פורום פסיכיאטריה - עמוד 819

הוא מעורר תיאבון עם זאת לא כמו מירו וזיפרקסה

לאני שלום, למיטב ידיעתי ומניסיוני, הוא אינו גורם להשמנה. בברכה, דר' קרני רובין

שמוליק, אם אתה מהנדס תוכנה למה אתה לומד פסיכולוגיה? אתה לא מרוצה מתחום המחשבים?

אז אולי תרשום להם איך עושים את זה. כי אם זה ממשיך ככה עם שרשורים ארוכים ללא הקפצה, מי ששאל שאלה יצטרך ללכת הרבה אחורה בדפים שזה ממש לא נח. אם אפשר היה לצמצם שרשור של ההודעה הראשית מילא, אבל כאן כרגע אי אפשר.

הרי כשכותבים שאלה תמיד אפשר להשאיר כתובת מייל (בלי לחשוף אותה בפורום) בשביל לקבל תזכורת בהמשך כשיש תשובה לשאלה. ככה שלא חייבים להכנס לפניקה :-)

שלום. אני מניח שאם אציג את עמדותיי לגבי האפשרויות של החלמה מסכיזופרניה ללא טיפול תרופתי כפסיכולוג, זה יהיה הרבה יותר חזק. שמוליק.

שלום אוסנת. אי אפשר לעשות את השינויים בלי הרשאות מתאימות. אפשר לנסות לפרוץ, אבל זה לא חוקי ואין שום סיבה מוצדקת שאני אעשה דבר כזה, גם לו הייתי יודע איך לפרוץ. שמוליק.

.

היי האם יש דרך לתקשר איתך באופן פרטי? (צ'אט או משהו..) יש לי כמה שאלות אלייך.. :) תודה מראש

ולא שתכנס לקוד עם הרשאה. אתה יכול לרשום באופן כללי גם בלי להכנס לקוד (פסאדו קוד). בלי קשר, לדעתי צריכה להיות הקפצה, לא נראה לי שמישהו צריך ללכת אחורה בדפים כדי לראות את התשובה זה לא נח. מה שכן צמצום שרשורים ממספר מסויים של תגובות, כלומר שבשרשור גדול יראו רק את ההודעה הראשית ושלוחצים יראו הכל כמו אצל החבר שלך מהפורום המקביל יעמיס פחות על הפורום.

אני מניח שלא שמוליק האמיתי כתב את התגובה הזאת

shmulik1.katz@gmail.com

שלום אוסנת. לא היו שום כוונות לשנות את ההצגה כלפי הקהל הרחב אלא רק כלפי הרופאה, כדי שתוכל לראות את ההודעות בסדר שהכי נוח בשבילה. שמוליק.

לשמוליק שלום, זה אולי רעיון טוב, ותנסה לפנות להנהלת הפורום. בברכה, דר' קרני רובין

לאוסנת שלום, שקלתי ואני עדיין שוקלת לפנות לאחראים על הפורום, בהצעה לא לאפשר שירשור מעבר ל5 תגובות. בברכה, דר' קרני רובין

.

שזה יהיה כמו אצל החבר של שמוליק בפורום המקביל, כלומר מעל 5 תגובות ההודעה הופכת לקישור שלוחצים עליו מופיע דף עם כל התגובות. אם הפורום יוגבל ל-5 תגובות, יענו על הודעה באופן אקראי כמה "מדופלמים" שרצים לענות לשאלות בנוגע לכדורים, ואז התשובה שלך. ואז יכולים לפתוח שרשור חדש בנושא. פורומים בדר"כ בנויים כ- template משותף לכל הפורומים באתר, כך ששינוי גדול שרופאים אחרים לא רוצים, יאלץ להוציא מהכלל את הפורום הזה ולתכנת לו בנפרד. מעבר לזה שצריך לבדוק שהשינוי לא גדול כך שהוא יעדכן למתכנתים את המספר במשקפיים...

איך עושים את זה? אמרת שזה פשוט.

לשי שלום, בהמשך להודעה קודמת: אתה מתאר סימפטומים מובהקים של דיכאון (כולל חיפוש פתרון רפואי בתחומים אחרים של הרפואה). המדובר במחלה פיזית חמורה, אך כיום יש טיפולים יעילים. לאור התיאור המורחב שלך כעת, מומלץ טיפול בויאפקס או סימבלטה, שהן תרופות יעילות מאוד. עם שתיהן ניתן לשלב אדרונקס או וולבוטרין לזירוז ההחלמה והפחתת תופעות לוואי. נזק מוחי לא יהיה לך, נהפוך הוא: התרופות מחיות אזורים במוח אשר פעילותם ירודה כעת עקב המחלה. דרך אגב, מלבד נוירולוג, ראומטולוג ואחרים - עם פסיכיאטר התייעצת?

תודה שהגבת לפנייתי , שאתה אומר דכאון זה מפתיע אותי כי אני לא מדוכא ואין לי מחשבות בסגנון, בעיקר חרדה ומתח, הכאב מגביל אותי תעסוקתית חיי חברה ועוד, וזה יוצר לי את תחושת "הבאסה" שזה לגיטימי. שלל על הסף מהלך של הדמייה, כדי לחולל שינוי מהותי , אני מבין ממך שצריך לשנות את כדור הפקסט , הזכרת את הסמבלטה מקבוצה SNRI , האם כדי להחליף כדור צריך לרדת בהדרגה ואז לבצע את השינוי לכדור חדש עם מינון התחלתי ? האם לדעתך יהיה נכון להיגמל מ-SSRI לכיוון של צמחי מרפא בלי תופעות לוואי כמו דיפרסון או משהו בסגנון? וטרם התייעצתי עם פסיכיאטר כי חשבתי ששם לא אמצא את הפתרון שלי. היום אני מבין ששם אמצא אולי אמצא את הפתרון (בלי קשר למה שאמרת ) ואני הולך על הכיוון הזה. ציינת שיש פתרונות יעילים , האם התכוונת לפסיכותרפיה (CBT EMDRׂ)? תודה רבה!

שי שלום, אתה מקשר את המונח 'דיכאון' למחשבות מסוימות שאמורות להופיע אצל אדם הסובל מדיכאון (לא פירטת אילו מחשבות). זה נכון שדיכאון משפיע על החשיבה, אך המחלה אינה מתבטאת רק בכך. בין היתר המדובר בעייפות, תחושת ייאוש ("באסה"), כאבים פיזיים ממערכת השריר והשלד (כאבים מוסקו סקלטליים), תחושת קוצר נשימה, תפקוד ירוד כפי שתיארת ועוד. אתה אמנם מקשר את תחושת הבאסה לאי התפקוד שלך, אבל האמת היא שגם תחושת הבאסה וגם אי התפקוד שניהם תוצאה של המחלה. כפי הנראה המדובר בדיכאון מסוג "דיכאון סמוי" / "דיסתימיה", שבו הסימפטומים אינם כה חמורים עד לכדי התפתחות מחשבות אובדניות ואי תפקוד כמעט מוחלט (כמו בדיכאון המג'ורי) עם זאת, אתה נמצא במצב של פגיעות יתירה לפתח דיכאון מג'ורי בהתרחש אירוע של סטרס כלשהו. האבחון של המחלה נעשה על ידי מומחה בתחום בריאות הנפש, לרוב פסיכיאטר. לא סתם נשלחת לפסיכיאטר על יד הרופאים האחרים, וזה לא אומר שהתחושות הפיזיות שלך הן פרי הדימיון / כאבים פסיכולוגיים כפי שרבים נוטים להתבלבל. לגבי בדיקות הדמיה לצורך אבחון המחלה , כמו MRI, הרי שאין בהם שום צורך מאחר ויש מספיק ניסיון מצוין באבחון קליני (שיחה אצל פסיכיאטר). בדיקות כאלה עושים רק במסגרת מחקרית. לגבי הפתרונות היעילים- כוונתי לתרופות בלבד. המלצתי לך על SNRI לאור הניסיון הטוב שלי וכן עקב הסימפטומים הפיזיים הבולטים אצלך. מאחר ויש לך רגישות לפאקסט, ייתכן שתגלה רגישות גם לSNRI , ובמצב כזה ניתן לשלב תרופות כפי שציינתי מניסיוני. אסור להיתקע במינון נמוך והתוספות עוזרות להגיע למינונים רצויים ולאפקטיביות של הטיפול. פסיכותרפיה יכולה לתמוך בך, אך לא יותר מזה. גם כל תוספי הצמחים לא עוזרים ולא ויטמינים, אומגה 3, דיקור במחטים מסין, רפלקסולוגיה, ועוד ועוד. הצמח היחיד שבא בחשבון הוא היפריקום (התרופה רמוטיב) אך לאור התיאור שלך לדעתי הוא לא יעזור לך וחבל בכלל לנסות. לגיב המעבר מפאקסט , לאור המינון האפסי שאתה נוטל לדעתי ניתן להפסיק בבת אחת ויום למחרת להתחיל ב SNRI , בהנחיית מומחה. רפואה שלמה

לפני הכל יש לערוך בדיקות דם מקיפות, כולל תפקוד בלוטת התריס, לזיהוי סטיות מהנורמה.

מודה לך באמת מקרב לב על שהקדשת מזמנך , אגב לגבי בדיקות דם , כל הבדיקות דם שלי תקינות עשיתי מספר סבבים של בדיקות דם הכל בנורמה, פרט ל-B12 שהערך שלו מפעם לפעם יורד כעת אני על 228 (עדיין בטווח). כמו שאני מבין ממך אין מצב לרדת מתרופה כימית, ואם זה ככה אז לפחות לעשות בחירה נכונה, יש גם סיכון שזה יכול להכניס אותי לפינות שלא הייתי רוצה להיכנס אליהם (חוסר יציבות רגשית), ועל הדרך להרגיש טוב יותר ולחוות יותר ( עוד תופעת לוואי של ניתוק רגשי - שלא הזכרתי ). בכל מקרה אעדכן אותך אחרי שאפגש עם פסיכיאטר, תודה רבה ושבוע טוב.

שכחתי לשאול , באיזה מינון צריך לקחת את הכדור החדש מקבוצת ה- SNRI סמבולטה או ויאפקס ? כדי שיוכל להשפיע עליי. תודה.

לגבי מינוני התרופות: לכל תרופה יש את המינונים שלה. מתחילים במינון נמוך ומעלים לפי הקצב שהרופא מדריך אותך. ויאפקס נוטלים בין 75 ל 300 מ"ג ובמקרים חריגים אף מעבר ל300. סימבלטה: 30-120 מ"ג. ח ש ו ב ביותר להעלות בהדרגה. אתה יכול לבצע חיפוש בפורום פה לפי שמות התרופות ולקבל עוד מידע. תופעות הלוואי מוגבלות לשבועות הראשונים. תשכח את כל ההפחדות על ניתוק רגשי או חוסר יציבות רגשית- אלו דווקא תופעות שקשורות למחלה ולא לתרופות. לדעתי 2 התרופות יכולות להתאים באותה המידה ואין סיבה לחשוש שתיבחר התרופה הלא-נכונה, שתיהן מתאימות. תיתן לרופא לקבוע לך. מאחל לך לחזור לקטרגל בהקדם, אתה תראה שעם הזמן הכוחות הפיזיים חוזרים אליך ותחזור לכושר משחק מלא ואפילו יותר ממה שהיית רגיל בתקופות הטובות ביותר שלך. אני מדבר מניסיון.

מהפה שלך לאלוהים !!! לא יודע מי אתה, אין לי ספק שאתה בנאדם מקסים, זכיתי להתייחסות מלאה לכל מה שהעלתי. המון תודה , אעדכן אותך בהמשך !

.

לשי שלום, ר.צ. עשה עבורי את כל העבודה. אני בדעה שכדאי לשנות את טיפולך לסימבלטה וזאת מאחר והסימבלטה יעילה מאוד כנגד דיכאון וחרדה ובנוסף היא יעילה מאוד נגד כאבים. מאחר והמינון של הפקסט שאתה לוקח נמוך מאוד, הייתי מפסיקה את הפקסט ומתחילה עם סימבלטה 30 מ"ג ליומיים ועולה ל60 מ"ג לשבוע, ועולה שוב ל90 מ"ג. הייתי מחכה על מינון זה כ3 שבועות כדי לראות אם חל שיפור והאם השיפור מספיק. צפוי כי הטיפול הזה ישפר את מצב כאבי הראש, את המוטיבציה ואת יכולת ההתארגנות שלך. בברכה, דר' קרני רובין

נפגשתי לראשונה מזה זמן רב עם מומחה בפסיכיאטריה בצפון הסברתי לו על הקושי שלי עם כאבי הראש ואת כל מה שתיארתי לכם בתחילת השרשור. הוא אומר שהוא לא רואה איזה מצב של דכאון/ דכאון סמוי, מדגיש שאני חרדתי. טוען שהפקסט ידוע בתופעת הלוואי של העייפות ובלי שום קשר מיוצר בארץ והחומר הפעיל שלו נמוך מזה של הסרוקסט, ממליץ להעביר אותי לתרופה אחרת מה- SSRI צ'פרלקס(שהחומר הפעיל שלה גבוה יותר) להתחיל מ- 5 מ"ג 3 ימים ואז לעלות ל- 10 מ"ג צפרלקס, יכול מאוד להיות שהוא לא הצליח להבין את הכאב הראש הלא שיגרתי מצד ימין , כנראה זה לא משהו שכיח שמתלוננים עליו ולכן אין לי ספק שמדובר בלחץ ומתח נפשי (כתוצאה משינוי פיזי במוח מטראומה והמערכת מתריעה על סכנה גם אם אין סכנה וישנה תגובת שרשרת לכך) לי אין מה לעשות עם זה חוץ מלהתמודד. הוא טוען בנוסף שתוך שלושה שבועות אמור להתבצע הטבה במצב, ואם במידה ואין שיפור יש לנסות לעבור לסמבלטה שהוא מטפל פחות טוב בחרדה אך מעדויות אנשים חיים טוב עם הכדור הזה. השאלה שלי האם לדעתכם זהו מהלך נבון ? קודם שינוי תרופה מקבוצת SSRI במידה ולא הולך מעבר ל- SNRI . תודה .

נסה ציפרלקס עד למינון מקסימלי ואם לא עוזר לך על סימבלטה. 2התרופות הנל פועלות מהר יחסית

אני גם חושב שכדאי להיצמד להנחיות הרופא שראה אותך. הפגישה עם מומחה עדיפה על התייעצות בפורום. יש לי הסתייגות מלוח הזמנים שהצגת ומהמינונים: הניסיון עם הציפרלקס צריך להיות 3 חודשים לפחות, וכמו שרשם מת לחיות3 ייתכן שיהיה צורך להגיע אף ל20 מ"ג שהוא המינון המקסימלי. לאחר 2-3 שבועות על 10 מ"ג כדאי לעלות ל15 מ"ג ולאחר עוד 2-3 שבועות , אם אין שיפור מלא מ15 מ"ג, לעלות ל20 מ"ג. מקווה שלא תהיינה תופעות לוואי בלתי נסבלות, אך תזכור שיש פתרון לזה כמו שרשמתי בעבר.

יש שרשור בפורום הזה שאתה לא נדבק אליו? עלוקה. לא אכפת לך מד"ר קרני שצריכה לקרוא עוד מאה תגובות שלך מעבר למה שצריך? תתחשב ותמתן את עצמך קצת.

או תרומה כלשהי לפורום. אתה סתם משועמם ומציף.

לשי שלום, לגבי הפקסט, אני תמימת דעים עם הרופא שלך. בגלל כאב הראש הייתי שוקלת להתחיל טיפול בסימבלטה אשר אמור לטפל גם בחרדה וגם בכאבי הראש קרוב לוודאי שיידרש מינון של 90 מ"ג עד 120 מ"ג. בברכה, דר' קרני רובין

בהמשך לשירשור ניסיתי לעשות מעבר מהפקסט 20 לצ'פרלקס 10 אך ללא הצלחה , חשוב לציין שאת הפקסט אני נוטל את הכדור קרוב ל-10 שנים ומתפקד איתו. בשנים האחרונות הייתי על 10 מ"ג והצלחתי לקיים אורח חיים סביר- ברור לי שהייתי רוצה יותר מזה. במעבר בין התרופות לקחתי יומיים 5 מ"ג ו- 0 מ"ג ב- 4 ימים ניסיתי לראות מה ארגיש אם אצליח להיות בלי ה- SSRI ואז התחילו לי תופעות של כאבי בטן- לחצים על הבטן האמצעית בהתקפים, סיוטים בלילות, חוסר הנאה משינה, צפצופים באוזניים לא פוסקים, ואז נכנעתי כי לא הייתי מוכן לזה, הרבה זמן שלא חוויתי כאוס(וטוב שכך) והחוסן הפנימי נהיה נמוך. ואז התחלתי עם הטיפול של 5 מ"ג ציפקרלס ל-3 ימים ובהם הרגשתי הגברת התאבון עדיין הצפצופים באוזניים לא הפסיקו לי-דגש על תזוזת אישונים , עצבנות חוסר סבלנות להקשיב לסובבים אותי. ואז אמרתי סטופ ( אני יודע שאסור לשחק עם התרופות האלה ואני גם ככה לא מחפש הרפתקאות) החלטתי שאני חוזר אחורה לפקסט שלי מעדיף לסבול בשקט. אחרי שלושה ימים של 3 צ'פרלקס הורדתי ל- 0 מ"ג 3 ימים אחרונים, ואז אתחיל לקחת 5 מ"ג פקסט. לפי מה שמרגיש לי שהתופעות הקשות במאמץ שאני חווה זה מכוון לתופעות הלוואי של ה-SSRI קצת תזכורת , כאב ראש חד בצד הימיני של הראש שבא מאיזור הצוואר , כאבים על עמוד השדרה, תחושה של כל הגוף כואב , קושי בנשימה ברמה של לנשום בצורה מלאה , פיהוקים. (ברור שרמת החיים במצב כזה לא גבוהה במיוחד) אם אני אעבור לסימבלטה ב- SNRI האם קיים סיכוי שלא אחווה את התחושות הללו? או מעבר לתוספי מזון כמו שמכילים טריפטון להגבת הסירטונין כמו גאבא וככה לא יהיו תופעות הלוואי של ה- SSRI ? או שילוב של תוסף מזון עם SSRI? מאוד חשוב לי למצוא לכך פתרון ולכן, ד"ר קרני רובין ור.צ דעתכם חשובה לי תודה.

ושוב המון תודה לך על המחמאות אידיוט

למת לחיות 3 שלום, במקומך הייתי מתעלמת. זה פשוט לא לכבודך. בברכה, דר' קרני רובין

לשי שלום, כתבתי לך כבר שאין צורך בימים שאינך לוקח את התרופה. גם במעבר לסימבלטה אם תרצה אין צורך בכך. להיפך, אני תמיד מורידה מהתרופה שאני רוצה להחליף אותה ומתחילה להעלות בו זמנית בתרופה שאני רוצה להתחיל איתה. למשל 5 מ"ג פקסט עם 30 מ"ג סימהלטה במשך מספר ימים ואז מפסיקה את הפקסט ועולה ל60 מ"ג סימבלטה. בדרך כלל לסימבלטה פחות תופעות לוואי מאשר לשאר התרופות אך זה מאוד אינדיבידואלי. סך כל אינני נלהבת מתוספי המזון המכילים טריפטופן כמגבירי סרוטונין. לא ראיתי גדולות ונצורות מהם. בברכה, דר' קרני רובין

האם התכוונת אליי? אין לי כל עניין לפגוע באף אחד , ואם הבנת ככה אז מתנצל מראש. למרות שלא זכור לי שאזכרתי אותך בשרשור שלי .

לשי שלום, בשום פנים ואופן לא התכוונתי אליך, אלא למחמאות שהוחלפו בין "הצפת את כל השרשורים בפורום" לבין "מת לחיות 3". בברכה, דר' קרני רובין

לא התכוונתי אליך הכל בסדר. התכוונתי לפחדן שלא כותב את שמו אלא מכפיש ומקלל בעילום שם. פחדן ואדיוט.

שלום, טרם קיבלתי תשבה לגבי שאלתי על תחליף למירו שנלקח בשילוב פאקסט עקב החמרה במצב הדכאוני וחוסר שינה. מירו גורם לי לעייפות רבה במשך היום וקושי רב להתעורר וכן גורם לי להשמנה.

אני משתמש בסרוקוול לצד סימבלטה. סרוקוול הרבה פחות משמין ממירו

תודה על העצה. אך אשמח לתגובה גם מפי הרופאה.

אורנה

לאורנה שלום, ראשית, בתחילת גיל הבלות רואים הרבה פעמים שינויים בתגובתיות לתרופות ואחת ההמלצות היא להוסיף טיפול הורמונלי חלופי. שנית, תמיד צריך לחשוב כשמופיע שינוי כזה, שייתכן שיש ירידה בתפקוד בלוטת התריס. אשר לחליף למירו, הנסיון שלי הוא מצויין עם אביליפיי 2.5 מ"ג בישלוב עם לוריבן. בברכה, דר' קרני רובין

ד"ר קרני, ראשית תודה על המענה הזריז. שנית, בקשר לטיפול הורמונלי- אפשר לקחת גם אם טרם פסקה הוסת? וכן, לגבי תחליף למירו - האם מה שהצעת זה בשילוב עם הפאקסט הקבוע שאני לוקחת? ז"א שאצטרך 3 סוגים שונים של כדורים? ועל אביליפיי בכלל לא שמעתי, זה משבו חדש? תודה מראש על התייחסותך בשנית.

לאורנה שלום, בדרך כלל לא נותנים טיפול הורמונלי לפני הפסקת הווסת. כדאי להתייעץ עם גניקולוג שמתמצא בכך. לגבי האביליפיי, כן, מדובר על שילוב שלו עם נוגד דיכאון. בברכה, דר' קרני רובין

לאבי שלום, השאלה היא כמובן המינון במשך הזמן שאתה לוקח את התרופה. למשל מטופלים המקבלים 10 או 20 מ"ג במשך שנים ושעולים במשקל עשרות קילוגרמים הם בסכנה לסכרת ולהתקפי לב. לקיחת זיפרקס תקופה קצרה במינון של 5 מ"ג, בדרך כלל אינו גורם לבעיה. בברכה, דר' קרני רובין

לאלירן שלום, לפני שנרדמים ולפעמים בדיוק לפני שמתעוררים ממש, יש הלוצינציות שהן נורמליות. אלה שמופיעות לפני ההירדמות נקראות הלוצינציות היפנוגוגיות והן השכיחות יותר. אלה שמופיעות לפני ההתעוררות נקראות הלוצינציות היפנופומפיות. הלוצינציות אלו יכולות להיות ויזואליות, אודיטוריות, תנועתיות, תחושה שישנה נוכחות של ישות כלשהי בחדר, או תחושת לחץ על החזה או חנק. התופעה קיימת באוכלוסייה הנורמלית. בברכה, דר' קרני רובין

לאדם שלום, תנסה לעבור לאנאפרניל או לפרוזק. לגבי הבונדורמין כתבת כבר שזה לא עוזר. בברכה, דר' קרני רובין

ציפרלקס לא גורם לחרדות ודיכאון אלא ההפך בדיוק

היי מאז שהתחלתי עם פרוזק (פלוטין) יש לי שינה עמוקה ורצופה, רק בהתחלה קצת קמים אבל אחרי שבועיים זה הסתדר

קלונקס וסטילנוקס לא חובה לקחת עם האוכל

לזהבית שלום, הפבוקסיל חיוני לקחת עם אוכל. אני לא מבינה למה את מפרידה בין כל הכדורים ומתעסקת על היום בנטילתם. לוקחים ביחד את הכדורים בשתי מנות, בבוקר ובערב ובזה גומרים את הסיפור. בברכה, דר' קרני רובין

האם לא לוקחים את הפבוקסיל עם אוכל מה קורא?

לרותם שלום, יש כאבי בטן ובחילות קשות. בברכה, דר' קרני רובין

היי אם כבר אתה יורה לכל הכיוונים תלך לנטורופתית ותחליף את התזונה שלך למאכלים כמו: פחמימות מורכבות, אגוזים, פירות וכו'.. לדוגמא: שיבולת שועל וחלב לפני השינה גורמת לרוגע ושינה עמוקה. תצטרך להשקיע בהכנה ובקניית מזון בעיקר מבית הטבע אבל זה משתלם. גם אם תיקח כדורים התזונה הבריאה והספורט יבואו במקביל. בהצלחה!

תן צ'אנס של לציפרלקס לעבוד. אולי זה יפתור לך את בעיות השינה. הבונדורמין לתווך ארוך ממכר.

אני הייתי עילוי בספורט . הייתי אוכל קווקר והכל ועד היום אני שומר על תזונה לפחות משתדל ... מה שכן יש מאכל אחד שאני אוכל אותו עד היום וזה יגורוט גביע טבעי ביום ובעבר זה היה 2 ביום האם יש קשר לכל הבלאגן הזה ? למרות שלא נראה לי .

היי אדם זה בהחלט עוזר לאכול כל 3-4 שעות פחמימות מורכבות וחלבונים כמו דגים, ביצים וכו' וקטניות, ירקות ועוד... בקיצור לאכול לפי הספר ללא קמח וסוכר לבן. עובדה שעם כל ההפרעות שיש לי (חרדות, הפרעת אכילה ברמיסיה, או סי די ואולי אני גבולית כי ככה פעם אמרו לי) השינה שלי מעולה! יחסית אני רגועה הרבה יותר מפעם שאכלתי גאנק פוד אבל כמו שאמרתי צריך יעוץ תזונתי אצל נטורופתית והרבה רצון והשקעה באופן קבוע כי זה דורש בישול ואפיה. בנוסף ויטמינים והרבה ספורט וגם יגרום לך לרוגע ושינה טובה.

אני הייתי אתלט ודוגמן פיטנס היה הייתי ספורטאי שזה כולל הכל . תאמיני לי שאני מבין המון בדברים האלה וגם הייתי אצל נטורפתית . תזונה יכולה להשפיע על השינה אבל לא עד כדי כך ברמה שלי מה שיש לי . חחחח ספורט

לאדם שלום, כפי שדיברתי איתך, דר' שפירו קולין סבור גם כן שמדובר בנרקולפסיה. אם הציפרלקס לא ידכא את שנת הREM, הייתי מנסה את המלצתו - או אפרניל 50 מ"ג ויותר או פרוזק (פריזמה או פלוטין) במינון של 20 מ"ג. רצ"ב הקישור: http://www.sleepontario.com/doctor_shapiro.php בברכה, דר' קרני רובין

למיה שלום, חבל שאת כותבת על דברים שאינך מתמצאת בהם ומבזבזת את זמני. אין לי ספק שתזונה וספורט הם נושאים חשובים, אך זו לא הבעיה אצל אדם. דר' קרני רובין

תודה רבה חיפשתי את הפורום שלו ולא מצאתי ..היכן נמצא הפוטרום שלו גם בדף שהוספת כאן לא מצאתי . נרקולפסיה לא כ"כ הבנתי לפי מה שכתוב רשום שאנשים נרדמים בעירות ולי אין את זה . מה שכן יש לי במשותף זה שאני הולך לישון אני נרדם - חולם - מתעורר . לפעמים אני שם לב שאני מתעורר מ"נחירה" או "חנק מנחירה" כשאני נושם מהפה . זה בלי שום קשר . האם יש נרקולפסיה שאנשים לא נרדמים כל שנייה ? אני רוצה לדבר עם הרופא הזה ואין לי מושג איך .

לאדם שלום, תכתוב לדר' שפירא מייל באנגלית ותאמר שאני זו שהפנתי אותך אליו. בברכה, דר' קרני רובין

לא מצאתי את הפורום או כתובת מייל שלו . לאן לכתוב ?

לאדם שלום, אתה צודק שאני לא מוצאת מייל אך יש טלפונים וגם סקייפ. רצ"ב אחד מהטלפונים שמצאתי: 603-5075 (416) (זה גם סקייפ) ופקס: 603-5360 (416) ורצ"ב קישור לשאר הטלפונים: http://www.sleepontario.com/contacts.php בברכה, דר' קרני רובין

בקישור הבא יש 2 אימיילים: http://giic.rgps.on.ca/files/10%20Sleep%20Clinics%20in%20Ontario.pdf Sleep and Alertness Clinic Med-West Medical Centre 750 Dundas St. W., Suite 2-221 Toronto, ON M6J 3S3 Phone: 416-603-5075 Fax: 416-603-5360 e-mail: sleepandalertness@rogers.com / suzanne.alves@uhn.on.ca Website: www.sleepontario.com Contact person: Dr. Colin Shapiro

http://www.stopbang.ca/contact.php Email: Colin.Shapiro@uhn.ca

כל הזמן תפוס בכל הטלפונים שיש שם אין לי מושג למה ... בטוח שהאיימלים פעילים ?

לאדם שלום, אני לא יודעת אם האימיילים האלה פעילים. אנסה לברר איך ניתן ליצור קשר. בכל אופן תנסה את מה שהוא המליץ. בברכה, דר' קרני רובין

30 זהו מינון נמוך יש כאלו שזקוקים ל60 ואפילו ל120 לדיכאון וחרדות

ליוסי שלום, 1. אין לי תשובה האם הטנטון יעבור או לא. הרבה פעמים כשהדיכאון חולף גם הטנטון חולף או לפחות ההתייחסות אליו שונה. 2. מתחילים לספור מ60 מ"ג או אפילו לפעמים מ90 מ"ג. בברכה, דר' קרני רובין