכי נמוך לתקופה של איזה שבועיים ואח"כ מעלה. ובמקביל מורידה את התרופה הקודמת.

למה היא עזרה לך? דיכאון וחרדה?

לחרדה והתקפי חרדה. את החרדה היא הורידה אבל את ההתקפים שבאים לעיתים רחוקות גיליתי לפני שבוע שהיא לא מונעת.

היי מלאך, מה עלות הבדיקת רוק? יש השתתפות של קופחת חולים מכבי? תודה

היא יקרה ושווה כל שקל שהוצאתי עליה. המחיר תלוי בסוג המחלה שלך. כי זה או לשלם על כל 51 תרופות שהם בודקים או רק על 26 תרופות. ההבדל הוא שב-26 תרופות נכללות כל התרופות שקשורות לדכאון וחרדה, שאר התרופות הן לפסיכוזה, סכיזופרניה ועוד, בגלל שאני צריכה רק לחרדה, הרופא אמר לי שמיותר לשלם על כל ה51 תרופות שלא קשורות אלי. המחיר הוא ביורו. בזמנו שזה היה בדיוק לפני שנה שילמתי בסביבות 3500 ש"ח. זה לא הסכום המדוייק וזה מה שזוכרת בערך. חושבת שזה 770 יורו במקום לנסוע לנופש השקעתי את הכסף בבריאות שלי. לצערנו אין את זה בסל הבריאות ושום קופת חולים לא מסבסדת את זה. ואנחנו צריכים להיות שפני ניסיון.... אני החלטתי שהבריאות שלי חשובה לי יותר מהכסף והלכתי על זה.

מלאך שלום, אחרי שנתיים של נסיונות תרופתיים מייאשים ותופעות לוואי קשות, הפסקתי לנסות. אף אחד לא סיפר לי על בדיקת רוק! יש מצב לקבל יותר פרטים? מי עושה, האם זה מדוייק, איזה מקום מומלץ לביצוע הבדיקה וכו'. אודה מכל הלב לכמה שיותר פרטים. זה יכול לסייע לי מאוד! תודה רבה מראש!!!!

למיואש שלום, הבדיקה נמכרת באירופה החל משנת 2012. אחוז ההצלחה הוא 80-85% מתוך 100 מטופלים שביצעו את הבדיקה, ושינו להם את הטיפול בהתאם להמלצות הבדיקה.80-85 מטופלים, חוו שיפור מובהק במצבם. אצל מטופלים שלא נהנו מתוצאות הבדיקה, הסיבה יכולה להיות שלא כל הגנים המעורבים ידועים, ולכן לא כלולים במאגר הגנים הנבדקים בבדיקה זו. ידוע כי יש אוכלוסייה של חולים עמידים שיש להניח כי גם הגנטיקה שלהם שונה. הבדיקה מתבססת על מחקרים שפורסמו בספרות המדעית, שמוכיחים קשר בין הגנים הנבדקים לבין יעילות של תרופות פסיכיאטריות. הגנים הנבדקים כוללים גנים הקשורים במטבוליזם, גנים הקשורים ביעילות (כמו למשל גנים של רצפטורים ל SSRI), וגנים הקשורים לתופעות לוואי (כמו סינדרום מטבולי ותופעות לוואי אקסטה פירמידליות). נבדקות תרופות אנטי דיכאוניות מהקבוצות השונות, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות מייצבות. לצורך ביצוע הבדיקה הרופא הפסיכיאטר לוקח דגימת רוק שנשלחת למעבדה, שם ממוצה ה DNA. על ה DNA הזה נעשית בדיקה של מידת ההתאמה התרופתית על פי השינויים הגנטיים שאותרו. גנטיקאי של החברה מחבר דו"ח אשר נשלח אל הרופא דרך מערכת ממוחשבת. בדיקה רחבה הבודקת 51 תרופות שכוללות את התרופות האנטיפסיכוטיות, עולה 1069 יורו. בדיקה מצומצמת הבודקת את התרופות האנטידיכאוניות שכוללת 28 תרופות, עולה 769 יורו. הבדיקה מתאימה לסובלים מדיכאון, חרדה, סכיזופרניה ומניה דיפרסיה (בי-פולריים). חלק מהפסיכיאטרים מבצעים בדיקה זו ופועלים על פיה. כאמור היא טובה ל-80-85% מהנבדקים. בברכה, דר' קרני רובין

לאור שלום, כמו בכל תרופה, יש המגיבים לתרופה זו בשיפור דרמטי כמו שקרהכ אצל המלאך. אצל אחרים היא יכולה לגרום לתופעות לוואי קשות ביותר. ויש שאינם מגיבים לתרופה. בברכה, דר' קרני רובין

מיכאל איך לא חשבו על פשוט לעשות ספורט ולוותר על כל הטיפולים והתרופות? אני מציע לך לרשום על זה פטנט אולי תרויח הרבה כסף יעקב

ניתן לדבר איתך בפרטי לגביי בדיקות הרוק? מה המייל שלך? האם ברינטליקס לא הרס לך את השינה ? לי אישית זה הרס ואני מקווה שזה יחזור לי החשק לישון כמו שהיה לי כל החיים... ממש הרגשה נוראית שהגוף עייף והעיניים והראש כאילו על ריטלין וקוקאין מחודד כזה ולא מצליח לישון וגם אם נרדם זה לא להרבה זמן...

גבר גבר. איך רואים שבחיים לא ידעת דכאון מהו.

האם היא עוזרת וכמו כן דרך איזה חברה עשית את הבדיקה ,ובנוסף האם את עדיין עם הברינטליקס והאם היא עוזרת לך לחרדות?

האם אפשר לקבל קישור לחברה שעושה בדיקה זו? האם יש גם בארהב? תודה יוסי

שלום דיברתם כאן על הבדיקה אך אשמח אם תוכלו לרשום פרטים איפה עושים אותה ? כמו שכתבתם במקום שאסבול מניסיונות כושלים אם יש בדיקה אשמח לעשות אותה. תודה רבה על כל עזרה

היי שלום הייתי12 שנה עם ציפרלקס ליפני חודש עברתי לברינטלקס מאחר ש ציפרלקס עשה לי המון תופעות לוואי אני כבר חודש על מינון של15 ולא ממש מרגישה הטבה אין לי חרדות אבל חוסר מצב רוח האם אני יכולה לשלב כדור נוסף או לשנות כדור

אני מטופלת בברינטלקס 10 מג חודש וחצי לפני שבועיים העלו לי 15 וחא עוזר מרגישה נורא עם הכדור לוקחת להרגעה חצי לוריוון וגם לא עוזר....כמה זמן חוקח עד שהברינטליקס עוזר המיואשת

איך נגמלים מברינטליקס

תרופה ממריצה הרזייה ופוגעת בשעות שינה וביכולת הריכוז

שלום המחיר אינה הבעיה שכן מדובר בתרופות המצויות בסל. נראה שאתה מתאר עמידות ובמצב שכזה כדאי לבצע סקירה מדוקדקת של התרופות והמינונים שהתנסית בהם עד כה. יש היום תכשירים ןאמצעים לטיפול בדיכאון עמיד כמו אסקטמין או קטמין ותרופה חדשה בשן אובליטי. יחד עם זאת הייתי ממליץ לבחון את התרופות המינונים ומשך הניסיון הקודם שבהם.

אני מרגישה ששילמתי סתם כסף על הבדיקה כל מה שעשה לי רע מופיע שטוב לי הזויה הרופא צדק שאמר לי לא לעשות וחבל על הכסף אכזבה אח. גדולה

מישהו משהו ?

https://www.youtube.com/watch?v=6CeaV0wU_54

7.5 מג נחשב למינון נמוך מאוד. כדאי לבדוק העלאת מינון ל 15 מג ובהמשך ל 30 מג. יש רופא בפורום חרדה.

הכדור גורם להשמנה חריפה, לבעיות בבלוטת התריס, לאצירת נוזלים ולעצירות. הנזק לבלוטת התריס בלתי הפיך ולבסוף מוסיפים טיפול בבלוטת התריס לכל החיים. תנסה להחליף לכדור אחר שלא עושה כל כך הרבה נזק.

.

סתום סתום את הפה אף אחד לא שאל אותך כלום אידיוט

תתבייש לך חצוף !

צריך כמה פרקים כדי לענות לשאלה המאד מורכבת הזאת. חרדה ודכאון הם קשורים מאד. לעתים קרובות, הם באים יחד, ואם מצליחים להפחית אחד מהם, לרוב יש הקלה בשני. מירו, (Remeron® Miro®) mirtazapine, היא תרופה אנטי-דיכאונית. תופעת לוואי מאד נפוצה שלה היא ישנוניות. ולכן הרופא בחר בה בתקווה שהיא גם תפחית את החרדה, הדיכאון, וקשיי השינה. הבעיות בלקיחת תרופה זו הן שתיים: היא מפחיתה את הסימפטומים לאדם עליו היא משפיעה, אבל לא מרפאה את הבעיות שגרמו להם. רק לטפול שיחתי יש סיכוי לטפל בבעיה/ות שגורמת/ות לסימפטומים. הבעיה השנייה היא שלהרבה אנשים יש תופעות גמילה כאשר מנסים להפסיק תרופה אנטי-דיכאונית. למעט הטינטון, בשאר בסימפטומים ניתן להיעזר בטפול שיחתי. טינטון קשה ביותר לטיפול. אבל יש טפולים אלטרנטיביים שלפעמים עוזרים. כדאי להתיעץ עם רופא אף אוזן וגרון. אני מקווה שתרגיש טוב בקרוב.

אתה מטעה פה את האנשים ונותן להם עצות שיכולות להרוס להם את החיים. הלוואי שהכדורים האלה יביאו לך מחלה רצינית ואז תתפכח על החיים שלך.

תודה דר' מטופל גם בשיחות וכו במקביל . האם למירו גם במינון של רבע כדור יהיה השפעה אנטי חרדתית-דכאונית או שרק ישמש ככדור שינה ?

אני לוקח מירו שבוע השלישי פיתאום בחרדה האים זה טבעי או שהוא עושה פעולה הפוכה

האם מירו גורם לשינה מרובה בכל שעות היום כאשר נוטלים אותו בערב?

מירו היא תרופה נגד דיכאון עם יכולת להשרות שינה ופחות תרופה נוגדת חרדה. כדאי לבחון האם אכן מדובר בתמסיני חרדה ולשלב תרופה נוגדת חרדה, לדוגמא ציפרקלס...

רופא המשפחה המליץ לקחת 1/8 כדור מירו -שלושה ימים ואז לעלות למינון של 1/4 במטרה לסייע על שנת לילה ואולי גם הבהקלה בדליריום. בנוסף המטופל לוקח גם מרידול 75 מ״ג מזה שנה. עברו 3 ימים עדיין אין כל הטבה. האם להמשיך?